一般体检阳性体征结论描述

1、WORD格式一般体检阳性体征结论描述：血压异常：正常高值血压建议：1合理饮食（低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素），生活规律，戒烟限酒，心理平衡。2适量进行有氧运动，控制体重增长。3定期监测血压，注意 防治咼血压。血压偏高：建议：1如有高血压史应低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮 食，戒烟酒，适量进行有氧活动。2坚持服用降压药物治疗，以防止心、脑、 肾器官受损害，定期监测血压。3如无高血压史应复查不同日血压三次，仍高 则按高血压病进行治疗。高血压病建议：1 合理饮食（低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素），戒烟酒。2生活规律，心理平衡，适量进行有氧运动，控制体重。3请坚持服用降压 药，以防止心、脑、肾、眼

2、等器官进一步损害，并定期监测血压。血压偏低建议：1基础血压偏低，加强体育锻炼，中医科协同治疗。收缩压、神紧张、2营养不良、节食、夏天岀汗多、身体消耗大导致血容量不足血压低，经常观 察血压，感不适可心内科复诊。收缩压、舒张压偏高建议：定期监测血压，注意防治高血压，避免长期精 过劳，低盐、低脂饮食。舒张压偏低建议：加强体能锻炼，注意营养，定期复查，可进行 中医药调理。尿常规异常：尿白细胞+ 05个/HP）建议：提示泌尿道有炎症。但女性常因阴道分泌物 污染小便样本而使检验结果称阳性，故请留取中段尿，若经常复查尿常规仍呈 阳性，请丁-泌尿专科就诊。尿蛋白（+）建议：生理性：多见于过度运动，冷水浴，过量

3、食用高蛋白 等。病理性：见于肾炎、肾盂肾炎、高烧等，建议结合临床，必要时肾病专科 进一步诊治。尿隐血（+ ）建议：多见于肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾结石、肾肿瘤 等，如女性考虑是否月经期，如否建议肾病专科查明原因。尿糖（+）或可疑建议：尿糖阳性多见于糖尿病，复查空腹血糖及餐后血 糖，明确诊断。专业资料整理血常规异常:口细胞增高建议：白细胞升高分为生理性的升高和病理性的升高。生理性 增高多见丁-饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、月经期、妊娠5个月以 上等。病理性的增高见于感染、血液疾病、溶血、恶性肿瘤，服用激素等。复 查血常规，必要时进一步诊治。中性粒细胞数目增高建议：可能是细胞感染表示体内

4、有轻度炎症表现，多饮 水，无症状暂不处理，定期复查。中性粒细胞数目减低建议：多见于病毒及某些细菌感染或血液疾病等，无症 状暂不处理，定期复查。嗜酸性粒细胞数目增多建议：多见于过敏性疾病、血液系统疾、寄生虫感 染、血液系统等疾病，定期复查血常规，必要时血液内科就诊。嗜碱性粒细胞百分比增高建议：多见于过敏性疾病，流感，血液病等疾病, 如无症状，可暂观察，如有症状，血液内科就诊。血红蛋白偏低建议：1提示贫血，应平衡饮食，适量补充铁剂，叶酸等。2.女性在月经期及怀孕期量偏低；3血液科查明贫血原因，对症治疗。生化异常丙氨酸氨基转移酶偏高建议：口服某些药物、饮酒过量、剧烈运动、感 冒、过度劳累等也可能会引

5、起丙氨酸氨基转移酶升高,如无症状1月后复查肝 功，必要时肝病专科就诊。天门冬氨酸氨基转移酶偏高建议：天门冬氨酸氨基转移酶增高一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病，但是运动，进食，饮酒，熬夜，药物等都可弓 起一过性增高。如无症状1月后复查肝功，必要时肝病专科就诊。转氨酶增高建议：转氨酶增高一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝 等肝胆疾病，但是运动，进食，饮酒，熬夜，药物等都可引起一过性增高。如 无症状1月后复查肝功，必要时肝病专科就诊。总胆红素偏高建议：轻度偏高多见于劳累、烟酒、进食胡萝卜、果汁、无症 状暂不处理。清淡饮食，注意休息，1月后复查肝功。血糖偏高建议：可能为糖尿病或

6、糖耐量异常。建议做葡萄糖耐量试验及糖 化血红蛋白，以确诊有无糖尿病，内分泌科随诊。血糖偏低建议：按时进餐，常备食物，无症状暂时不处理，定期监测血WORD格式专业资料整理糖。糖尿病： 种感染， 受损害。建议：1合理饮食：高纤维素、高蛋白、低脂肪、无糖。2避免各 坚持在医生的指导下服用降糖药物治疗，以防止心脑，肾，眼等器官 3注意劳逸结合，适度参加体育锻炼，戒烟酒。4定期复查尿糖，空腹及餐后2小时血糖，专科随诊。肌酊偏高：建议：多见丁-肾脏损害，亦见于脱水、甲亢广泛肌肉损伤的疾 病，建议肾病专科进一步检查。尿酸增高：建议：尿酸增高多见丁-痛风、多种慢性肾病及肾衰竭、原发性高 尿酸血症等疾病，也可因

7、使用利尿剂引起。多饮水，多排尿后复查肾功，必要 时内科就诊。高甘油三酯血症建议：甘油三酯增高是导致动脉硬化，引起高血压等心脑血管病的主要因素之一。建议您适当体育锻炼，调整饮食结构,低脂、低胆固醇、低 糖、多纤维素饮食、定期复查。必要时适当服用降脂药物治疗。高胆固醇血症建议：低胆固醇、低脂肪酸饮食，多食用含不饱和脂肪酸的油 类（如麻油、菜油、豆油、玉米油等），少食用饱和脂肪酸较多的油类（如动 物油），多食蔬菜水果及豆类豆制品。由丁-人体胆固醇的合成速度午夜合成最 快，故提倡：早吃饱、中吃好、晚吃少。必要时医生指导下药物治疗。心电图异常窦性心动过缓建议：多见于长期高强度训练者及长期体力劳动者。多活

8、动, 无症状暂不处理，感心前区不适可去医院心内科复诊。窦性心动过速建议：多见于正常人运动或情绪激动时，无须处理，定期复 查。完全性右束支传导阻滞建议：多见于器质性心脏病人，病因治疗，心内科进一步检查治疗。 亦可见于正常人约1%左右可为暂时性或永久性。无症状无需处理，定期复查。不完全性右束支传导阻滞建议：多见于部分健康儿童和青年人，无症状暂不 处理。亦见于心肌缺血，心肌炎或先心病风心病等，定期复查。室性早博建议：偶发的无症状、对血动力学无影响，也未引起的无须治疗, 定期观察。如有不适，可于心内专科行动态心电图进一步明确诊断。房性早博建议：偶发的无症状、对血动力学无影响，也未引起不适的无须治 疗，

9、定期观察。如有不适，可于心内专科行动态心电图进一步明确诊断。窦性心动过缓伴不齐建议：可见于正常人，定期复查。若心率55次/分, 心血管内科诊治。ST段下移建议：见于心绞痛发作时，无Q波心梗，心肌和心内膜炎等疾 病，神经张力不均衡（植物神经紊乱，餐后过度换气、体位变化等）心动过速 发作时等。心内科检查治疗。T波低平双向或倒置建议：可见各种心脏病，神经张力及内分泌不均衡，血电解质紊乱T波改变等很多情况。明确诊断后定期复查，未明确诊断，心内科进一步检查。B超异常脂肪肝建议：1合理膳食（宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食），坚 持适量体育运动。2,定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超复查。3必要时在医生

10、指导下服药。肝血管瘤建议：毛细血管瘤者（直径多在0. 52. 0cm）定期观察。海绵状 血管瘤（直径常超过5cni）于肝胆外科治疗。胆囊炎建议：急性胆囊炎可抗炎治疗。慢性胆囊炎可服消炎利胆药或中药治 疗，定期复查。反复发作或有结石或疑癌变可能去肝胆外科治疗。勿饱食，少 吃蛋类及高脂食物。胆囊结石建议：无症状暂不处理，有胆绞痛发作者，应进早手术治疗，少食 动物内脏鱼卵、蛋黄等。胆囊炎、胆囊结石建议：急性胆囊炎可抗炎治疗。慢性胆囊炎可服消炎利胆 药或中药治疗，定期复查。反复发作或有结石或疑癌变可能去肝胆外科治疗。 勿饱食，少吃蛋类及高脂食物。胆囊息肉建议：1较小且无症状，暂不处理，感右上腹不适，可

11、考虑重要治疗，定期复查彩超。2较大可考虑手术治疗。肾囊肿建议：1大部分小囊肿无需治疗，定期复查彩超；2有临床症状的小 囊肿及大囊肿压迫肾盂合并积水时，泌尿专科就诊。肾结石建议：肾绞痛发作时及时专科解痉止痛，控制感染。肾结石0. 6cm 时，多饮水，禁食动物内脏。若频繁不适，请于泌尿专科就诊。前列腺增生症建议：1轻度增生，无症状者，定期动态观察。2若引起尿 频、尿急、夜尿次数增多，或尿线变细，终末滴沥等临床症状，可泌尿专科就 诊药物治疗。3平时宜进食含维生素C、B食物及低脂饮食。多饮水，不憋尿, 不久坐，防便秘，防受凉感冒。子宫肌瘤建议：子宫肌瘤是妇女最常见的子宫肌层组织的良性病变。由子宫 的平

12、滑肌细胞增生形成。定期复查彩超，如有月经增多，下腹疼痛等症状，请您及时专科诊治，必要时2-3个月复查。盆腔积液建议：盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。如检查 时处于排卵期，那么就有可能是卵泡液，不需处理。如若不是排卵期，炎症不 排除，妇科门诊就诊进一步诊治。附件囊肿建议：较小且无症状暂不处理，定期复查，如继续增大妇科门诊 就诊。骨密度异常骨量流失建议：以食补为主，食物营养治疗：进食含钙较高的食品，各种乳 制品，豆类及鱼，虾，海带等海产品；适量的蛋白质的摄入：肉，禽及蛋类（尽量不饮用可口可乐）；适量的维生素D的摄入：乳，豆类，瘦肉及鱼，乳 糖，动物肝脏，蛋类富含V.D。适当补充钙剂（遵医嘱）。符合生理承受体育 锻炼：步行、