2013届韩文豹执业医师考试精编妇科试题

1、2013 年韩文豹执业医师考试精编妇科试题）c.遗传基因缺陷D .外界不良因素1. 妊娠早期流产的主要原因是（A. 生殖器官异常 B .母体全身疾病 E.免疫因素 正确答案 :c 题目解析：流产原因包括遗传基因 缺陷、环境因素、母体因素（全身性疾 病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、 创伤）。早期流产最常见原因是遗传基因 缺陷染色体异常；晚期流产的常见原因 是宫颈内口松弛。2. 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点 是（ ）A.出血时间长短B .下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D .宫口开大与否 E.妊娠试验阳， 正确答案 :D3. 异位妊娠是指（ ）A .受精卵着床于子宫以外B. 受精卵着床于子宫

2、+附件以外C. 受精卵着床于子宫体腔以外D .受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外正确答案 :C 题目解析：受精卵着床于宫腔以外称异 位妊娠。4. 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为 （）A .输卵管妊娠流产 B .输卵管妊娠破 裂C.胚胎可发育至3个月以上D .输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收正确答案 :A 题目解析：输卵管妊娠的结局 流产（多见壶腹部，812周）r最多 见性宫外孕继发腹腔妊娠 破裂（多见峡部，6周左右） 陈5. 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（）A .输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 B .输卵管间质部妊娠破裂时， 出血最多， 后果最严重C.输卵管妊娠中以壶腹

3、部妊娠最多见D .妊娠试验常（+）E.后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液 正确答案 :E 题目解析：输卵管妊娠辅助检查 确诊： B 超； 腹腔内出血最简单可靠的方法：阴道 后穹窿穿刺抽出不凝血； 金标准：腹腔镜。）B .后穹窿穿刺D .血妊娠试验（36. 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂 比较可靠的是（ A .有无停经史 C. B 型超声检查 -CG 检查 ）E.有无阴道流血 正确答案 :D 题目解析：输卵管妊娠流产与黄体破裂 均是妇产科常见的急腹症，症状体征相似7.50胀妊娠后有HCG分泌晨岀现一侧下腹痛伴肛门坠已婚妇女，26岁。月经规律，停经 天，今戸,90/60mmHg。该患者此时有诊断价

4、值的特征是：A. 子宫稍大变软B. 腹肌紧张C. 宫颈举痛，后穹降饱满D. 双合诊黑加征(+)E. 腹部移动性浊音()8. 对于葡萄胎的诊断价值最大的是() A .子宫大于妊月 B .停经后阴道流血C. B型超声 D .妊娠试验E.岀现妊高征征象 正确答案:C 题目解析：B超见“落雪征 可确诊葡萄胎。9. 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义 ()A .妊娠5个月摸不到胎体BB 超示落雪状图像C. 血 HCG > 100KIU/LD .阴道排出水泡状组织出水泡状组织更直观。)E.停经后阴道流血 正确答案 :D 题目解析：阴道排10. 关于葡萄胎下述哪项是错误的(A .葡萄胎患者较早出现妊高征

5、征象 B .葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D .子宫体积异常增大与妊月不符E.阴道岀血多发生在停经24月11. 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊 断( )B C DEA .停经后阴道出血 子宫大于妊娠月份 妊娠试验 (+) 超声多普勒诊断 (+) 卵巢黄素囊肿 正确答案 :D 题目解析：完全性葡萄胎无胎儿遗迹；部分性葡萄胎可有胎儿遗迹 12.27 岁已婚妇女，停经 13 周时出现不 规则阴道出血，持续 10 余天，量不多， 暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较 大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、 光滑的肿物，最可能的诊断为（ A .妊娠合并卵巢囊肿E.双B .妊娠合并

6、子宫肌瘤及卵巢囊肿C.先兆流产D.葡萄胎胎妊娠 正确答案 :D13. 葡萄胎重要的病理特征是（A .黄素化囊肿B .绒毛构型完好C.滋养细胞增生D .绒毛间质水肿间质水肿；E.间质内胚源性血管消失 正确答案 :C 题目解析：葡萄胎的病理特点 滋养细胞增生； 无胎源性血管。14. 葡萄胎处理，下述哪项是错误的 （ ）A .一经确诊，应尽快清宫B. 必要时第二次刮宫c.官腔内刮岀物病理检查D .术后严密随访至妊娠试验（-）为止E.嘱患者术后避孕二年15. 女性 41 岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕 14 周大，首选治疗是（ ） A 清除宫内容物B 手术切除子宫C. D.化疗E.先化疗再清宫先

7、清官再切除子宫正确答案 :c题目解析：患者年龄 40岁，属高危之一，且无生育要求，应建议其行子宫切 除术。16. 处理葡萄胎时，最常用的方法是（ ）A. 刮宫术清除内容物B. 吸宫术清除内容物C. 全子宫切除术D .催产素引产E.预防性化疗正确答案 :B题目解析：葡萄胎清宫多采用吸宫术， 防止刮宫过度导致侵蚀性葡萄胎。17. 关于葡萄胎随访，下述哪项不需要（）A .定期做阴道细胞学涂片检查B .避孕措施不可采取上环相当时期内指导避孕C.D .定期作hCG定量检查E.必要时作胸部X线检查18.28 岁妇女，停经 4 个月，检查：子宫 体大于停经月份，为鉴别正常妊娠，多 胎妊娠，异常妊娠，最佳方法

8、为（ ）A .超声多普勒B . AFPC B 型超声D 腹部 X线摄片E 胎儿心电图正确答案 :C19. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 （）B .子宫下段或宫颈A 子宫体的前壁 内口处C. 子宫体侧壁D .子宫体后壁E.子宫底部 正确答案 :B 题目解析： 妊娠 28 周后胎盘附着于子宫 下段，达到或覆盖宫颈内口处，胎盘低 于胎儿先露部称前置胎盘。20. 下列哪项不符合前置胎盘的表现 （ ） A .先露下降受阻B. 无痛性阴道流血C. 子宫下段闻及胎盘血流音D .子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符 正确答案 :D 题目解析：前置胎盘的临床表现有无痛性阴道流血；患者一般情况与

9、失血量有关；子宫张力正常；胎头高浮21. 与前置胎盘的病因无关的是（ ）A .子宫内膜炎B .子痫前期C .多胎D. 受精卵滋养层发育迟缓E. 副胎盘 正确答案 :B题目解析： A、D、D、E 多引起前置胎 盘。B ：子痫前期多合并胎盘22. 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪 项是正确的（ ）B .催产素弓A. 如为臀位，行足牵弓D.剖宫产产C.胎头吸引助产E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血 正确答案 :D 题目解析：中央型和部分型前置胎盘终 止妊娠应行剖宫产。23. 完全性前置胎盘不可能发生在下述 何种情况（ ）A .胎位LST，单臀，先露未入盆 B .胎位RSCPC.胎位LOP，胎头未入盆D

10、 .胎位ROA，先露已衔接E.胎位LOT,先露高浮 正确答案 :D性 （ 完全性 ） 前置 ）24. 下列哪项不符合中央 胎盘的常见临床表现（A .胎位不正的发生率高B 先露高浮C. 第一次岀血多在孕36周以后D. 易发生岀血性休克E. 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫25. 前置胎盘的正确处理是（）A .有阴道岀血即终止妊娠B. 肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C. 凡胎儿死亡均从阴道分娩D .疑前置胎盘，肛查应轻柔E.大岀血时，不需阴道检查，即行剖宫 产正确答案 :D 题目解析：检查动作粗暴会诱发出血。26. 初孕妇， 25 岁。妊娠 31 周。从妊娠 29 周起反复 3 次阴道流血

11、，量少，无腹 痛。再次阴道流血同月经量。查体： P88 次/分，BP 110/70mmHg。子宫软，无宫 缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率 144 次/分。首先考虑的诊断是：A低置性前置胎盘B. 中央性前置胎盘C. 边缘性前置胎盘D. 部分性前置胎盘E. 前置血管破裂正确答案 :B)血管病变 撞击或外伤 宫缩过强 子宫内压突然降低 子宫的静脉压突然升高27. 下述与胎盘早剥的发生无关的是 (ABCDE正确答案 :CC28. 最容易导致胎盘早剥离的是( ) A 胎膜早破B 双胎妊娠水过多D .妊娠期高血压疾病 E.前置胎盘 正确答案 :D 题目解析：最容易导致胎盘早剥的原因 是妊娠期高血压疾病。B

12、 .产后出血 D.凝血功能障碍29. 胎盘早期剥离的严重并发症（ ） A .失血性休克C.产后感染 E.子宫卒中 正确答案 :D 题目解析： 胎盘早剥的并发症有 DIC 、产后出 血、急性肾衰、羊水栓塞30. 初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm,最佳的处理方法是（）A .人工破膜加静滴催产素B .剖宫 产D .静滴C.人工破膜加头皮钳牵弓催产素E.抗休克同时给予抗凝药 正确答案 :B 题目解析：胎盘早剥的处理原则纠 正休克同时尽快终止妊娠；终止妊娠的 方法怎么快、怎么来！ ！31. 初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是（）A .人工破膜加静滴催产素B .剖宫产D .静滴C. 人

13、工破膜加头皮钳牵引催产素E.抗休克同时给予抗凝药 正确答案 :B 题目解析：胎盘早剥的处理原则纠 正休克同时尽快终止妊娠；终止妊娠的 方法怎么快、怎么来！ ！32. 引起子痫抽搐的主要病理原因是 (A.B.C.niH!i!D.)颅内脑组织散在出血点 颅内小动脉痉挛，脑水肿 血钙低下 代谢性酸中毒 胎盘毒素 正确答案 :B33. 妊娠高血压疾病最常见的产科并发 症是( )A .胎盘早期剥离 B .急性肾功能衰竭 C.妊高征性心脏病E.D .视网膜剥离EHELLP 综合征 正确答案 :A 题目解析：妊娠期高血压疾病最常见的 产科并发症是胎盘早剥。心、34. 下列何项不是重度子痫前期的标志 ()A

14、.血压 > 21.3 / 14.7kPa(160 /110mmHg)B 24 小时尿蛋白定量> 5gC.头痛，视力障碍D 下肢水肿(+)E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿 正确答案 :D 题目解析：度妊高症的诊断标准是：BP > 160/110mmHg、尿蛋白2g/24h,或随机 尿蛋白 (+)35. 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病 时，下述哪项不对(A .最主要用以解痉和降低神经兴奋性， 以预防和控制抽搐B. 24 小时硫酸镁总量不得超过 10gC.尿量少于25mL/h或呼吸v 16次/ 分时停用D .膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推 注治疗之 正确答案 :

15、B 题目解析：硫酸镁第一天使用量可达到25 30g36. 子痫前期患者住院后突然出现抽搐 时，应首选紧急处理是（ ） 移送于暗室，放置开口器 即测血压，查眼底 即行剖宫产niH!i!ABCD 静剂E.即快速静点20%甘露醇250mL 正确答案 :D 题目解析：控制子痫抽搐用药：硫酸镁 静推+甘露醇 +镇静剂niH!i!即静脉注射 25%硫酸镁 10mL 及镇首选用药：硫酸镁37. 妊娠近足月先兆子痫的孕妇， 恰当的 处理应是（ ）A 积极治疗，等待产程发动B. 积极治疗2448小时，症状无明显 改善时应终止妊娠C. 积极治疗一周后，予以引产 D .立即引产小时前突然抽BP170/+），眼底检查

16、视本例首选的紧E.立即行剖宫术 正确答案 :B 38. 初孕妇， 24 岁。妊娠 38 周。头痛 1 周，喷射性呕吐 1 次。半 搐随即昏迷入院。查体：B.静脉滴注白IIOmmHg,尿蛋白（ 网膜出血、视乳头水肿 急处理是（ ）A. 静脉推注硫酸镁 蛋白D.静脉快速滴C. 静脉滴注硝普钠 注呋塞米E.静脉注射地西泮 正确答案 :A题目解析：题目符合子痫诊断标准，因 此首选静脉推注硫酸镁。39. 初孕妇， 29 岁，妊娠 37 周。头痛 1 周，今晨喷射性呕吐 1 次。1 小时前突然 抽 搐 并 随 即 昏 迷 入 院 。 查 体 ：BP 180/120mmHg。尿蛋白（+）该患者 最可能的诊断

17、是 ：A. 子痫B. 脑出血C. 癔症D. 癫痫E脑血栓形成正确答案: A40. 关于子痫，下述哪项不对（A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷, 视力障碍及呕吐等前驱症状B .子痫的发生以产前期为最多见MIR!i!C. 抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D. 终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一 旦分娩后子痫就不再发生E. 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫正确答案 :D 题目解析：子痫多见于产前，也可见于 产时和产后。）胎动V 10次/12 小时胎动V 20次/12 小时胎动V 15次/12 小时 胎动V 25次/12小时41. 下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧 （ A B CDE.胎动V 30次/12小时正

18、确答案 :A羊水胎粪皿°污染42. 第二产程中，下列哪种情况不需要 预产程（ ） AB .第二产程已达2小时C. CST有早期减速（ 50%）DCET 有晚期减速 （达 50） ECST 有典型的变异减速 正确答案 :C43. 关于枕先露胎儿窘迫的项目， 错误的 是（ ）A.OCT 阳性B. 胎心180次/分C. 胎动每小时01次D. 羊水黄绿色，胎粪污染E. 宫缩时，胎心106次/分 正确答案 :E羊水呈绿色混浊，44. 第一胎， 足月妊娠临产已 6 小时，检 查宫口开全， 先露 +3，胎心 168 次分，胎先露 LOA ，无头盆 不称征象，应选用何种方式分娩较妥 （）A .剖宫产B. 静脉滴注催产素C. 产钳助产D. 前列腺素催产E. 等待自然分娩 正确答案 :C45. 初产妇， 26 岁。妊娠 40 周，规律宫 缩 13 小时，已破膜。产科检查：枕左前 位，胎心率 92 次/分。宫口开全，胎头 S+3。该患者正确的处理措施是：A. 会阴侧切后产钳助娩B .吸氧、备血c.等待自然分娩D. 会阴