直医院执业医师及执业助理医师

1、市直医院执业医师及执业助理医师注册办理指南一、事项类别： 行政许可二、审批对象 取得执业医师资格或者执业助理医师资格的从业人员三、办理单位九江市卫生和计划生育委员会四、许可法律依据 中华人民共和国执业医师法第13、14 条，医师执业注册暂行办法第 4、 7 条。五、申请条件1 、取得执业医师资格或者执业助理医师资格 ;2 、具有完全民事行为能力的；3、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册 之日止满二年的；4、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起 至申请注册之日止满二年的；5、身体健康。六、所需提交申报材料1、医师执业注册申请审核表（原件2 份） ;2、医师重新执业注册申请审核表

2、（原件2 份）;3、医师变更执业注册申请审核表（原件2 份）;4、医师多点执业申请表（原件 2 份）;5、申请人身份证（原件 1 份及复印件 2 份）;6、近期二寸免冠正面半身照片两张 ; （注册）7、医师资格证书（原件 1 份及复印件 2 份）;8、二级以上医疗机构或卫生计生行政部门授权同意的其他合法机构出具的申请人 6 个月内的合格体检报告（原件1 份及复印件 2 份） ;9、医疗、预防、保健机构的拟聘用合同（原件1 份及复印件 2 份）;获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注 册者，申请注册时，还应提交在省级以上卫生行政部门指定 的机构接受 3 至 6 个月的培训，并经考核合格的

3、证明 （ 非必 要性材料，未按规定时间注册的需提供）。 （备注：所有复印件必须核查原件，注明“复印件与原件一 致”字样，并加盖公章，原件可退回）七、办理流程1、申请人单位集中向委行政许可窗口提出申请，按规 定提交全部材料，委行政许可窗口对申请材料进行审查，当 场决定受理或不予受理（不受理作出说明）；2、委行政许可窗口根据审查结果作出同意或不同意审 批决定 ;3、委行政许可对获得批准的申请人予以上网注册，并 发给国家卫计委统一印制的医师执业证书。对依法不予 许可的出具不予行政许可的书面通知，并说明理由，并告知 申请人享有依法行政复议或提出行政诉讼的权利；4 、委行政许可窗口现场向申请人发放医师执

4、业证书 或不予行政许可决定书。八、办理期限法定期限 : 30 个工作日，承诺办结期限 : 当场受理，立 即办结 。九、收费依据不收费十、办公地址及联系电话九江市八里湖大道 166 号市行政服务中心二楼 D28 号 （九江市卫计委窗口 ） 委行政许可窗口咨询电话：委医政医管与药政科咨询电话：委纪检监察科投诉电话： 公 时 间 ： 周 一 至 周 五 上 午 9:00-12:00午 :13:30-17:00 （以市政府规定办公时间为准） 十一、附件（相关样本材料）1 、医师执业注册申请审核表2 、医师重新执业注册申

5、请审核表3 、医师变更执业注册申请审核表4 、江西省医师多点执业注销申请审核表（取消执业地 点）医师执业注册申请审核表姓名:医师资格 级别: 类别: 医师资格证书编码： 医师执业证书编码：填表时间：年 月 日中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制填表说明1、本表供取得医师资格证书后申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写， 内容要具体、 真实，字迹要端正清楚。3、封面、表 12 由申请人填写，表 34 由有关部门填写，封面 的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表面的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6、申请执业类别请选填临床、中医、

6、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机构 诊疗科目名录一级科目填写；申请中医类别的，按医疗机构诊疗 科目名录二级科目填写； 申请公共卫生类别，参照公共卫生医师职 业分类填写。10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核 机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构意见栏 目。11、如填写内容较多，可另加附页。姓名性别近期小二寸免冠 正面半身彩色照片出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码申请执业机构名称及登记号申请执业机构地

7、址邮政编码申请执业级别获得执业助理医师资格时间获得执业医师资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况业务水平 考核机构 或组织的 名称和培 训时间及 考核结果其他需说明的问题申请人签字：年月日考核和培训机构或组织意见（包括培训时间及印早考核结果）负责人：年月日执业结构级别意见类别拟聘用的科目：印早负责人：年月日执业机构 上级主管 部门审批 意见级别类别拟聘用的科目：印早负责人：年月日执行机构登记号：卫生计生行政部门机构地址及邮编：审批意见级别类别聘用的科目：印章负责人：年月日医师执业执业医师证书编码执业助理医师备注医疗、预防、保健机构医师拟聘

8、用证明姓名性别出生年月近期小二寸免冠 正面半身彩色 照片毕业学校毕业年月医学学历所学系、专业住址邮编联系电话移动电话医师资格 证书编码医师级别（执业医师、执业助理医师）医师类别（临床、口腔、中医、公共卫生）拟聘用单位名称执业范围拟聘用单位地址任 职 经 历聘用 单位 意见负责人签名：（公章）年 月日备注江西省医师执业注册健康检查表指定体检医院名称:体检日期： 年 月 日姓名性别出生日期昭八、工作单位出生地民族片既往病史体检单位骑缝章家族史甲状腺脊柱外淋巴四肢肛门关节科泌尿 生殖器医师签字：其它血压神经及精神内肺及呼吸道心脏及血管科腹部器官肝医师签字：脾其它胸部X线透视医师签字：心电图医师签字：

9、五官科眼视 力左矫正视力右其它 眼疾医师签字：右左耳听 力右左耳 疾鼻及鼻窦 疾病咽喉其它主 检 结 果（如有甲、乙类传染病请注明疾病的名称）甲类传染病（传染期）： 乙类传染病（传染期）： 精神病发病期（由精神病院提供疾病证明） 身体残疾（请具体描述）：体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日注 nn册 机 关意 见注册机关盖章填报日期：年月日注：1、指定的体检医院为二级以上医院。2、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。3、体检后此表交注册机关。4、X线、心电图、肝功报告单、精神病疾病证明请贴在背面。贴资格证复印件第一页贴资格证复印件第二页贴身份证复印件贴身份证复印件其他

10、需说明的材料医师重新执业注册申请审核表姓名:医师资格级别:类别: 医师资格证书编码： 医师执业证书编码：填表时间：年 月 日中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制填表说明1、本表供重新申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写， 内容要具体、 真实，字迹要端正清楚。3、封面、表 13 由申请人填写，表 45 由有关部门填写，封面 的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照

11、。9、取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格 证书编码只填写执业医师资格证书编码。10、填写栏目中聘用科目时，参照国家卫生和计划生育委员会和 国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。11、如填写内容较多，可另加附页。姓名性别近期小二寸免冠 正面半身彩色 照片出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮政编码现从事职业专业技术职务任职资格身份证号码原执业机构名称及登记号原执业机构地址邮政编码原执业级别原执业类别何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人上一次注册 的时间、审 批机构及执 业证书编码注销注册的原 因、时间重新申请执业 注册的理由拟执业 机

12、构名称 及登记号拟执业机构地址邮政编码拟执业类别身体和健康状况业务水平考核 机构或组织的 名称和培训时 间及考核结果其他需说明的问题申请人签字：年月日考核和培训机 构或组织的意 见（包括培训 时间及考核结 果）印章负责人：年月日级别：拟执业机构意类别：见拟聘用科目：印章负责人：年月日拟执业机构上级别：级主管部门审类别：批意见拟聘用科目：印章负责人：年月日卫生计生行政部门审批意见执业机构及登记号：机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目：负责人：印章年月日医师执业执业医师证书编码执业助理医师备注医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明姓名性别出生年月近期小二寸免冠 正面半身彩色 照片毕业学校毕业年月医学

13、学历所学系、专业住址邮编联系电话移动电话医师资格 证书编码医师级别（执业医师、执业助理医师）医师类别（临床、口腔、中医、公共卫生）拟聘用单位名称执业范围拟聘用单位地址任 职 经 历聘用 单位 意见负责人签名：（公章）年 月日备 注江西省医师执业注册健康检查表指定体检医院名称:体检日期： 年 月 日姓名性别出生日期昭八、工作单位出生地民族片既往病史体检单位骑缝章家族史甲状腺脊柱外淋巴四肢肛门关节科泌尿 生殖器医师签字：其它血压神经及精神内肺及呼吸道心脏及血管科腹部器官肝医师签字：脾其它胸部X线透视医师签字：心电图医师签字：五官科眼视 力左矫正视力右其它 眼疾医师签字：右左耳听 力右左耳 疾鼻及鼻

14、窦 疾病咽喉其它主 检 结 果（如有甲、乙类传染病请注明疾病的名称）甲类传染病（传染期）： 乙类传染病（传染期）： 精神病发病期（由精神病院提供疾病证明） 身体残疾（请具体描述）：体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日注 nn册 机 关意 见注册机关盖章填报日期：年月日注：1、指定的体检医院为二级以上医院。2、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。3、体检后此表交注册机关。4、X线、心电图、肝功报告单、精神病疾病证明请贴在背面。聘用单位所在地二级以上医院3到6个月培训证明贴资格证复印件第一页贴资格证复印件第二页贴身份证复印件其他需说明的材料医师变更执业注册申请审核表姓名：

15、医师资格级别：类别：原医师执业证书编码：新医师执业证书编码：填表时间：年 月 日中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制填表说明1、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表 12 由申请人填写，表 35 由有关部门填写，封面 的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、 直辖市变更执业注册事项的填写封面的原医师 执业证书编码。5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。9、“相片”

16、一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填 写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机 构诊疗科目名录一级科目填写；申请中医类别的，按医疗机构诊 疗科目名录二级科目填写；申请公共卫生类别，参照公共卫生医师 职业分类填写。12、如填写内容较多，可另加附页。姓名性别近期小二寸免冠 正面半身彩色照片出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码原执业机构名称及登记号原执业机构地址邮政编码原执业级别原执业类别获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间何时何地

17、因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况其他要说明的问题申请人签字：年月日拟变更注册事项变更注册理由申请人签字：年月日原执业机构意见印章负责人：年月日原执业机 构上级主 管部门审 批意见印章负责人：年月日原注册卫生计生行政部门审批意见负责人：印年早月日拟执业机构级别：意见类别：拟聘用的科目：印早负责人：年月日拟执业机构级别：上级主管部类别：门意见拟聘用的科目：印早负责人：年月日执行机构登记号：卫生计生机构地址及邮编：行政部门级别：审批意见类别：聘用的科目：印早负责人：年月日医师执业执业医师证书编码执业助理医师备注医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明姓名性别出生

18、年月近期小二寸免冠 正面半身彩色 照片毕业学校毕业年月医学学历所学系、专业住址邮编联系电话移动电话医师资格 证书编码医师级别（执业医师、执业助理医师）医师类别（临床、口腔、中医、公共卫生）拟聘用单位名称执业范围拟聘用单位地址任 职 经 历聘用 单位 意见负责人签名：（公章）年 月日备 注江西省医师执业注册健康检查表指定体检医院名称:体检日期： 年 月 日姓名性别出生日期昭八、工作单位出生地民族片既往病史体检单位骑缝章家族史甲状腺脊柱外淋巴四肢肛门关节科泌尿 生殖器医师签字：其它血压神经及精神内肺及呼吸道心脏及血管科腹部器官肝医师签字：脾其它胸部X线透视医师签字：心电图医师签字：五官科眼视 力左

19、矫正视力右其它 眼疾医师签字：右左耳听 力右左耳 疾鼻及鼻窦 疾病咽喉其它主 检 结 果（如有甲、乙类传染病请注明疾病的名称）甲类传染病（传染期）： 乙类传染病（传染期）： 精神病发病期（由精神病院提供疾病证明） 身体残疾（请具体描述）：体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日注 nn册 机 关意 见注册机关盖章填报日期：年月日注：1、指定的体检医院为二级以上医院。2、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。3、体检后此表交注册机关。4、X线、心电图、肝功报告单、精神病疾病证明请贴在背面。粘贴学历证明或进修、培训证明（限申请变更执业范围用）贴资格证复印件第一页贴资格证复印件第二页贴身份证复印件其他需说明的材料江西省医师多点执业注册申请审核表（新增执业地点）档案编号：姓名性别年龄民族小二寸照片毕业学校专业学历身份证号码医师资格证书 编码专业技术职务任职资格本专业技术职务 任职时间（年）专业技术职务 任职资格证书 编码发证