军人保障卡个人信息登记表干部

1、军人保障卡个人信息登记表（干部）意 见 年月日姓名性别出生二日期年 月日（一寸免冠 彩色证件照）籍贯民族'出生地血型入伍日期年月日工作日期年 月 日部另政治面貌公民身份号码婚烟状况证件类型军官证口 文职干部证口 离休证 退休证 学员证口证件编号人员类别后勤人员分类机关人员口直属分队口后勤专业类别文化程度入学日期年月日毕业院校学位毕业日期年月日毕业专业离退休日期年月日所在气t候区军种亘衔（文职级）陆军口海军:r空军口行政职务二炮口主类别军事口 政行政职务等级工口后勤口装备口及日期年月日及日期t . r r r r. r、 a-i年月日及日期年月- 日171111I7111专业技术职务 及

2、日期专业技术等级 及日期年月日年月弓日特享人员三特享人员一特享人员四特享人员二特享人员五L新友放医疗保障J人专业供应保t、Z «-*P障大系被波装/ / > 、 发放营房保障基层医疗机构是否符合远离军队医疗卡号本人签医疗机构条件是口1否】单位审核体系医院（盖章）单位名称:登记类别：申领口换卡口 补卡口 注销口字经办人:序号项目 公民身份号码 政治面貌婚姻状况101112131415161718192021222324252627证件类型证件编号T 种人员类别主类别 部 别军衔（文职级）专业技术等级文化程度学位毕业院校 毕业专业特享人员一特享人员二特享人员三特享人员四特享人员五本

3、系医院-基层医疗机构 是否符合远离军队医疗机构条件医疗卡号所在气候区后勤专业类别后勤人员分类个人专业供应保障关系干部登记表填表说明表 说”按公女部门核发的公民身份证号码填与党员、预备党员、团员、群众、其他"未婚、已婚、丧偶、离婚-填写本人有效身份证类型：军官证、文职干部证、离休干部证、退休证（含军官退 休证、文职干部退休证）、学员证-填写本人有效身份证件号码。如 "北字第填写本人军种属性：陆军、海军、空军、二炮0100123 号”-军政后装军官、专业技术军官、其他军官、专业技术文职干部、非专业技术文职干部、其他文职干部、生长干部学员、离休干部、退休干部按本人所在部门填写：军

4、事、政工、后勤、装备填写本人所在部别，要求填至具体部、局、处、科室或师、团、营、连等上将、中将、少将、大校、上校、中校、少校、上尉、中尉、少尉;文职特级、文职 1级、文职 2级、文职 3级、文职 4级、文职 5级、文职 6级、文 职7级、文职 8级、文职 9级；学员衔、未授衔；-技术 1 级、技术2 级、技术3 级、技术4 级、技术5 级、技术6 级、技术7 级、技 术8级、技术 9级、技术 10级、技术 11级、技术 12级、技术 13级、技术 14级“研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技工学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲博士、硕士、学士、其他本人获得最高

5、学历吋的毕业院校I毎人接受学历教育所学专业名称卫生行政人员、卫生科研人员、军医、护士、卫生员、其它卫生技术人员、机动车一 辆驾驶员、新训驾驶员、摩托车驾驶员、骑兵、文体人员、炊事员、仓库搬运及保 管员、雷达操纵人员、油料（弹药）化验员、院校教员、院校教辅人员、在校博士 生、在校硕士生；|传染病医护人员、放射工作人员、防疫人员、军兵种（总装）直接从事放射性人员边防部队、海防部队、高原部队、海岛部队装甲部队、导弹部队、防化部队、舟桥部队、陆（空）军船艇、海军特种炮兵人员、空军特种炮兵人员、水面舰艇人员、常规潜艇人员、核潜艇人员、 航天员、飞行员、空勤人员、地勤人员外业测绘人员、国防施工人员、永备线

6、路架设维护人员、野战输油管线维护人员、技侦（观通）站人员-填写可就医的中心医院或总医院名称填写基层医疗机构名称指远离医疗机构100公里或正常行驶路程达3小时以上的小散远单位填写由总后卫生部发行的军人医疗卡（家属医疗卡）的卡号高寒区、寒区、温区、亚热区、热区后勤指挥、财务、军需、物资、油料、卫生、军交运输车船、基建营房、审计、政 工及其他仅限部队后勤人员填写。其中：后勤机关人员，指各级部队后勤部、处、科。如师"后勤部、团后勤处；后勤机关直属分队人员，指由各级后勤直接管理，并为后勤机 关服务保障的单位人员。如团卫生队、仓库填写对个人组织实施专业供应保障的单位名称28军人保障卡个人信息登记

7、表（士兵）单位名称：登记类别：申领口 换卡口 补卡口 注销口'姓名I性另出生日期年 月 日籍贯民族（一寸免冠 彩色证件照）出生地血型入伍日期年月日政治面貌公民身份号码婚姻状况证件类型士兵证口退休证学员证口证件编号1'部别士官选改日期年月日人员类别后勤片人员分类机关人员P直属分队口退休日期年月E1所在气候区文化程度入学日期年月日毕业院校学位毕业日期年丿弓日毕业专业军种陆军口海军r空军口二炮口主类别军事口 政工:后勤口装备口军衔军衔日期年月日服装登记表号特享人员一特享人员二特享人员三特享人员四特享人员五士官注册码*1工薪发放医疗保障个人专业供应营房保障保障关系被装发放卩r基层医疗机

8、构是否符合远离军队医疗卡号本人签（医疗机构条件是m否口单 位 审核体系医院（盖章）字意见年 月日年 月日经办人士兵登记表填表说明序号项目填表说明1士官选改日期本人由兵转为士官的日期2公民身份号码按公安部门核发的公民身份证号码填写3政治面貌党员、预备党员、团员、群众、其他4女婚姻状况未婚、已婚、丧偶、离婚5证件类型'选择本人有效身份证类型：士兵证、退休证（士官退出现役证）、学员证6证件编号填写本人有效身分证件号码。如“北字第0100123号”7种8人员类别士官、兵、培养士官学员、学兵、退休士兵、其他士兵9主类别按本人所在部门填写：军事、政工、后勤、装备1|111111111|11|111

9、1|11111111u|J10部另U填写本人所在部别，要求填至具体部、局、处、科室或师、团、营、连等At7 tez r rx>-r r/-/h-zr r/r-n-r /h-tr rxr rrt- r11军衔级军士长、二级军士长、三级军士长、四级军士长、丄士、中士、下士、 上等兵、列兵、未授衔12士官注册码由总参军务部门颁发，用于识别士官身份的唯 标识码13文化程度研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或屮等技木学校、 技工学校、咼中、初中、小学、文盲或半文盲14位博士、硕士、学士、其他'15毕业院校本人获得最咼学历时的毕业院校16毕业专业本人接受学历教育所学专业名称1

10、7特享人员一卫生行政人员、卫生科研人员、军医、护士、卫生员、其它卫生技术人员、 机动车辆驾驶员、新训驾驶员、摩托车驾驶员、骑兵、文体人员、炊事员、 仓库搬运及保管员、雷达操纵人员、油料（弹药）化验员、院校教员、院校 教辅人员、在校博士生、在校硕士生；18特享人员二传染病医护人员、放射丄作人员、防疫人员、军兵种（总装丿直接从事放射 性人员19特享人员三边防部队、海防部队、咼原部队、海岛部队20特享人员四装甲部队、导弹部队、防化部队、舟桥部队、陆（空丿军船艇、海军特种炮兵人员、空军特种炮兵人员、水面舰艇人员、常规潜艇人员、核潜艇人员、 空勤人员、地勤人员21特享人员五外业测绘人员、国防施工人员、永

11、备线路架设维护人员、野战输油管线维护 人员、技侦（观通）站人员体系医院指定本人可就医的医院名称2223体系.医院 基层医疗机构指疋本丿人可就.医的医院名称 填写基层医疗机构名称24基丿层医疗机bT构是否符合远离军队医 疗机构条件写基丿层医疗4机构名称、指远离医疗机构100公里或正常行驶路程达3小时以上的小散远单位25所在气候区<咼寒区、寒区、温区、亚热区、热区26所在气候区1士兵服装登记表号码1 咼寒寒/区、寒寒（温|/区、丄亚热汁区、/热区士兵服装登记表的唯标识号-=7a27后勤人员分类匚 /、ZJI又丿h J 1y/ J仅限部队后勤人员填写。其中：后勤机关人员，指各级部队后勤部、处、

12、科。.如师后勤部、团后勤处；后勤机关直属分队人员，指由各级后勤直接管理，个人专业供应保障关并为后勤机关服务保障的单位人员。如团卫生队、仓库1工作单位和供应保障单位为同一单位的可不填写。但个人某项供应保障关系1系在外单位的，则填写负责对个人实施供应保障的单位名称单位名称:出生地公民身份号码人员类别职工身份类别文化程度行政职务及日期专业技术（职 工岗位）等级及日期军人保障卡个人信息登记表（职工）登记类别：申领口换卡口 补卡口 注销口性别出生日期婚姻状况岗位情况入学日期毕业日期行政职务（管理岗位）等级工勤技能 岗位等级基层医疗机构体系医院医疗卡号参加工作日期政治面貌离退休日期及日期是否符合远离军队医

13、疗机构条件本人签字职工登记号码（一寸免冠 彩色证件照）毕业院校毕业专业专业技术职务及日期是口单 位 审 核体系医院（盖章）（盖章）经办人:职工登记表填表说明序项目'填表说明1公民身份号码按公女部门核友的公民身份证号码填与2政治面貌党员、预备党员、团员、群众、其他1在编职员、在编工人、非编职员、非编工人、文职人员、非现役公勤、离退休3人员类别职工4，婚姻状况'未婚、已婚、丧偶、离婚Z-rm tti-t I-r仃.丄丄 fx tti-t i-r人1rr.K人 =r n 一r-i亠十 fi5职工身份类别行 政管理职员、专业技术职员、全民 固定丄人、合同制丄人、大集体丄人r在岗 转岗非

14、现役 抽组 托管 内退待岗 长甘H病休假 立案停职审杏6岗位情况在岗、转岗非现1役、抽、托管、内、待岗、长期病休假、.立案、停职八审、 离休、退休、退职、交社保，即正式职工数据库登记号码 填与军队人劳部门认可的正式职工在正式职工数7职工登记号码1亠“ "7 I丿1 一亠7八， 1 1八丿*八I 据库中的登记号码，离退休职工可不填。行政职务（管理岗管理岗位：管理一级、管理三级、管理四级、管理五级、管理六级、管理七级、8位）等级管理八级、管理九级、管理十级专业技术岗位：专业技术二级、专业技术三级、专业技术四级、专业技术五级、9专业技术（职工岗 位）等级专业技术八级、专业技术七级、专业技术

15、八级、专业技术九级、专业技术十级、 专业技术十级、专业技术十一级、专业技术十二级工人岗位：技术工一级、技术工一级、技术工二级、技术工四级、技术工五级、10工勤技能岗位等级普通工1研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技11 '文化程度I 、才 1 、irr、才、亠.、 r、，、亠.、工学校、咼中、初中、小学、文盲或半文盲12学位博士、硕士、学士、苴他13毕业院校,本人获得最咼学历时的毕业院校14,毕业专业r本人接受学历教育所学专业名称15，休系医院，填与可就医的中心医院或总医.'/、-Jr 人J/ U LJ|1k、/LJk/yD 、 U | '

16、;'16基层医疗机构.填与基层医疗机构名称L 1 Vr丿_1/ 上s V-_4 / 41丿 口 1 7是否符合远离军队仃医疗机构条件指远离医疗机构100 公里或正常行驶路程达3 小时以上的小散远单位18医疗卡号.由总后卫生部发行的职丄医疗卡卡号| 八 mj1：1军人保障卡个人信息登记表（非现役人员）单位名称:登记类别：申领口见年月日日年 月换卡口 补卡口 注销口经办人:非现役人员登记表填表说明序项目'填表说明1公民身份号码按公女部门核友的公民身份证号码填与2政治面貌'党员、预备党员、团员、群众、其他1在编职员、在编工人、非编职员、非编工人、文职人员、非现役公勤、离退休3

17、人员类别L-faziL、J F、ri职工4，婚姻状况'未婚、已婚、丧偶、离婚乂十匚 AtV-rEizrrr t=r-4 . rr. X-U rx tti-t t=r人 ir rmtk人 t=t/4-rt kr f亠k5职工身份类别行政管理职员、专业技术职员、全民固定工人、合冋制工人、人集体工人r在岗 转岗非现役 抽组 托管 内退待岗 长甘H病休假 立案停职口审杏,6岗位情况行政职务（管理岗在 岗、转岗非现役、抽组、托管、内退、待岗、长期病休假、立案、 停职审查、 离休、退休、退职、交社保'管理岗位. 管理一级、管理三级、管理四级、管理五级、管理六级、管理七级、7位）等级11丿一

18、LI1丿一L刁汽*11丿一L刁尺 r|_|丿一L、|1r|_|丿一1_丿、刁尺、|_|丿L'管理八级、管理九级、管理十级专业技术岗位：专业技术一级、专业技术一级、专业技术四级、专业技术五级、8专业技术（职工岗 位）等级专业技术八级、专业技术七级、专业技术八级、专业技术九级、专业技术十级、 专业技术十级、专业技术十一级、专业技术十二级.工人岗位：技术工一级、技术工二级、技术工三级、技术工四级、技术工五级、9工勤技能岗位等级普通工研究牛、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技10文化程度学位I 、才 / 、i、-.,rr、才、亠.、r、， 、t,、亠.、工学校、咼中、

19、初中、小学、文盲或半文盲 r 博士.硕士.学士. 甘他T 112学位，毕业院木诊r 博丄、硕丄、学丄、甘他,木人获得最高学历时的毕业院校°厶13毕业专业'/ 户丿、6 V 1巳 J Zz J HH J 丨LL- l>L-1本人接受学历教育所学专业名称14| 二 1亠 、 .1 r a1体系医院Fajyj j丿厂厂尸1 JT 一匚|卩丁耳,填与可就医的中心医院或总医院名称F 115基层医疗机构填与基层医疗机构名称是否符合远离军队16医疗机构条件指远离医疗机构100公里或止常行驶路程达3小时以上的小散远单位"17医疗卡号由总后卫生部发行的职口工医疗卡卡号1 1医疗卡号由总丿口卫生部发行口y职工医疗卡卡号军人保障卡个人