呼吸科主治医师相关专业知识-9-1试题

1、呼吸科主治医师相关专业知识-9-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：50,分数：50.00）1. 免疫病理检查几乎所有系统性红斑狼疮病人均岀现病变的脏器是 A.肺 B.心 C.肝* D.肾 E.胰腺（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 惊厥性全身性癫癇持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 肠结核的好发部位是* A.回肠* B.升结肠* C.回盲部* D.横结肠* E.直肠、乙状结肠（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 有关间

2、质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确 A.结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶（sACE）活性增加B.结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病 C.肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D.蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现 E.肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 慢性肺心病患者感染后岀现食欲减退、双下肢水肿及尿量减少症状，治疗中下列哪项措施应慎重使用* A.强心利尿药B.控制感染* C.氧疗D.支气管解痉药* E.血管扩张药（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的* A.

3、卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B.结核菌素试验阳性者需进行卡介苗接种C.卡介苗接种并不能预防感染D.卡介苗接种显著降低儿童结核病 E.新生儿接种卡介苗，其保护力可维持510年（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 女性患者，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中岀现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由 于* A.水、钠潴留* B.维生素Bi缺乏* C.蛋白质缺乏 D.胰岛素过敏E.特发性水肿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 男性患者，25岁，1型糖尿病病史10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、岀汗、神志不清、昏迷，最可能的诊断是* A.低血糖

4、昏迷* B.脑血管疾病* C.糖尿病酮症酸中毒昏迷*D.高渗性非酮症性昏迷*E.乳酸性酸中毒（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 男性患者，33岁，9h前大量饮酒后出现上腹部剧痛，伴有大汗，恶心、呕吐胃内容物。急检血清淀粉酶460U（Somogyi法），其诊断可除外 A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎* C.急性胰腺炎D.肾绞痛E.消化性溃疡急性穿孔（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 乙型肝炎患者血清中检出抗 -HBs说明* A.免疫耐受，病情迁延不愈* B.获得免疫，疾病已经恢复* C.肝炎病毒在体内复制* D.病毒变异，仅查岀抗一HBs* E.乙肝患者注射

5、疫苗的结果（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：VelcroIPF11. 患者因干咳3个月就诊，查体：呼吸32/min，脉搏100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及 啰音，肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部有蜂窝形成，结合下列哪一项可以诊断* A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化* B.非干酪样坏死性肉芽肿* C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显* D.见到过碘酸雪夫（PAS）染色阳性物质E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 脑栓塞栓子主要来源于A.心脏B.肺静脉C.下肢静脉D.败血症

6、*E.脂肪（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：13. 鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值 A.咳嗽及咳痰的性状B.肺部干、湿性啰音* C.痰液细菌学检查* D.血液常规检查 E.胸部CT（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 男性患者，35岁，诊断急性白血病，发病早期出现 DIC,该患者最可能的白血病类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性髓细胞白血病 M3型 E.急性髓细胞白血病 M5型（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 男性患者，46岁，恶心、食欲缺乏，呕吐3周，尿黄2周，近4d腹胀难忍，

7、尿量减少，神志恍惚腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间36s（对照13s），诊断首先考虑为A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 男性患者，40岁，活动后岀现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左心室后壁之比 最适宜的治疗药物是* A.硝酸甘油* B.罂粟碱* C.地西泮* D.美托洛尔* E.去痛片（索米痛片）1d1.3，（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 关于老年人高血压，下列哪种说法最正确A.不易发生心力衰竭B.血压波动性较大C.以舒张压增高为主D

8、.不易发生直立性低血压E.患病率不随年龄增长而增加（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 女性患者。18岁。心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺H度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108/min，两肺呼吸音清，考虑为 Graves病。为明确诊断，首先要检查A.甲状腺摄碘率 B.血 TSH FT3、FT4* C.抗甲状腺抗体TG-Ab TIPO-Ab D.甲状腺B型超声* E.甲状腺放射性核素扫描（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 尿毒症时，早期常岀现的临床症状是* A.贫血* B.出血* C.高血压 D.心力衰竭 E.胃

9、肠道症状（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A.弥漫性肾小球硬化型B.结节性肾小球硬化型C.渗岀型病变D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 女性患者，58岁，钡剂透视诊断为胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为* A.维持治疗* B.幽门螺杆菌检测* C.胃镜检查及活检* D.复查钡剂透视* E.手术治疗（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 库欣病最有诊断意义的发现是 A. X线检查蝶鞍增大B.大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 D

10、.用美替拉酮（甲吡酮）不能增加ACTH产生 E.血皮质醇增高（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A. 肥达反应阴性B.血培养阴性C.嗜酸性粒细胞绝对计数大于100 X io6/l9D.白细胞总数大于 8X 10/L E.骨髓培养阴性（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 男性患者，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑* A.类风湿关节炎* B.强直性脊柱炎* C.风湿热* D. Reiter综合征E.银屑病关节炎（分数:1.0

11、0）A.B. VC.D.E.解析：25. 患者71岁，慢性咳嗽，咳白痰，气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽,气短症状突然加重，不能平卧，胸闷，心悸。查体：明显发绀，肺气肿体征。肺CT显示：左肺大量气胸，右肺肺纹理增强，且有肺大疱。采取哪种措施最适宜 A.保守治疗+吸氧 B.抗结核药物+胸腔穿刺 C.胸腔穿刺排气 D.胸腔闭式引流 E.胸膜修补术（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是* A.神经兴奋* B.体内白细胞重新分布* C.骨髓刺激D.血管收缩* E.激素分泌所致（分数：1.00 ）A.B.

12、 VC.D.E.解析：27. sheehan综合征最早出现的症状是* A.产后无乳或少乳 B.水肿*C.畏寒D.记忆力减退 E.毛发脱落（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 如果你正在为一位在床上被发现意识丧失的病人进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少 A.30次胸外按压，2次通气B.5次胸外按压，1次通气C.15次胸外按压，2次通气D.15次胸外按压，5次通气E.5次胸外按压，2次通气（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：20min内抽液反复双下肢水肿，29. 女性患者，60岁，因呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 1000ml，之后约

13、30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5 年, 这种情况考虑* A.气胸* B.复张性肺水肿* C.胸膜反应* D.纵隔摆动* E.血管损伤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 对非甾体类抗感染药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断，要依靠 A.近期用药史 B.是否有过敏表现 C.尿化验D.肾活检 E.是否有肾小球疾病（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 女性患者，3岁，34d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严 重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为* A.卧床休息避免患肢活动B.

14、积极活动，促进恢复* C.按摩* D.针灸* E.青霉素注射防止感染（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 女性患者，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颠下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查* A.血清免疫球蛋白测定* B.血清补体测定* C.血清抗链球菌溶血素“O测定* D.血清抗核抗体检测E.血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 心脏压塞时不出现 A.心音低钝B.声音嘶哑 C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干、湿性啰音（分数：1.00 ）A.

15、B.C.D.E. V解析：34. 以下哪项不属于自身抗体* A.类风湿因子* B. C-反应蛋白* C.抗核抗体* D.抗中性粒细胞抗体* E.抗磷脂抗体（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰菌连续阴性达 3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰菌连续阴性达 6个月以上（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便34次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂检查发现痿管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、

16、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A.溃疡型肠结核* B.溃疡性结肠炎C.增生型肠结核 D.克罗恩病* E.肠易激综合征（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是* A.潜伏期* B.黄疸前期* C.黄疸期* D.恢复期* E.慢性期（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 关于甲亢性心脏病，下列不恰当的。是T3抑制试验A.以年龄大者多见B.甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈E.心尖部可闻及舒张期杂音（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39.

17、 关于中性粒细胞减少的原因，正确的是A.骨髓再生功能低下* B.自身抗体破坏 C.细菌毒素抑制骨髓释放D.单核巨噬系统吞噬增强E.以上都对（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 肺结核并发症中，下列哪项较常见* A.支气管扩张* B.脓胸* C.气胸* D.肺外播散E. 肺气肿（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 流行性岀血热的基本病变是A.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润B.全身性广泛性小血管损害C.全身毛细血管中毒性损伤D.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化E.直接损伤微细血管的内皮细胞（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：4

18、2. 胺碘酮引起的肺部疾病是* A.肺结核恶化* B.肺炎* C.急性呼吸衰竭* D.肺间质纤维化* E.支气管哮喘（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 男性患者，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规PLT 40X109/L进行性下降、血浆纤溶酶原 1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗A.肝素 B.糖皮质激素 C.氨基已酸 D.氨甲苯酸（止血芳酸） E.卡巴克洛（安络血）（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：44. 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A.单胺氧化酶B.酪氨酸羟化酶C.多巴胺脱羧酶D.胆碱酯酶E.儿茶酚胺邻甲基转移酶（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 女性患者，22岁，磕碰后易岀现皮肤瘀斑，化验岀血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块退缩试 验良好，其发病机制为* A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍* C.纤维蛋白形成障碍*