呼吸科主治医师基础知识19

1、 模拟 呼吸科主治医师基础知识 19一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：女性患者， 52 岁，呼吸困难，心脏叩诊为梨形心，该患者可在哪个部位触到震 颤A. 胸骨左缘第2肋间B. 胸骨右缘第 2 肋间C. 胸骨左缘第34肋间D. 心尖部E. 剑突下 参考答案： D第 2 题：下列关于震颤与杂音的关系，正确的是A. 震颤与杂音产生机制不同B. 一定条件下，杂音越响，震颤越强C. 听到杂音一定能触到震颤D. 低频振动容易听到E. 震颤与杂音均提示心脏有器质性病变 参考答案： B第 3 题：捻发音多发生在呼吸的哪个时期A .吸气早期B. 吸气

2、中期C. 吸气末期D. 呼气中期E. 呼气晚期 参考答案： C第 4 题：正常心尖搏动位置在A.第4肋间左锁骨中线内0.5 -1cmB.第5肋间左锁骨中线内0.5 -1cmC.第5肋间左锁骨中线内2.0 -2.5cmD.第6肋间左锁骨中线内0.5 -1.0cmE.第6肋间左锁骨中线内1 2cm参考答案： B第 5 题： 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见A. 先天性肺囊肿B. 空洞型肺结核C. 肺大疱D. 支气管扩张E. 肺棘球蚴病参考答案： B第 6 题： 蜘蛛痣常见的部位不包括A. 面部B. 颈部C. 上臂D. 前胸E. 腹部参考答案： E第 7 题：女性患者， 32 岁，

3、心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击 音，常选择哪个血管A. 颈动脉B. 锁骨上动脉C. 桡动脉D. 股动脉E. 腓动脉参考答案： D第 8 题： 患者叩诊心界呈靴形，是由于A. 心包积液B. 右心室增大C. 左心室增大D. 左心房显著增大E. 两心房增大 参考答案： C第 9 题： 下列哪项可引起金属音调咳嗽A. 喉炎B. 声带炎C. 支气管癌D. 喉癌E. 百日咳 参考答案： C第 10 题： 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C .主动脉瓣狭窄D .主动脉瓣关闭不全E .肺动脉瓣狭窄参考答案： D第 11 题：男性患者， 48 岁，脑出血，

4、意识丧失，该患者的体位是A. 自主体位B. 被动体位C. 强迫仰卧位D. 强迫坐位E. 强迫侧卧位参考答案： B第 12 题：女性患者， 34 岁，心悸、乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不 可能出现的体征是A. 心尖搏动向左下移位B. 抬举样心尖搏动C. 心界向左下扩大D. 心尖区收缩期吹风样杂音E. 可闻及 Austin-Flint 杂音参考答案： B第 13 题： 引起便血的全身性痰痛不包括A. 白血病B. 心肌病C. 血友病D. 肝脏疾病E. 过敏性紫癜参考答案： B第 14 题： 一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变A. 剑突下搏动B. 负性心尖搏动C .心尖搏动

5、减弱D .心尖搏动向上外移E.心尖搏动左移23cm参考答案： D 第 15 题： 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A. 血吸虫病B. Crohn 病C. 溃疡性结肠炎D .结肠多发性息肉病E. 吸收不良综合征 参考答案： A第 16 题： 二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外A. 发热B. 甲状腺功能减低C. 轻中度贫血D. 妊娠E. 剧烈运动参考答案： B第 17 题： 功能性收缩期杂音最常见部位是A. 二尖瓣区B. 主动脉瓣区C .主动脉瓣第二听诊区D. 三尖瓣区E. 肺动脉瓣区参考答案： E第 18 题： 老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A .支气管扩张B

6、. 肺结核C. 肺炎D. 支气管肺癌E. 肺水肿参考答案： D第 19 题：患者，女性， 30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A. 心悸B. 头部搏动感C. 声音嘶哑D. 心绞痛E. 劳力性呼吸困难 参考答案： C第 20 题： 女性患者，查体肝脏弥漫性肿大，该患者可能的疾病是A. 肝脓肿B. 肝脏肿瘤C. 脂肪肝D. 肝囊肿E. 肝棘球蚴病参考答案： C第 21 题： 重度高血压患者可出现哪种分裂A. S₁ 分裂B. S<sub>2</sub >生理分裂C. S<sub>2</sub&

7、gt; 通常分裂D. S<sub>2</sub >固定分裂E. S<sub>2</sub >反常分裂参考答案：第 22 题： 舒张早期奔马律的临床意义不包括A. 反映心室顺应性减退B. 反映心室收缩功能严重低下C. 反映心室舒张期容量负荷过重D. 反映心室充盈压、左心房压下降E. 治疗后随心功能好转，奔马律可消失参考答案： D第 23 题： 出现于收缩期的额外心音是A. 奔马律B. 开瓣音C .心包叩击音D. 大炮音E. 喀喇音参考答案： E第 24 题： 下列哪种疾病出现的发绀不属周围性发绀A. 严重休克B. 右心衰竭C. 弥漫性肺间质纤维化D

8、 .血栓闭塞性脉管炎E.心包炎参考答案： C第 25 题：女性患者，41岁，查体见胸骨左缘第34肋间异常搏动，其诊断可能是A. 右心室肥大B. 右位心C. 升主动脉扩张D. 左心室肥大E .腹腔积液参考答案： A 第 26 题： 心尖搏动增强见于A. 心包积液B. 气胸C. 左心室肥大D. 右心室肥大E. 肺气肿 参考答案： C第 27 题：女性患者， 42 岁，劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震 颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 二尖瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全 参考答案： D第 28 题： 下列哪种疾病可引起肝细

9、胞性黄疸A. 中毒性肝炎B. 肝内泥沙样结石C. 胰头癌D .华支睾吸虫病E. 胆道蛔虫 参考答案： A第 29 题： 下列哪种心脏病常无震颤A. 室间隔缺损B. 主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄E. 动脉导管未闭参考答案： B第 30 题： 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A. 局限，不传导B. 向左腋下、左肩胛下区传导C. 向颈部传导D. 向心尖部传导E. 向胸骨上窝传导参考答案： B第 31 题： 紫癜原因为血小板功能异常的包括以下疾病A. 脾功能亢进B. 原发性血小板增多症C. 血小板无力症D .特发性血小板减少性紫癜E .马方综合征参考答案： A第 32 题

10、： 产生水肿的因素不包括A. 钠与水的潴留B. 毛细血管滤过压升高C. 毛细血管通透性增高D. 血浆胶体渗透压升高E .淋巴液或静脉回流受阻参考答案： D第 33 题：男性患者， 26 岁，瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指A. 深呼气时能触到 1/2 以上的肾B. 深吸气时能触到 1/2 以上的肾C. 深呼气时能触到1/2以下的肾D. 深吸气时能触到1/2以下的肾E. 深吸气时能触到肾下缘参考答案： B第 34 题：女性患者， 28 岁，因呕吐、腹泻来诊，经大便化验检查诊断为阿米巴痢疾，该 患者典型的大便是A. 隐血便B. 洗肉水样便C. 果酱样便D. 黏液脓血便E .外观正常参考答案： C第

11、 35 题：男性患者， 52岁，高血压病史 1 5年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样 痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A. 肺结核B. 心力衰竭C. 支气管扩张D. 肺癌E. 肺炎 参考答案： B第 36 题：男性患者， 29 岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A. 胃潴留B. 肠梗阻C. 尿毒症D冲毒E .幽门梗阻参考答案： D第 37 题： 呕吐伴黄疸可见于A. 胆石症B. 幽门梗阻C. 急性胃炎D. 急性阑尾炎E. 急性肾盂肾炎 参考答案： A第 38 题：男性患者， 18岁，近 3d 咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为 A .支气管扩张B. 胸膜炎C.

12、肺脓肿D. 支气管胸膜痿E. 慢性支气管炎参考答案： B第 39 题：女性患者， 28 岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱， 语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊 断是A. 右气胸B. 右侧胸腔积液C. 右侧大叶性肺炎D. 右侧大叶性肺炎合并胸膜炎E. 胸膜炎 参考答案： D第 40 题：女性患者， 72岁，冠心病患者， 1 周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺 底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于A. 肺性发绀B. 心性混合性发绀C. 淤血性周围性发绀D. 缺血性周围性发绀E. 混合性发绀 参考答案： E第 41 题： 关于第

13、一心音，下述错误的是A. 标志着心室收缩开始B. 与心尖搏动同时出现C .声音较低钝，历时较长D. 半月瓣关闭引起的振动形成E .心尖部听诊最清楚参考答案： D第 42 题： 关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A. 咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B. 咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C. 呕血见于消化道疾病D. 咯血属碱性，呕血属酸性E. 咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液参考答案： A第 43 题： 引起呼吸过速的病因不包括A. 发热B. 疼痛C. 心力衰竭D. 贫血E .甲状腺功能低下参考答案： E第 44 题：女性患者， 52 岁，反复咳嗽 20 年，双肺叩诊过清音，胸廓前

14、后径增宽，肋间 隙饱满，其胸形为A. 正常胸形B. 桶状胸C. 扁平胸D. 漏斗胸E. 鸡胸参考答案： B第 45 题： 临床上最常见的心音分裂是A. S₁ 分裂B. S₂ 生理分裂C. S₂ 通常分裂D. S₂ 固定分裂E. S<sub>2</sub >反常分裂参考答案：第 46 题： 多尿是指 24h 尿量多于A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE.

15、 3000ml参考答案： D第 47 题：男性患者， 23 岁，近日咳嗽，咳黄绿色痰，该患者的诊断可能为 A .支原体肺炎B .钢绿假单胞菌肺炎C. 大叶性肺炎D .二尖瓣狭窄E. 支气管扩张参考答案： B第 48 题：A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全 C .主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄参考答案： A第 49 题：女性患者， 32 岁，查体见肺部呼吸音减弱，呼气期延长，首先考虑 A. 气管异物B. 支气管哮喘C. 发热D. 肺炎E. 肺癌 参考答案： B第 50 题： 下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A. 病原体产生的外源性致热原B. 病原体产生的内源性致

16、热原C .血液中白细胞产生的外源性致热原D .血液中白细胞产生的内源性致热原E. 血液中白细胞及病原体的代谢产物 参考答案： D 以下提供若干个案例， 每个案例下设若干个考题， 请根据答案所提供 的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳 答案女性，30岁，劳力性呼吸困难 2 年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张 期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音 听不清。第 51 题： 根据以上特点，该患者最可能的诊断是A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄E. 二尖瓣狭窄 参考答案： E第 52 题： 如能听到杂音，该患者的杂音性质是A .胸骨左缘第 2肋间连续机器样杂音B .胸骨右缘第 2肋间收缩期喷射性杂音C. 胸骨左缘第