祛暑剂ppt课件

1、1 1一、含义一、含义 +凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。+暑邪为六淫之一，其致病有明显的季节性。暑邪为六淫之一，其致病有明显的季节性。素问素问热论热论云：云：“先夏至日者为病温，后先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。夏至日者为病暑。”凡夏天感受暑邪而发生凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病，统称为暑病。的多种疾病，统称为暑病。“暑病首用辛凉，暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下。继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下。”（张凤逵（张凤逵临证指南医案临证指南医案）为其治疗大法。）为其治

2、疗大法。 2 2二、适应证二、适应证 祛暑剂主要适用于夏月伤暑之证。证候多表祛暑剂主要适用于夏月伤暑之证。证候多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等。此外，因暑性升散，最易耗气伤津，或洪大等。此外，因暑性升散，最易耗气伤津，往往可见往往可见口渴喜饮、体倦少气口渴喜饮、体倦少气等；夏月天暑下等；夏月天暑下迫，地湿上蒸，人处湿热交蒸之中，故暑病又迫，地湿上蒸，人处湿热交蒸之中，故暑病又多挟湿，常兼多挟湿，常兼胸闷泛恶、苔白腻胸闷泛恶、苔白腻等湿阻气机证；等湿阻气机证；夏令人多贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松，夏令人多贪凉露卧，不避风寒，加之腠理

3、疏松，阳气外泄，故暑多阳气外泄，故暑多表寒表寒，以上皆可用祛暑剂。，以上皆可用祛暑剂。 3 3三、注意三、注意 运用祛暑剂，应注意辨别暑病的本证、兼证运用祛暑剂，应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。暑病病情各异，兼证不同，治及主次轻重。暑病病情各异，兼证不同，治法用方差异甚大。对于单纯冒暑受热，治宜法用方差异甚大。对于单纯冒暑受热，治宜清热。暑多夹湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之清热。暑多夹湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法，但须注意暑湿主次轻重。如品，是为常法，但须注意暑湿主次轻重。如暑重湿轻者，则湿易从火化，祛湿之品不宜暑重湿轻者，则湿易从火化，祛湿之品不宜过于温燥，以免耗伤气津；若湿重暑

4、轻，则过于温燥，以免耗伤气津；若湿重暑轻，则暑为湿遏，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍暑为湿遏，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。湿。4 45 5【组成组成】鲜荷叶鲜荷叶边二钱（边二钱（6g） 鲜银花鲜银花二钱（二钱（6g） 丝瓜皮丝瓜皮二钱（二钱（6g） 西瓜翠衣西瓜翠衣二钱（二钱（6g） 鲜鲜扁豆花扁豆花一枝（一枝（6g） 鲜竹叶鲜竹叶心二钱（心二钱（6g）【方歌方歌】清络饮用荷叶边，清络饮用荷叶边， 竹丝银扁翠衣添，竹丝银扁翠衣添， 鲜用辛凉轻清剂，鲜用辛凉轻清剂， 暑伤肺络保平安。暑伤肺络保平安。6 6【功用功用】祛暑清热。祛暑清热。 【主治主治】暑伤肺经气分轻证。身热口渴暑伤肺经气分轻证。

5、身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。苔薄白。7 7【方解方解】暑暑 热热 伤伤 肺肺暑邪轻浅暑邪轻浅身热，口渴不甚身热，口渴不甚舌淡红，苔薄白舌淡红，苔薄白暑热上扰清窍暑热上扰清窍头 目 不 清头 目 不 清昏 眩 微 胀昏 眩 微 胀伤伤 暑暑 轻轻 证证祛祛 暑暑 清清 热热君君鲜鲜 银银 花花祛暑清热祛暑清热鲜扁豆花鲜扁豆花祛暑化湿祛暑化湿西瓜翠衣西瓜翠衣清热解暑清热解暑丝丝 瓜瓜 络络清肺透络清肺透络鲜鲜 荷荷 叶叶清热祛暑清热祛暑鲜竹叶心鲜竹叶心清心利水清心利水臣臣佐佐使使8 8【配伍特点配伍特点】六药鲜用，清、轻、透、六药鲜用，清、轻

6、、透、化，祛暑清热。化，祛暑清热。 【辨证要点辨证要点】本方是治疗暑热伤肺轻本方是治疗暑热伤肺轻证的常用方。临床应用以身热口渴证的常用方。临床应用以身热口渴不甚，头目不清，舌苔薄白为辨证不甚，头目不清，舌苔薄白为辨证要点。要点。9 9 太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 1010【组成组成】香薷香薷去土一斤（去土一斤（500g） 白扁豆白扁豆微炒微炒 厚朴厚朴去粗皮姜制，各半斤（各去粗皮姜制，各半斤（各250g）【方歌方歌】香薷散中厚朴扁，香薷散中厚朴扁， 主治暑湿兼外感。主治暑湿兼外感。1111【功用功用】祛暑解表，化湿和中。祛暑解表，化湿和中。【主治主治】阴暑。恶寒发热，头重身阴暑。恶寒发热

7、，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。舌苔白腻，脉浮。1212【方解方解】 化化 湿湿 和和 中中 祛祛 暑暑 解解 表表 君君 香薷香薷 使使 酒酒 以助药力以助药力 外感于寒外感于寒寒湿外束寒湿外束 恶寒发热恶寒发热 头重身痛头重身痛 无汗脉浮无汗脉浮解表散寒解表散寒 祛暑化湿祛暑化湿 阴阴 暑暑 证证 臣臣 厚朴厚朴佐佐 白扁豆白扁豆 内伤于湿内伤于湿暑湿内滞暑湿内滞 胸脘痞闷胸脘痞闷 腹痛吐泻腹痛吐泻 舌苔白腻舌苔白腻 健脾和中健脾和中 渗湿消暑渗湿消暑 行气化湿行气化湿 除除 满满 夏月乘凉饮冷夏月乘凉饮冷 1313【配伍特点配伍特点】表

8、里同治，行补兼施，以表里同治，行补兼施，以祛暑解表化湿为主。祛暑解表化湿为主。 【辨证要点辨证要点】本方为治夏月乘凉饮冷，外本方为治夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿的常用方。临床应用以感于寒，内伤于湿的常用方。临床应用以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮为辨证要点。腻，脉浮为辨证要点。 1414 黄帝素问宣明论方黄帝素问宣明论方 1515【组成组成】滑石滑石六两（六两（180g180g） 甘草甘草一两（一两（30g30g）【方歌方歌】六一滑石配甘草，六一滑石配甘草， 清暑利湿功用好，清暑利湿功用好， 辰砂黛薄依次加，辰砂黛薄依次加， 益元碧玉鸡苏疗

9、。益元碧玉鸡苏疗。1616【功用功用】清暑利湿。清暑利湿。 【主治主治】暑湿证。身热烦渴，小便暑湿证。身热烦渴，小便小利，或泄泻。小利，或泄泻。 1717【方解方解】 清清 暑暑 利利 湿湿 君君 滑滑 石石 湿阻气机：小便不利湿阻气机：小便不利 感受暑热：感受暑热： 身身 热热湿迫肠间：泄湿迫肠间：泄 泻泻 暑暑湿湿 证证 暑暑 热热 挟挟 湿湿 暑热伤心：暑热伤心：心心 烦烦暑热伤津：口暑热伤津：口 渴渴 清暑利尿清暑利尿 臣臣 甘甘 草草 和中泻火和中泻火 使邪从小便而出使邪从小便而出 缓君沉寒之性缓君沉寒之性 1818【配伍特点配伍特点】清热而不留湿，利水清热而不留湿，利水而不伤正。而

10、不伤正。 【辨证要点辨证要点】本方为治暑热兼湿热本方为治暑热兼湿热所致小便不利的基础方。临床应用所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴，小便不利为辨证要点。以身热烦渴，小便不利为辨证要点。1919 黄帝素问宣明论方黄帝素问宣明论方 2020【组成组成】茯苓茯苓一两（一两（30g30g） 甘草甘草二两，炙（二两，炙（60g60g） 白术白术半两半两（15g15g） 泽泻泽泻一两（一两（30g30g） 官桂官桂去皮，二两（去皮，二两（15g15g） 石膏石膏二两二两（60g60g） 寒水石寒水石二两（二两（60g60g） 滑石滑石四两（四两（120g120g） 猪苓猪苓半两半两（15g15g）【方歌方歌】桂苓甘露滑石膏，桂苓甘露滑石膏， 寒水猪苓泽术草，寒水猪苓泽术草， 清暑化气利水湿，清暑化气利水湿， 暑湿重证此方疗。暑湿重证此方疗。 2121【功用功用】清暑解热，化气利湿。清暑解热，化气利湿。【主治主治】暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。小便不利，及霍乱吐下。 2222【方解方解】 2323【配伍特点配伍特点】大量清热利湿药