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文档简介

1、检查时间： 2013年 4 月 5 日 检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、 胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科检查内容： 转诊、转院流程落实情况。一、存在问题：1、转科记录未及时完成。 （心内）2、转科未请原科室会诊。 （ ICU ）3、转科交接记录未及时完成。 （妇产科）4、个别自动出院未签字。 （骨科）5、转入病人上级未及时查房（消化）6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。 （呼吸科）7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。 （精 4）8、转科病人未及时请会诊。 （ICU ）9、转科知情同意不全面。 （内分泌科）二、整改意见及

2、措施：1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知3、加强制度落实的监督，进行整改 4、加强医患沟通能力培训。三、改进效果通过对制度的学习和培训， 加强医务人员服务意识， 完善告知知情同 意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。检查时间： 2014年 6月 30日检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、 胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科检查内容： 转诊、转院流程落实情况。一、存在问题：1、转科病历未及时传递。 （呼吸）2、转科交接记录未及时完成。 （内三科）3、转科

3、病人医生未当面交接。 （ ICU）4、转科前未及时联系所入科室。 （心内科）5、转科医患沟通不完善。 （普外科）6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。 （普儿科）7、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）二、整改意见及措施。1、加强病历管理相关规定的培训。2、加强转科制度的落实与监督。3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。4、加强转诊、转科制度的学习与培训。5、加强三级医师查房制度的学习与培训。三、改进效果通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度落实，转诊转院制度落实有明显改进。检查时间： 2015年 5月 16日 检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科

4、、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、 胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科检查内容： 转诊、转院流程落实情况。一、存在问题：8、转科病历未及时传递。 （呼吸）9、转科交接记录未及时完成。 （内三科）10、转科病人医生未当面交接。 （ICU ）11、转科前未及时联系所入科室。 （心内科）12、转科医患沟通不完善。 （普外科）13、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。 （普儿科）14、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）二、整改意见及措施。3、加强病历管理相关规定的培训。 4、加强转科制度的落实与监督。 3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。 4、加强转诊、转科制度的学习与培训。5、加强三级医师查

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