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文档简介
1、心肺复苏的意义和普及培训的重要性心肺复苏的意义和普及培训的重要性 v心搏呼吸骤停猝死,是临床上最紧急的危险情况,心肺复苏术(CPR)就是对此采用的最初急救措施。明确这样一个概念:猝死即病人突然意外的临床死亡,猝死可以逆转,它可以由经过培训的任何人,在任何地方,抓住时机,仅用双手、口、智慧便可使猝死逆转,提供生存的时间和机会。“时间就是生命”,“时间就是大脑”:脑细胞对缺氧十分敏感,一般在血液循环停止后4-6分钟,大脑即发生严重损害,甚至脑死亡。复苏开始越早,存活率越高,4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;4-6分钟开始复苏者,10%可以救活;超过6分钟者存活率仅为4%,10分钟以上开始复苏者
2、,存活可能性更小。心肺复苏的意义和普及培训的重要性心肺复苏的意义和普及培训的重要性v猝死最常见原因是冠心病,其中70%死于院外,多死于发病2小时内,猝死其他常见原因有电击、溺水、窒息、创伤、严重过敏反应和药物过量等。如果第一目击者受过培训,可赢得宝贵的第一时间,关键是心肺复苏技术普及率,让急救在病人身边!美国已有5000万以上人次接受心肺复苏训练,香港已有1/10人口受过训练,我国已有1000万以上人接受训练,每2年要进行一次心肺复苏知识更新培训。时间就是生命早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停
3、止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 现场现场CPR操作方法:操作方法:vA 判断意识和畅通呼吸道判断意识和畅通呼吸道vB 人工呼吸人工呼吸vC 人工循环人工循环vD 除颤除颤 提倡使用自动体外除颤仪(AED),为双向波,不主张单向波多次除颤,使用单向波除颤可采用360J一次即可,对心脏性猝死需首选尽快使用AED。 轻拍或摇动患者的轻拍或摇动患者的双肩双肩 或靠近患者耳旁呼或靠近患者耳旁呼叫:叫: “喂,你怎么喂,你怎么了!了!”如果患者没如果患者没反应就要准备急救反应就要准备急救. 拨打拨打120急救电话急救电话 摆放为仰卧位摆放为仰
4、卧位 放在地面或质放在地面或质地较硬的平面地较硬的平面上上 注:千万不可以放注:千万不可以放在沙发,草坪及软在沙发,草坪及软质的东西上质的东西上清清 除除 异异 物物(注)淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道打开气道打开气道压头抬颏、舌和会厌抬举、解压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞除阻塞呼吸停止的判断呼吸停止的判断 仰头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻仰头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流)眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息)面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸感觉没有呼吸
5、,即可人工呼吸 10秒内完成判断秒内完成判断 判断呼吸判断呼吸 口对口呼吸要点口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻开放气道、张口、捏鼻 吹气方法:吹气方法:、口包口,密闭、口包口,密闭缓慢吹气缓慢吹气 吹气吹气时间:时间: 1-2秒秒口对口人工呼吸口对口人工呼吸 吹入气量:吹入气量:7001000ml 人工呼吸频率:人工呼吸频率:15-20次次/分分 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部 注:注:缓慢吹气会扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀,膈缓慢吹气会扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀,膈上升、防止食物反流误吸。上升、防止食物反流误吸。 有效标准:能自主进行呼吸。有效标准:能自主进行呼吸。心
6、跳停止判断法心跳停止判断法心脏与胸骨的位置关系按压定位按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部) 两乳头间错误:手掌交叉重叠 正确按压方法正确按压方法第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨错误:肘部弯曲 正确按压姿势示意图正确按压姿势示意图 按压深度:按压深度: 成年人成年人:45cm 未成年人未成年人:23cm 婴儿婴儿:1cm按压频率:按压频率: 100次每分钟次每分钟 有效标准:有效标准:能触摸到颈动脉搏动能触摸到颈动脉搏动人工呼吸与胸外按压的比例:人工呼吸与胸外按压的比例: 单人双人操作单人双人操作 人工呼吸:胸外按压人工呼吸:胸外按压 2 :30 心肺复苏各步操作时间 时 间 程 序 重 点410秒判断意识、高声求救、体位检查时,回忆CPR 程序10秒A开放气道、检查呼吸检查呼吸必须先通畅气道56秒B口对口吹气注意胸部隆
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