病理生理学习题 水、电解质代谢紊乱

1、第二章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题畅正常成年人细胞内液约占体重的（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案（）。）畅正常成人血浆约占体重的畅畅（）。畅畅畅畅正常成人细胞外液约占体重的畅畅畅畅畅畅畅（）。畅机体内环境是指（）畅畅畅畅一般情况下正常成人每天出入水量约为畅细胞外液畅细胞内液。畅透细胞液畅体液畅畅（）。畅血浆畅正常成人每天最低尿量为畅畅畅畅血清中含量最多的阳离子是畅畅（）。畅畅畅畅（）。畅畅畅血清中含量最多的阴离子是畅畅畅（）。畅细胞内液中最主要的阳离子是畅畅畅畅蛋白质畅畅（）。畅畅有关体液各部分渗透压关系的正确描述是（）。畅畅畅细胞内低于细胞外畅细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一

2、种物质的移动来维持畅畅畅细胞内外液基本相等血浆低于组织间液细胞内高于细胞外畅组织间液低于细胞内液畅畅畅葡萄糖畅蛋白质？（）畅决定细胞外液渗透压的主要因素是（）。畅水畅决定细胞内液渗透压的主要因素是畅白蛋白畅球蛋白畅畅畅畅白蛋白畅球蛋白畅（）。畅畅畅畅畅抗利尿激素）释放畅畅？畅细胞外液渗透压至少变动多少才会影响体内血管升压素（）畅抗利尿激素畅近曲小管和远曲小管（）的作用部位是肾畅（）。髓袢降支和远曲小管畅低血钠性细胞外液减少也可称为（）。畅高血钠性细胞外液减少见于（）。畅库欣（）综合征畅原发性高钠血症畅低渗性脱水畅远曲小管和集合管畅髓袢升支和远曲小管畅近曲小管和集合管畅原发性脱水畅高渗性脱水畅等

3、渗性脱水畅慢性水中毒畅高渗性脱水畅原发性醛固酮增多症畅低血钠性细胞外液减少时体内出现（）。畅细胞内液减少，细胞外液明显减少畅细胞内液明显减少，细胞外液减少畅细胞内液明显减少，细胞外液明显减少畅细胞内液增多，细胞外液明显减少畅细胞内液明显减少，细胞外液变化不大畅低钠血症畅艾迪生（）病畅尿崩症患者易出现（）。畅水中毒畅高渗性脱水畅低渗性脱水畅等修性脱水畅高血钠性细胞外液减少时体内出现（）。畅细胞内液减少，细胞外液明显增多畅细胞内液明显减少，细胞外液减少畅细胞内液减少，细胞外液正常畅细胞内液正常，细胞外液减少畅低血钠性细胞外液减少畅细胞内液明显增多，细胞外液明显减少畅高血钠性细胞外液减少畅哪一类水电

4、解质失衡最容易发生休克？（）畅低钾血症畅正常血钠性细胞外液减少畅低血钠性体液外液增多畅高渗性脱水畅低渗性脱水畅高渗性脱水畅大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致（）。畅酷暑劳动时只饮水可发生（）。畅水中毒畅等渗性脱水畅等渗性脱水畅水中毒畅高血糖症畅水肿畅低渗性脱水畅等渗性脱水时体液变化的特点是（）。畅细胞内液变化不大，细胞外液畅细胞内液，细胞外液畅细胞内液，细胞外液畅细胞内液，细胞外液变化不大畅细胞内液，细胞外液畅等渗性脱水较长时间未经处理可转变为（）。畅低钾血症畅低渗性脱水畅在下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状？（）畅高渗性脱水患者的处理原则是补充（）。畅葡萄糖注射液畅畅氯化钠液畅先氯化钠液

5、，后葡萄糖注射液畅急性水中毒畅高渗性脱水畅慢性水中毒畅低渗性脱水畅水中毒畅高渗性脱水畅低钠血症畅等渗性脱水畅先葡萄糖注射液，后畅氯化钠液畅高渗氯化钠液畅临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）。畅葡萄糖注射液畅低渗氯化钠液畅葡萄糖注射液畅先葡萄糖注射液，后畅氯化钠液畅等渗氯化钠液畅关于血清钾浓度与细胞内钾的关系，下列哪一种表示最正确？（）畅血清钾，细胞内钾畅血清钾，细胞内钾畅血清钾，细胞内钾变化不定畅血清钾，细胞内钾畅血清钾，细胞内钾畅关于钾代谢紊乱的错误说法是（）。畅高钾血症可导致血液降低畅血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系畅急性碱中毒常引起低钾血症畅大量出汗导致钾丧失畅严重的急

6、性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹畅结肠分泌钾增多畅醛固酮分泌过多畅血清钾浓度低于畅为低钾血症畅过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）。畅细胞外钾向细胞内转移畅肾小管重吸收钾障碍畅急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是（）。畅静息电位（负值），阈电位不变，静息电位与阈电位间差值畅静息电位（负值）不变，阈电位，静息电位与阈电位间差值畅静息电位（负值），阈电位不变，静息电位与阈电位间差值畅静息电位（负值），阈电位，静息电位与阈电位间差值畅静息电位与阈电位间差值，心肌兴奋性畅静息电位与阈电位间差值，心肌兴奋性畅静息电位（负值）不变，阈电位，静息电位与阈电位间差值畅急性低钾血症时细胞电生理变化的特点是（

7、）。畅静息电位与阈电位间差值，心肌兴奋性畅静息电位与阈电位间差值，心肌兴奋性畅输入大量库存过久的血液易导致（）。畅低钾血症最严重的表现是（）。畅低钾血症患者可出现（）。畅正常性酸性尿畅反常性碱性尿畅麻痹性肠梗阻畅心律失常畅低钠血症畅高钠血症畅低钾血症畅呼吸肌麻痹畅静息电位与阈电位间差值不变，心肌兴奋性畅低镁血症畅肌无力畅高钾血症畅心室纤维颤动畅中性尿畅高钾血症的最常见原因是（）。畅正常性碱性尿畅反常性酸性尿畅急性酸中毒引起细胞内释放至细胞外液畅缺氧时细胞内释放至细胞外液畅肾排钾减少畅钾摄入过多畅血管内溶血使从红细胞内释放入血浆畅高钾血症对心肌的影响是使心肌（）。畅兴奋性，传导性，自律性，收缩性

8、畅兴奋性，传导性，自律性，收缩性畅兴奋性，传导性，自律性，收缩性畅兴奋性，传导性，自律性，收缩性畅高钾血症时心电图特点是（）。畅波低平，出现波畅细胞内外均碱中毒畅兴奋性，传导性，自律性，收缩性畅波高尖，间期延长畅波低平，间期缩短畅细胞内外均酸中毒畅波高尖，间期缩短畅波低平，间期延长畅高钾血症对酸碱平衡的影响是（）。畅细胞内酸中毒，细胞外正常畅静息电位负值变小畅细胞内碱中毒，细胞外酸中毒畅细胞内酸中毒，细胞外碱中毒畅阈电位降低畅低镁血症时神经肌肉兴奋性增高的机制是（）。畅氨基丁酸释放增多畅生成增多畅心律失常畅畅乙酰胆碱释放增多畅癫痫发作畅血压降低畅下述症状哪项由低镁血症引起的？（）畅低钙血症和低

9、钾血症畅对神经、骨骼肌和心肌均有抑制作用的阳离子是（）。畅神经肌肉应激性增高见于（）。畅畅畅畅畅畅临床上静脉输入葡萄糖酸钙或氯化钙溶液抢救高镁血症的主要机制是（）。畅钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用畅钙能减少镁在肠道的吸收畅钙能促进镁的排出畅钙能促进镁进入细胞内畅静脉滴注生理盐水畅钙能使静息电位负值变小畅高钙血症畅低镁血症畅低磷血症畅低钾血症畅酸中毒畅紧急治疗急性高镁血症的有效措施是（）。畅静脉滴注葡萄糖注射液畅低镁血症可见于（）。畅糖尿病酮症酸中毒畅口服镁盐过多畅肾衰竭少尿期畅使用呋塞米加速镁的排出畅严重脱水畅甲状腺功能减退畅腹膜透析畅静脉滴注葡萄糖酸钙畅醛固酮分泌减少畅下述哪项是高镁血症最重

10、要的原因？（）畅长期禁食畅严重烧伤畅肾排镁减少畅糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗畅低钙血症常出现（）。畅心肌传导性降低畅维生素中毒畅肾小管损伤畅心肌收缩性增强畅引起高钙血症的主要原因是（）。畅手足抽搐畅心肌兴奋性降低畅骨骼肌麻痹畅肾上腺皮质功能亢进畅神经肌肉兴奋性降低畅高钙血症对机体的影响不包括（）。畅心肌传导性降低畅原发性甲状旁腺功能亢进畅肿瘤坏死因子的作用畅心肌兴奋性升高畅异位钙化畅甲状腺功能亢进畅高钙血症患者出现低镁血症的主要机制是（）。畅引起低磷血症和缺磷的主要病因是（）。畅磷摄入不足畅下述哪一因素不会引起高磷血症？（）畅综合征畅维生素中毒畅经肾失磷过多畅镁从肾排出增多畅影响食欲而摄镁

11、减少畅镁吸收障碍畅促进镁向细胞内转移畅镁从肠道排出增多畅维生素缺乏畅慢性肾衰竭畅经胃肠失磷过多畅急性肾衰竭畅磷酸盐移入细胞内畅甲状旁腺功能低下二、多项选择题（每小题可有一个或一个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）畅人体排水的途径有（）。畅溶液容量畅机体内环境恒定是指细胞外液的下述哪些理化指标恒定？（）畅决定水跨细胞膜流动的离子主要有（）。畅醛固酮的作用是（）。畅排氢畅消化液畅畅畅消化道畅肾畅皮肤畅肺畅心畅电解质的含量和比例畅畅溶液分布畅渗透压畅畅畅畅机体内跨细胞液是指（）。畅排钾畅保钾畅关节囊液畅保钠畅汗液畅排钠畅血管内液畅心肌兴奋性增高见于（）。畅低钙血症畅口渴畅

12、脑脊液畅低钾血症畅轻度高钾血症畅重度高钾血症畅高镁血症畅尿少畅休克畅甲状腺功能亢进畅经肺丢失水分多畅高血钠性细胞外液减少患者易有（）。畅单纯失水见于（）。畅呕吐畅发热畅晚期尿钠增高畅抗利尿激素减少畅呼吸加快畅腹泻畅糖尿病患者发生高渗性脱水的主要机制是（）。畅经肾丢失水分多畅高渗性脱水畅肺结核畅恶性肿瘤畅经皮肤丢失水分多畅饮水不足畅经胃肠丢失水分多畅大汗后未补液可能发生的水、电解质紊乱有（）。畅分泌异常增多症可见于（）。畅低渗性脱水畅肺炎畅等渗性脱水畅高镁血症畅低钾血症畅中枢神经系统疾病畅综合征畅低血钠性细胞外液增多的见于（）。畅全身性水肿畅低血糖症畅水肿畅体液容量减少畅急性水中毒畅醛固酮分泌增

13、多畅高血钠性细胞外液增多的见于（）。畅原发性醛固酮增多症畅纠酸使用过多高浓度碳酸氢钠畅水中毒畅细胞内液畅血钾浓度畅综合征畅影响肾排钾的因素是（）。畅醛固酮水平畅远端肾小管内原尿流速畅肾排钾增加畅缺氧畅从消化液的丢失畅呕吐产生低钾血症的机制是（）。畅尿量畅酸中毒畅肠内畅碱中毒交换增强畅在体内分布异常引起低钾血症可见于（）。畅糖原合成增强畅严重高钾血症对骨骼肌的影响是（）。畅肌无力畅治疗低钾血症的补钾原则是（）。畅最好口服畅不限制每日补钾总量畅静息电位负值减小畅钡剂中毒畅血管内溶血畅急性碱中毒畅肌麻痹畅处于除极阻滞状态畅小肌束震颤畅静脉滴注钾应低浓度、慢速度畅缺钾严重时快速静脉补钾畅使静息电位增大

14、畅不能口服者，见尿才静脉滴注钾畅注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是（）。畅使阈电位负值减小畅恢复心肌的兴奋性畅改善心肌的传导性畅使心肌细胞内浓度增高畅导致细胞内的钾释放到细胞外液的因素有（）。畅急性酸中毒畅钡中毒畅心动过缓畅血管内溶血畅碱中毒畅低镁血症患者发生心律失常的机制是（）。畅低镁血症导致低钙血症的机制有（）。畅低镁血症对心血管的影响有（）。畅心肌收缩加强畅高镁血症的临床表现有（）。畅钙的生理功能有（）。畅构成骨骼和牙畅甲状腺激素畅外周小动脉收缩畅靶器官对反应减弱畅维生素缺乏畅自律性增高畅高钾血症畅缺氧畅传导减慢畅分泌减少畅心律失常畅有效不应期缩短畅骨盐畅肾小管重吸收钙减少交换障碍畅心

15、动过缓畅冠状血管扩张畅肌肉震颤畅心动过缓畅反射迟缓畅嗜睡畅腹泻畅调节细胞功能畅是遗传物质的重要组成成分畅抗利尿激素畅甲状旁腺激素畅参与凝血过程畅维生素畅调节钙磷代谢的主要激素是（）。畅降钙素畅维持神经肌肉兴奋性畅甲状腺功能亢进畅引起低钙血症的原因有（）。畅维生素代谢障碍畅慢性肾衰竭畅手足抽搐畅甲状旁腺功能减退畅低镁血症畅佝偻病和骨质软化畅低钙血症对机体的影响有（）。畅心肌收缩力下降三、名词解释畅肾浓缩功能障碍畅心电图间期和段延长畅水通道蛋白（，）畅脱水热（）畅低钠血症（）畅低钾血症（）畅缺钾（）畅高钠血症（）畅高钾血症（）畅畅心房钠尿肽（，）畅跨细胞液（）畅低渗性脱水（）畅高渗性脱水（）畅水中

16、毒（）畅周期性麻痹（）畅非扩散钙（）畅可扩散钙（）畅低钙血症（）畅高钙血症（）畅高镁血症（）畅低镁血症（）畅钙火花（四、问答题畅高磷血症（）畅低磷血症（）畅简述低钾血症和严重高钾血症为何均可导致骨骼肌兴奋性降低。畅高钾血症时降低血钾的方法有哪些？畅简述低钾血症和高钾血症的心电图变化有何不同。畅给予利尿剂对血钾有什么影响？畅人缺钾为什么会引起肾功能障碍？畅小儿体液及体液代谢与成人相比有什么特点？畅为什么低血钠性体液容量减少（低渗性脱水）患者易发生休克？畅简述严重高钾血症患者心脏停搏的机制。畅是如何调节钙磷代谢的？畅哪种类型体液容量减少（脱水）易发生脑出血？为什么？畅简述心肌细胞膜上钾通道的类型及

17、其与心肌细胞电活动的关系。畅简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。畅在低钾血症时心肌细胞膜电位增加，为什么心肌的传导性反而减慢？畅简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。衡紊乱？为什么？畅某婴儿腹泻天，每天余次，为水样便。试问该婴儿可发生哪些水电解质和酸碱平畅钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？其尿液酸碱度的变化有何特征？畅试述频繁呕吐引起低钾血症的机制。畅试述腹泻患者大量滴注葡萄糖注射液后出现腹胀的机制。畅低钙血症对机体有哪些主要影响？其机制如何？畅简述低镁血症对机体的影响。五、病例分析畅试述肾排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。畅患者，男性，岁。年前因急性肾小球肾炎未彻底治愈转变为慢性

18、肾小球肾炎。一个月前，因劳累后又感恶心，且尿量明显减少，每日约，眼睑及双下肢出现水肿，常规加用利尿剂。血压，疲乏无力，有时鼻出血，午后常有低热（畅左右），且有皮肤瘙痒。体温畅，脉搏次，呼吸次，血压，慢性病容，神志清楚，精次，心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音，。右肾区叩痛阳性，其他未发现异常。尿相对密度（比重）畅，蛋白，镜下可见少量红、白细胞。血清总蛋白，白蛋白神萎靡，双下肢凹陷性水肿（）。左肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。心浊音界向左扩大，律齐，实验室检查：，畅，中性粒细胞，淋巴细胞，球蛋白。血畅，畅，畅，肌酐清除率。心电图检查提示左室肥大。，畅，畅。血，肌酐。内生畅患者，女性，岁，农民。因大面积烧伤而入院。入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困，畅，实验室检查：，畅试问：患者病程中出现了哪些功能和代谢异常？其发生机制如何？难，血压，并有血红蛋白尿。烧伤面积，度烧伤占，并有严重呼吸道烧伤。其他急救处理。伤后共补血浆，右旋糖酐，葡萄糖水，甘露畅，畅，。血畅，。立即气管切开，吸氧，静脉输液及醇，。患者一般情况好转，血压，尿量，肿。第二天上午血气及电解质检查结果为：畅，次日，患者出现浅快呼吸（次），肺部听诊可闻及湿性啰音，线检查显示肺水，经调整通气量后，病情逐渐稳定。，。立即人工通气，当日下午畅，入院第天，出现发热，创面感染，脓毒症