疾控中心水痘病例处置情况报告

1、疾控中心水痘病例处置情况报告XX年3月31日12点，护家乡卫生院电话报告：护家 乡兴阳小学发生 18 例疑似水痘病例疫情。接报告后，县疾 病预防控制中心立即派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核 实为 4 例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。现将调查 处置情况报告如下：一、基本情况兴阳小学距护家乡场镇 20公里，距县城约 15公里，该 校七个年级 8 班，共有学生 393 人，其中学前班 55 人、一 年级 46 人、二年级 37 人、三年级 53 人、四年级 39 人、五 年级一班 45 人、五年级二班 40 人、六年级一班 35 人、六 年级二班 35人，教师 19人二、流行病学特征1 、发

2、病情况：3 月 30 日 至 3 月 31 日 共计发病4 人，无重症和住院病人。2、临床症状及体征：首例陈海梅，女， 6 岁，兴阳小学 一年级学生， 于 3 月 30 日 出现低热（未测体温） 、出疹， 当日村卫生室诊断为水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但 针次不详， 无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。 31 日县 cdc 对该 患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱 疹、少部分结痂，面部次之。县 cdc 现场调查核实为 4 例现症病人，病例起病以低热 或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或 扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹， 次为头面部，四肢远端较少

3、，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、 结痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、 丘、疱疹和结痂同时存在。3、三间分布：发病时间 3月 30日 2例、31日 2例； 6岁1例、7岁 2例、8岁 1例；男 3例，女 1例；一年级 3 例、二年级 1 例。4、免疫史：现场调查时，所有病例未接种过风疹疫苗 和水痘疫苗，部分家长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次 数不详。三、初步诊断 该校学生本次发病临床特征较典型，根据临床症状和体 征以及流行病学资料，临床初步诊断为一起水痘聚集性疫情。四、流行因素及流行趋势分析 大量易感人群积聚：由于水痘疫苗是计划外疫苗，价格 昂贵，农村经济较差，大多数儿童未接种过

4、该疫苗，造成大 量易感人群积聚， 一旦有传染源进入， 易引发水痘暴发流行。 学校人口密集，教室通风较差，学生防病知识欠缺，加之少 数学生卫生习惯差，极易造成呼吸道传染病的暴发和流行。如果防控措施落实及时有力，疫情在短时间内会得以控 制；如果防控措施落实差，疫情扩散的可能性极大。 五、处理措施1、对现症病人严格执行隔离治疗，对轻症病人实行家 庭隔离治疗，对重症病人应采取住院治疗，严防并发症，隔 离期限为疱疹完全结痂或出疹后 7 日，治疗以抗病毒、对症 支持治疗为主。对于家庭隔离治疗的病例，由村医生负责送 药上门开展有效治疗、病情监测及密切接触者的医学观察。 发生的病例痊愈后，必须持卫生院或本村第

5、一村卫生室出具 的痊愈证明方可返校上课。卫生院、村卫生室必须严格掌握 痊愈标准，绝不允许违规开具痊愈证明。对在家隔离治疗病 例的监管，实行分片包干，责任到人的办法。将 4 例病人责 任到村医生、教师具体负责，严禁现症病例串门、参加集会 宴席，避免与其他易感儿童接触；教师应放学后应下村对病 例进行家访。2、每日放学后由学校安排专人负责对教室及整个校区 环境进行一次彻底消毒，消毒药物可选用次氯酸钠（按1：50配制溶液）、泡腾片等，按 200-300ml/川喷洒，室内消毒 后，立即关闭门窗密闭作用 1 小时后再开门窗通风。村医生 要具体指导有病例的家庭开展好家庭消毒。学校应注意教室 平时的开窗通风换

6、气，保持空气畅通，搞好学校清洁卫生。 有关工作人员也要向病例家庭做这方面的宣传要求。3、在做好宣传动员的基础上， 要求在 4 月 1 日 前对 该校所有未发病学生（密切接触者）注射丙种球蛋白， 6 岁 以下， 6 岁以上 3 ml ，接种率必须达到 85%以上4、学校认真落实由各班班主任参加的课前晨检工作， 对无故未到校的学生要进行追踪调查，查明原因，作好相关 登记。发现病例，应立即报告乡卫生院，由卫生院及时派医 生到场进行核实诊断后上报。5、加强健康教育工作，提高学生及家长的卫生意识及 自我保护意识。学校全面上好健康教育课，办好健康宣传专 栏；学校组织印发宣传资料发给每位学生学习， 再带给家

7、长， 提高他们的认识； 村卫生室办好本村的板报专栏； 村组干部、 村医生、教师入户口头宣传等，广泛深入的向广大家长、儿 童宣传水痘及其它春季传染病防治知识，以提高家长、学生 自我防病意识和卫生意识，积极争取他们对疫情防控工作理 解与配合。6、规范疫情信息报告 严格执行疫情日报与零报制度，统一报告渠道，家访教 师、村医生等应将新增病例（应有病人的完整信息，有花名 册登记）、病人隔离与治疗、病人病情转归、健教宣传等情 况报告给乡卫生院，卫生院认真核实相关信息数据，同时开 展对全乡小学疫情监测工作，汇总后向县疾控中心、乡政府 报告，同时向乡中心校通报。乡卫生院每天应按要求收集齐全昨日下午 4 时到今日下 午 4