北京普通地下室使用登记备案表

1、北京市普通地下室使用登记备案表房屋坐落（县）（乡镇）街（路）（小区）楼楼栋名称所在层数地下层（登记区域附图）结构形式备案建筑面积规划用途产权证号房屋所有权人单位名称或姓名 全体业主权利人性质证照（证件） 类型组织机构（法人）代码证书 身份证 证照 护照其他号码法定代表人证件 类型身份证证件护照 其他号码代理人联系电话管理单位（人）管理单位（人） 性质证照（证件） 类型组织机构（法人）代码证书身份证护照其他证照 号码法定代表人证件 类型身份证护照 其他证件号码代理人联系电话使用单位（人）使用单位（人） 性质证照（证件） 类型组织机构（法人）代码证书身份证护照其他证照 号码法定代表人证件 类型身份

2、证护照其他证件 号码代理人联系电话登记备案用途 登记用途期限提供材料清单自年 月曰至年 月曰 提交 复印件使用人对使用用途、范围和期限的说明 普通地下室建筑、结构平面布置图（竣工图） 产权登记证明或者所有权人共同决定使用普通地下室的证 明 按规划用途使用的，提交规划文件；规划用途不明确的， 提交规划部门对使用用途确认的文件；改变规划用途的，提交规 划部门变更规划文件卫生主管部门检查合格证明或者具有相应资质的检测机构 出具的通风系统和空调系统卫生检测合格证明。 依法须经消防安全检查方可投入使用、营业的，提交公安 消防机构出具的消防安全检查合格证明。进行结构改造的，提交房屋安全鉴定机构出具的房屋结

3、构 安全鉴定报告。 依法应当提交的其他文件申请人承诺1本人（单位）已了解北京市关于地下空间安全使用管理的相关 规定，并承诺履行法定义务，否则由此造成的一切后果由本人（单位） 承担。2 .本申请表格所填内容正确无误，所提交的所有证明材料真实有 效。如有虚假由本人（单位）承担法律责任。单位（公章） 签名：代理人（签名）年 月日以下内容由-年 月曰收件日期普通地下室安全年 月曰企使用管理部门共收材料填写收件日期件页备案意见已面见申请人，并已核对其相关证件原件，其中居住类普通地下室核定人数不得超过人。单位（公章）经办人：年月日备注备案日期年 月曰备案号请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水填写，也可直打印此表格

4、可以从网上下载，复印有效网址:北京市住房和城乡建设委员会制填表说明2.本市城镇居民4.香港同胞6.华侨8.外省市个人10.本市非城镇居民12. 澳门同胞14 其他个人16. 外国记者18 外国个人20. 军人性质，填写同权利人、规划用途：按照规划证上的用途填写二、权利人性质： 1本地行政事业机构 3.本地企业 5.中央企业 7.港澳机构9.外地企业11. 外地行政事业机构13. 中央行政事业机构15. 台湾机构17 外国机构19. 台湾同胞21. 其它性质；使用单位（人）三、管理单位（人） 性质四、登记备案用途 按照房屋使用安全系统分类： 仓储、车库、商场和店铺、办公场所、公共娱乐场所、体育场馆、员工宿舍、旅馆、饭店、住宅、工业用房、医院、学校幼 儿园、图书馆、其它 。北京市普通地下室使用登记备案授权委托书今委托 （性别： _年龄： _职务： ）为我（单位）的代理人，全权代表我（单位）办理 区（县）街道（乡镇）街（路）号院（小区） 楼普通地下室使用登记 备案手续。我（单位）对代理人依规定办理的普通地下室使用登记备案事宜，承担民事责任。委托人（单位）签字（盖章）：单位法定代表人