神经系统(十)内脏神经

1、五）卫生部“十二五”规划教材S全国高等医药教材建设研究会“八二五”规划教材供康复治疗专业用功能解剖学内脏神经是主要分布于内 脏、心血管和腺体的神经。也称自主神经、或植物神经。内脏神经按性质可分为：交感神经r运动J内脏神经副交感神经感觉一、内脏运动神经内脏神经与躯体神经的差异中枢躯体神经脑干躯体运前神经元，脊髓灰质前角内脏神经脑干内脏运动核T1L3、S24中间夕卜侧 核支配骨骼肌平滑肌、心肌和腺体（受意志支配）（不受意志支配）从中枢 只有一个神经元 到器官需二个神经元（节前、节后神经元）纤维躯体运动纤维交感、副交感纤维成分脑干交感腹腔节竖毛肌系膜盆丛盆内脏神经2./HJ感干、神经和神经丛组 成。

2、由交感神经节和交中间外侧核竖毛肌椎旁节椎前节汗腺前角运动 神经元节前 纤维、节后. 纤维白交 通支内脏运动神经根据形态结构和生理的特点不同，分为交感神经和副交感神经。（一）交感神经sympatheticN.分为中枢部和周围部。1.中枢部低级中枢位于脊髓第1胸段至第3腰段的侧角，为中间外侧核。脉丛神经节心丛主动J盆丛3.交感神经纤维的走向中间外侧核椎旁节椎前节汗腺前角运动 神经元脊震交 汗二堡灰交 血通支 节前 纤维、节后. 纤维交感神经周围部包括：交感干交感神经节：椎旁节、椎前节白、灰交通支神经内血大、小神经内脏神经丛交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分到脏器过程中，互相交织在一起共同形成内

3、脏神经丛，由丛发出分支到所支配的器官。和分布低级中枢脊髓T1-L3中间外侧核（侧角）节前纤维的去向经前根一脊神经一白交通支一交感干。一终于相应的椎旁节一上升或下降，再终于颈部、下腰部及撕部的椎旁节。一穿经椎旁节，经内脏大、小神经，终于椎前节。腺和竖毛肌。（4）交感神经节前、节后纤维分布规律尊酢5溯圈簟葡鲫维维更塞辑理纶商后其弟府彝维维能叁解差曲顼下胸稗据磐和落藤触盛箱下放酶解劈毛弹腺和竖毛肌§T12侧角细胞的节前纤维，更脑干系膜竖毛肌盆丛盆内脏神经脊髓一交感干一 腹腔节场系膜 下节脑干交感腹腔节竖毛肌系膜盆丛盆内脏神经节后纤维的去向椎旁节和椎前节发出节后纤维一经白交通支返回脊神经，随

4、脊神经分支至一随动脉丛分布至器官。一离开交感干直接至器官。换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管。（二）副交感神经血管邸避涎迷上钟 经背核节膜谟 ar丛神经节复主动脉 神经丛盆内脏神经下丛:下神经节parasympatheticN.1.中枢部低级中枢位于脑干的内脏运动核和位于S24的中间外侧核（舐副交感核）2周围部盆内脏神经神经节；器官旁节器官内节神经丛3.副交感神经节前、节脑后纤维的走向和分布(1)中脑的动眼神经 副核节前纤维一交感动眼神经睫状神经节，换元后，节后纤瞳孔括约肌和睫状肌。动眼神经副核逑百阳腹腔节生底系膜盆内脏神经腔节竖毛肌盆内脏神经(2)脑桥上泌

5、涎核节前纤维一面神经一翼腭神经节,换元后,节后纤维泪腺。一鼓索一舌神经一下颌神经节，换元后，节后纤维一下颌下腺、舌下腺。脑干(4)延髓的迷走神经背核，节前纤维一， 迷走神经心、肺、肝、脾、胰、肾及结肠左曲以上消化管的腹腔节系膜竖毛肌系膜盆内脏神经脊髓 交感干一脑天交感干一竖毛肌盆丛盆内脏神经(3)延髓的下泌涎核节前纤维一舌咽神经一鼓室神经、鼓室丛一耳神经节，换元后，节后纤维一腺。器官旁节或器官内节,换元后，节后纤维一一上述器官的平滑肌、腺体和心肌。（5）脊髓S24的中间外侧核（IK副交感核）节前纤维一神经前支一盆内脏神经盆丛一所支配器官的器官内节，换元后，节后纤维一结肠左曲以下的消化管、盆腔内脏的平滑肌和腺体。竖毛肌盆丛盆内脏神经脊髓交感漫腹腔节赞普（三）交感和副交感神经对器官的作用器官交感神经副交感神经心冠状动脉肢体的动脉支气管平滑肌胃肠平滑肌胃肠括约肌膀胱瞳孔泪腺汗腺竖毛肌收蟀TI肌;律缩缩张动缩约大泌泌缩心收收舒蠕收括散分分收收用1肌1用用律度作缩动张约小泌作作心轻无收蠕舒括缩分无无收缩二、内脏感觉神经内脏感觉神经元胞体位于脑神经节或脊神经节内，其周围突随舌咽、迷走神经和交感及盆内脏神经等分布到内脏器官和血管等，中枢突一部分随舌咽、迷走神经入中枢，终于孤束核。另一部分则随交感和盆内脏神经进入脊髓，终于灰质后角。三、牵涉性疼痛当某些内脏发生病变时，常在体表的一定区域产生