热敏灸技术操作规范(新)

1、所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。洪江市第一中医院热敏灸技术操作规范一、概述热敏灸又称热敏悬灸，全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”，简称“热敏灸”，属于针灸的一种，不用针、不接触人体，无伤害、无痛苦、无副作用，效果优于一般临床针灸。二、操作规程一、选穴原则1. 先选强敏化腧穴，后选弱敏化腧穴2. 先选躯干部，再选四肢部3. 先选近心穴，后选远心穴4. 远近搭配，左右搭配，前后搭配二、灸法操作腧穴热敏化艾灸疗法全部采用艾条悬灸的方法，结合临床运用及腧穴热敏化的特性，将艾条悬灸分为单点灸、双点灸、三点灸。（一）单点灸单点灸是指对单个腧穴热敏化进行艾灸操作。根据临床操

2、作需要，将单点灸分为回旋灸、雀啄灸、温和灸与循经往返灸。1. 回旋灸用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，均匀地左右方向或往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。回旋灸有利于温热局部气血，临床操作以13分钟为宜。2. 雀啄灸用点燃的纯艾条对准患者施灸部位，一上一下地摆动，如麻雀啄食一样， 以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。雀啄灸有利于加强施灸部位的热敏化程度，疏通局部的经络，从而为局部的经气激发，甚至产生灸性感传作进一步的准备。临床操作以13分钟为宜。3. 循经往返灸用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤 3cm左右，沿经络循行往返匀速施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。循经往返灸有

3、利于疏导经络，激发经气。临床操作13分钟。4. 温和灸将点燃的纯艾条对准已经施行上述三个步骤的腧穴热敏化部位，在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。此种灸法有利于激发施灸部位的经气活动，发动灸性感传，开通经络。临床操作以完成灸感四相过程为度（见下述施灸剂量）， 不拘实际操作时间。（二）双点灸即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。双点灸有利于接通经气，开通经络。临床操作以完成灸感四相过程为度，不拘实际操作时间。（三）三点灸包括三角灸和T形灸，即同时对三个胸穴热敏化进行艾条悬灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。三

4、点灸的适用部位为颈项部、背腰部、胸腹部，如风池（双）与大椎、肾俞（双）与腰阳关、天枢 （双） 与关元等。三点灸有利于接通经气，开通经络。临床操作也以完成灸感四相过程为度。三、施灸剂量掌握最佳施灸剂量，有助于提高临床疗效，防止不良反应。腧穴热敏化的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，根据腧穴的热敏化特性以及临床研究结果，腧穴热敏化的最佳施灸剂量以是否完成灸感四相过程为标准。 这即能充分满足临床治疗的需要，又体现中医个体化治疗的精髓。1.1 相期：又称潜伏期，是指艾条悬灸热敏化瑜穴时，灸性感传尚未出现或即将出现，在这段时间内，艾灸刺激信号在体内进行传导，激发、整合各种功能活动，为腧穴热敏化反应显现从量上逐

5、渐积累。不同疾病、不同部位，其对艾灸刺激的反应速度不同，不同性质病理过程也制约着灸性感传显现的速度，因此有迅速和缓慢之分。潜伏期短的，称为速发型，一般在几秒到几分钟之间。潜伏期长的，称为迟发型，一般在十分钟以上。2. II相期：又称上升期，指灸性感传被诱发后，除局部出现热感渗透、扩散、 酸、 胀、 重、 麻等感觉外，灸感沿一定的路线传导，直达病区，即所谓的 “气至病所”。这是经气激发的表现，是艾灸信号开始在机体内发挥调整、治疗作用的反应。3. 田相期：又称发挥期，指灸感维持感传路线及感传强度，发挥治疗作用。 艾灸刺激在体内发挥着最大的调动能力，艾灸效应仍在不断积累并维持、稳 定在一个高水平，这

6、是艾灸发挥最大治疗作用的时相。4. IV相期：又称消退期，指灸感强度逐渐减弱，沿感传路线逐渐回缩，直至消失。这是机体经过艾灸逐步调整后，机能状态趋向平缓的表现。三、适应症腧穴热敏化是疾病在体表的敏化类型之一，它既能反应疾病的性质、病理，同时又能作为艾灸的治疗切入点，起到治疗疾病的作用。研究表明，腧穴热敏化的最佳刺激方式为艾条悬灸刺激。临床上凡是出现腧穴热敏化的疾病，无论热证、寒证，或是虚证、实证，均是腧穴热敏化艾灸疗法的适应症。目前我们已观察了以下病症是腧穴热敏化艾灸的适应症：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、排卵障碍性不孕、盆 腔炎症

7、、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。从证候方面观察，腧穴热敏化艾灸对寒证、湿证、 瘀证、 虚证均有效。四、注意事项腧穴热敏化艾灸疗法虽然采用艾条悬灸的方法，但仍须注意以下各 点，以保证其安全有效。1. 施灸时， 应向患者详细阐述腧穴热敏化艾灸疗法的操作过程，打消患者对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。2. 施灸时，应根据患者的年龄、性别、体质、病情，充分暴露施灸部 位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。3. 施灸剂量应根据是否完成四相过程为度，不应拘泥时间长短。4. 婴幼儿、昏迷患者、感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出血性脑血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。5. 过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。6. 艾灸局部出现水泡，水泡不大时，可用龙胆紫药水涂搽，保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入