脑卒中康复临床路径表

1、脑卒中康复临床路径表适用对象：第一诊断为 脑卒中恢复期的患者患者姓名 发病时间：性别年龄科室床号门诊号住院号年月日时分第一阶段康复治疗开始时间：年 月 日 时 分第二阶段康复治疗开始时间：年 月 日 时 分住院日期：_ 年标准住院日13个月出院日期： 实际住院日:时间住院第一天主要诊疗工作询问病史体格检查常规检查：血、尿、便常规 胸片心电图肝肾功能、电解质、血脂等头颅CT或MR肌电图测定神经传导速度测定其他相关检查口第一阶段（1-2周）床边查看患者，观察患者生命体征、基础疾病、并发症 治疗室查看患者，跟踪患者治疗情况 与康复治疗师共同对患者进行康复评定运动功能评定：Brunnstrom评定感觉

2、评定肌张力评定：改良Ashworth法肌力评定平衡功能评定转移能力评定姿势评定步态功能评定心肺功能评定日常生活活动（ADL）评定：Barthel指数上肢功能评定构音障碍评定和吞咽障碍评定智能评定：MMSE其他相关评定重占八、医嘱按康复科常规护理特级护理/一级护理/二级护理 饮食：普食、低盐低脂饮食、糖尿病饮食等药物治疗：改善循环、营养神经、抗血小板聚集、降压等药物治 疗、降低肌张力、抗抑郁、促醒等其他主要护理工作指导家属完成门诊挂号、交费和办理“入院手续”等工作 完成护理记录 建立静脉通道其他定期复查相关检验及检查药物治疗：改善循环、营养神经、抗血小板聚集、降压、降低肌 张力、抗抑郁、促醒等制

3、定康复治疗早期目标 制定康复治疗早期方案 运动疗法：偏瘫肢体综合训练、步态训练、器械训练等 作业疗法理疗：神经肌肉电刺激（NMES）、功能性电刺激（FES）、电动起立 床、肢体正负压、超声波治疗、脑循环、心脑血管治疗、经颅磁 刺激等语言训练 吞咽训练 针灸 推拿 辅助器具的使用 其他监测患者生命体征康复护理评估：皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因 素、二便功能及对伤病知识掌握程度的评价。体位护理：良肢位摆放、体位变换、体位转移等 翻身、拍背、吸痰膀胱与肠道功能训练 二便管理根据康复治疗师的意见，监督和指导患者在病房进行关节活动度（ROM）、日常生活活动（ADL）、吞咽、语言交流等延续性

4、训 练。预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等），各类感染的预防及护理，肩痛、压疮的预防护理；尿失禁护理，预防深静脉血栓、 关节挛缩及废用综合征的护理等。其他病情无 有，原因：无有，原因：变异1.1.记录2.2.护士A班P班N班A班P班N班签名医师签名脑卒中康复临床路径表适用对象：第一诊断为 脑卒中恢复期的患者患者姓名_性别_ 年龄_科室_ 床号_ 门诊号_ 住院号_发病时间:年 月 日 石_ 分第一阶段康复治疗开始时间：年 月 日_ 时_分第二阶段康复治疗开始时间： _年_ 月_日_ 时_ 分住院日期：_年_月 日出院日期：_年_月日标准住院日13个月实际住院日：天时间第二阶段（2-4周）出院

5、前（第30天|）主要诊疗工作床边查看患者，观察患者生命体征、基础疾病、并发症治疗室查看患者，跟踪患者治疗情况与康复治疗师共冋对患者进行康复评定运动功能评定：Brunnstrom评定感觉评定肌张力评定：改良Ashworth法肌力评定平衡功能评定转移能力评定姿势评定步态功能评定心肺功能评定日常生活活动（ADL）评定：Barthel指数上肢功能评定构音障碍评定和吞咽障碍评定智能评定：MMSE其他相关评定与康复治疗帅共冋对患者进行康复评定运动功能评定：Brunnstrom评定感觉评定肌张力评定：改良Ashworth法肌力评定平衡功能评定转移能力评定姿势评定步态功能评定心肺功能评定日常生活活动（ADL）

6、评定：Barthel指数上肢功能评定构音障碍评定和吞咽障碍评定智能评定：MMSE其他相关评定重 占 八、医 嘱定期复查相关检验及检查药物治疗：改善循环、营养神经、抗血小板聚集、降压、降低 肌张力、抗抑郁、促醒等制定康复治疗中期目标制定康复治疗中期方案运动疗法：偏瘫肢体综合训练、步态训练、器械训练等作业疗法理疗：神经肌肉电刺激（NMES）、功能性电刺激（FES）、电动起 立床、肢体正负压、超声波治疗、脑循环、心脑血管治疗、经 颅磁刺激等语言训练吞咽训练针灸推拿辅助器具的使用其他出院带药出院前康复健康教育及指导其他主要护理工 作监测患者生命体征康复护理评估：皮肤状况、压疮发生危险因素、 意外伤害危险 因素、二便功能及对伤病知识掌握程度的评价。体位护理：良肢位摆放、体位变换、体位转移等翻身、拍背、吸痰膀胱与肠道功能训练二便管理根据康复治疗师的意见，监督和指导患者在病房进行关节活动 度（ROM）、日常生活活动（ADL）、吞咽、语言交流等延续 性训练。预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等），各类感染的预防及护理，肩痛、压疮的