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文档简介

1、2015.1线华源电力集团有限公司(汉阳分公司)电力线路现场勘察记录( )第 号勘察单位: 编号: 勘察负责人: 勘察人员: 勘察的线路或设备的双重名称(多回应注明双重称号): 工作任务(工作地点或地段以及工作内容): 现场勘察内容:1需要停电的范围: 2保留的带电部位: 3作业现场的条件、环境及其他危险点: 4应采取的安全措施: 5附图与说明:记录人: 勘察日期: 年 月 日 时 分至 日 时 分 公司( )2015.1线 电力线路第一种工作票( )字第 号 本工作票依据 调字( )号设备检修票许可1、工作负责人(监护人): 班组: 2、工作班人员(不包括工作负责人): 共 人3、工作的线路

2、名称或设备的双重名称(多回路应注明双重称号): 4、工作任务:工作地点或地段(注明分、支线路名称、线路的起止杆号)工作内容5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施(必要时可附图说明):6.1 应转为检修状态的线路间隔名称和应断开的断路器(开关)、拉开的隔离开关(刀闸)、取下的熔断器(保险)(包括分支线、用户线路和配合停电线路): 6.2 保留或邻近的带电线路、设备: 6.3 其他安全措施和注意事项: 6.4 应挂的接地线(确认6.1已执行)挂设位置(线路名称及杆号)接地线编号挂设时间拆除时间工作票签发人签名: 年 月 日 时 分工作票签发人签名(双签发): 年

3、 月 日 时 分工作负责人签名: 年 月 日 时 分7、工作许可:确认本工作票1-6项,许可工作开始许可方式工作许可人工作负责人签名许可工作的时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分8、工作班(组)人员签名: (确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施) 现场接地线装设完毕,工作于 年 月 日 时 分开始 9、工作负责人变动情况:原工作负责人 离去,变更 为工作负责人。工作票签发人 年 月 日 时 分10、工作人员变动情况: (增添人员姓名、变动日期及时间) 工作负责人签名: 11、工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人签名: 年 月 日 时 分工作

4、许可人签名: 年 月 日 时 分12、工作票终结:12.1 现场所挂的接地线编号 共 组,架空地线接地线共 组,带到工作现场的个人保安线共 组,已全部拆除、带回。已经工作负责人清点、核查无误。12.2 工作终结报告:终结报告方式工作许可人工作负责人签名终结报告时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分13、备注:(1)指定专责监护人 负责监护 (人员、地点及具体工作)(2)其他事项 14、附图(带电设备必须有明显的区别标记): 公司( )2015.1线电力电缆第一种工作票( )字第 号 本工作票依据 调字( )号设备检修票许可1、工作负责人(监护人): 班组: 2、工作班

5、人员(不包括工作负责人): 共 人3、电力电缆名称: 4、工作任务: 工作地点或地段工作内容5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施(必要时可附页绘图说明):(1)应拉开的设备名称、应装设绝缘档板:变(配)电站或线路名称应断开的断路器(开关)、拉开的隔离开关(刀闸)、取下的熔断器(保险)以及应装设的绝缘档板(注明设备双重名称)执行人已执行(2)应合接地刀闸或应装接地线:接地刀闸双重名称或接地线装设地点接地线编号执行人(3)应设遮栏,应挂标示牌:(4)工作地点保留带电部分或注意事项(工作票签发人填写):(5)补充工作地点保留带电部分和安全措施(由工作许可人填写)

6、:工作票签发人签名: 年 月 日 时 分工作票签发人签名(双签发): 年 月 日 时 分7、确认本工作票1-6项,工作负责人签名 8、补充安全措施: 工作负责人签名: 9、工作许可:(1)在线路上的电缆工作部分:工作许可人 用 方式许可自 年 月 日 时 分起开始工作。工作负责人签名: (2)在变电站或发电厂内的电缆工作部分:安全措施项所列措施中 (变、配电站/发电厂)部分已执行完毕,工作许可时间 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 工作负责人签名: 10、工作班(组)人员签名:(确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施) 11、每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写)收工时间工作

7、负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分12、工作票延期: 经调度员 同意,有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人签名: 年 月 日 时 分工作许可人签名: 年 月 日 时 分13、工作负责人变动:原工作负责人 离去,变更 为工作负责人。工作票签发人 年 月 日 时 分14、工作人员变动情况:(增添人员姓名、变动日期及时间) 工作负责人签名: 15、工作终结:(1)在线路上的电缆工作部分:工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作终结; 在 所装的 号工作接地线共 副已全部拆除,于 年 月

8、 日 时 分工作负责人向工作许可人 用 方式汇报。 工作负责人签名: (2)在变电站或发电厂内的电缆工作部分:在 (变、配电站/发电厂)工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施已恢复至开工状态,作业人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。工作许可人签名: 工作负责人签名: 16、工作票终结: 临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复;未拆除的接地线编号 等共 组、未拉开的 接地刀闸(小车) 共 副(台),已汇报调度值班员 。工作许可人签名: 年 月 日 时 分17、备注:(1)指定专责监护人 负责监护 (地点及具体工作) (2)其他事项 2015.1线 公司( ) 电力线路第二种工作票( )字

9、第 号1、工作负责人(监护人): 班组: 2、工作班人员(不包括工作负责人): 共 人3、工作任务(说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容):线路或设备名称工作地点、范围工作内容4、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分5、注意事项(安全措施): 工作票签发人签名: 年 月 日 时 分工作票签发人签名(双签发): 年 月 日 时 分工作负责人签名: 年 月 日 时 分6、工作班(组)人员签名: (确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施) 7、工作开始时间: 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 工作完工时间: 年 月 日 时 分 工作负责人签名:

10、8、工作票延期: 有效期延长到 年 月 日 时 分9、备注: 公司( )2015.1线 电力电缆第二种工作票( )第 号1、工作负责人(监护人): 班组: 2、工作班人员(不包括工作负责人): 共 人3、工作任务:电力电缆双重名称工作地点或地段工作内容4、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分5、工作条件和安全措施: 工作票签发人签名: 年 月 日 时 分 工作票签发人签名(双签发): 年 月 日 时 分6、确认本工作票1-5项,工作负责人签名: 7、补充安全措施(工作许可人填写): 8、工作许可: (1)在线路上的电缆工作:工作开始时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名

11、: (2)在变电站或发电厂内的电缆工作:安全措施项所列措施中 (变电站/发电厂)部分,已执行完毕。许可自 年 月 日 时 分起开始工作 工作许可人签名: 工作负责人签名: 9、工作班(组)人员签名:(确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施) 10、每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写):收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分11、工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分12、原工作负责人 离去,变更 为工作负责人工作票签

12、发人 年 月 日 时 分13、工作票终结: (1)在线路上的电缆工作于 年 月 日 时 分结束。 工作负责人签名: (2)在 (变电站/发电厂)内的电缆工作于 年 月 日 时 分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。 工作负责人签名: 工作许可人签名: 14、备注: 公司( )2015.1线 电力线路带电作业工作票( )第 号1、工作负责人(监护人): 班组: 2、工作班人员(不包括工作负责人) 共 人3、工作任务:线路或设备名称工作地点、范围工作内容4、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止5、停用重合闸线路(应写双重名称) 6、工作条件:(等电位、中间电位或地电位作业,或邻近带电设备名称) 7、安全措施(注意事项) 工作票签发人签名: 年 月 日 时 分工作票签发人签名(双签发): 年 月 日 时 分8、确认本工作票1-7项,工作负责人签名: 年 月 日 时 分9、工作许可:调度许可人(联系人) 许可时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 年 月 日 时 分10、指定 为专责监护人 专责监护人签名: 11、补充安全措施:(工作负责人填写) 12、工作

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