手术室各项制度落实督查记录表.doc

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2、回护士检查者是否是否是否是否是否是否广西壮族自治区民族医院手术查对、清点制度落实情况督查记录表手术输血查对制度落实情况督查记录表时间:日 期科 别姓 名年 龄手术名 称取血时查对正确為输血前双人查对扌输血时双人查寸输血后双人查对查对项目齐全巡回护士检查者是否是否是否是否是否广西壮族自治区民族医院手术输血查对制度落实情况督查记录表手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表时间： 年 月日 期科 别姓 名年 龄手术名 称手术抢救才执彳亍护士复述一遍执行前双人查对执行后双人查对查对项目齐全巡回护士检查者是否是否是否是否是否手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表

3、时间： 年 月日 期科 别姓 名年 龄手术名称查看通知单查看手腕带提冋患者或家属扌查对项目齐全巡回护士检查者是否是否是否是否手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表手术安全核查制度落实情况督查记录表广西壮族自治区民族医院 时间： 年 月日 期科 别姓 名年 龄手术名 称入室时查对正确為麻醉前双人查对手术开始时双人查对 离室前双人查对查对项目齐全巡回护士检查者是否是否是否是否是否广西壮族自治区民族医院手术标本管理制度落实情况督查记录表时间： 年 月日 期科 别姓 名年 龄手术名 称留取标本正确存放时双人查对送出时双人查对交接双人查对后签名查对项冃齐全洗手护士检查者是否是否是否是否是否手术体位安全

4、制度落实情况督查记录表手术体位安全制度落实情况督查记录表时间:日 期科 别姓 名年 龄手术名 称安置前评估正确為安置时核对正确护理用具正确患者舒适无并发症发生巡回护士检查者是否是否是否是否是否广西壮族自治区民族医院手术体位安全制度落实情况督查记录表手术室交接班制度落实情况督查记录表时间：20162016 年 7 7 月日 期时间交班者接班者坚 守岗 位提前 15 分接班了解手术及病人情况 1 1 阅读交班护理记录物品交接项目齐全检查者是否是否是否是否是否广西壮族自治区民族医院手术室护理人员利器伤防护制度落实情况督查记录表时间： 年 月日科患者姓名年参加手术名称是否回套针帽刀片安装正确缝针传递正

5、确处理利器戴手套无利器伤发生检查者期别龄是否是否是否是否是否手术护士广西壮族自治区民族医院手术室无菌物品及消毒隔离制度落实情况督查记录表时间： 年 月日 期科 别姓 名年 龄手术名称使用前物品核对正可无过期物品存放无菌物品使用正确消毒液合要求使用符人员及环境管 理到位手术护士检查者是否是否是否是否是否手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表广西壮族自治区民族医院时间：20152015 年 1010 月日 期科 别姓 名年 龄手术名称性能是否完好是否有操作流程是否定位放置是否专人负责是否定期检查手术护士检查者是否是否是否是否是否手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表广西壮族自治区民族医院手术室护理人员岗位管理、资质审核及履职要求督查记录表时间：20162016