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1、XXX医院急诊科患者护理记录单(首页)姓名:床号:住院号:诊断:性别:男年龄族别入院方式:平车轮椅 扶入 步入 抱入 其他入院时间:年 月 日 时 分通知医生时间:时 分处置医生姓名:陪同就诊人员:家属 同事 朋友 路人 邻居 交警 警察 其他过敏史:无 有 过敏源:皮肤情况:主诉及 阳性体 征日时级/生命体征2%瞳孔导孑官护入量出量观察、用药、措施及 效果签名神P 次 分次'左r静吸氧升/分项量项量性质右左右官断 诊 号 院 住、 : 号 床 各 姓日期时间护理级别危重2%孔 瞳官量 入量 出及 施 措 用 察果观效名 签- 神志TCoA光一譬升/分项目量项目量质 性&右貫管
2、 左右口n口nn口nnn00nn000口6 / 5危病重时按危重炳人记录要求 戶理级别、病危迟病 页使用说明:_ 厂 医嘱无要求时每天至少测 括医嘱改第1、医嘱至少每2)1次生命体并记录过程、情变寸记录记录出入量。 疗要做配合事项指生命体征按医嘱要求记录,'八 '厲"3治吐记录瞳(包XX医院急诊科患者健康宣教表姓名:床号:住院号:诊断: 丿亠,宣段宣教内容宣宣教人宣段宣教内容宣宣教人入 宣 教主任、护士长、主管医生、自我 介绍 口康 复各类导管的目的及注意事 项口病区环境导匕心态管 保 品 物 探 陪、 自3 作口民 rm 睡口n度 制二 理 管 房 病口食饮口床 坠 防、倒跌防、 全 安口重 清 阴 会口 口住 住 宣術口出院挛药 换 口伤口用药指导药 艮 月 口口食饮口药用脉静药用口教 宣 病 疾 关相口动活口术前宀一曰教坯口求 要 和 间 时 诊 复口导指食饮口法方帐结口备准肤皮口护理壬告针 置 留脉静备 准 道 肠胃口带束约 用使口管胃 置留口泵 量 微 用使口管 尿 置留口n术后宀一曰教项 尊 意 注 及 择 选 位 卧 后术口项
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