三基培训重症医学科模拟试题

1、急诊与重症医学专业试题一、选择题 （每题 1分，共 40 分）1. 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（ ）A. 中枢神经系统感染 B.有机磷农药中毒 C.吗啡中毒 D.脑桥出血 E. 低血糖反应2. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A .刺激咽部 B .压迫眼球C .压迫眼眶D .颈动脉窦按摩E.Valsalva 动作3. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）：A. 有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B. 有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定4. 关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的

2、是（）A. 皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B. 血中非结合和结合胆红素均增高C. 超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D. 血清转氨酶明显增高E. 血中肝炎病毒标记物常呈阳性5. 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A. 胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克E .可发生假性囊肿6. 当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A.安定 B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏 E.异丙嗪7. 下列不属于阿托品化指标的是（ ）A. 心率增快 B.颜面潮红 C.瞳孔较前增大 D.肺部罗音减少 E. 口干、皮肤干燥8. 关于清

3、除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（ ）A. 患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B .食道静脉曲张患者不宜洗胃C .洗胃液每次注入不宜超过 25Om，l 以免促使毒物进入肠内D. 导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E .毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗9. 关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（）A. 由中度、重度高血压患者发展而来 B .细、小动脉透明性变性C. 眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E. 如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰10. 关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（）A. 肌酸磷酸肌酶在起病

4、 6 小时内升高， 18-24 小时达高峰， 3-4 日恢复正常B .谷一草转氨酶在病 6-12 小时后升高， 24-48小时达高峰， 3-6日降至正常C. 乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升咼，2-3日达到咼峰，1-2周恢复正常D. CPK的同工酶CPK-M昏口 LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高11. 巴比妥中毒导致休克的原因是（）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害12. 对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（）A. 甲基硫氧嘧啶B .阿替洛尔C .丙基硫氧嘧啶D .普奈洛尔E. 美托洛尔13. 患者，女， 20

5、岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆 样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心 率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D. 二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动14. 女性， 28岁，车祸伤及右胸 1 小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇 发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低， 2 线胸片示 右侧 8、9 肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜（）A. 清除呼吸道分泌物 B. 镇静止痛 C. 应用抗生素 D. 牵引固定 E. 胸带 15. 房颤的危害

6、主要在于（ ）A、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D增加心室前负荷E、 增加心室后负荷16. 下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）A. 症状+随机血糖11.1mmol/L+空腹血糖7.8mmol/LB. 随机血糖7.811.1mmol/L+2h 血糖11.1mmol/LC. 口服葡萄糖后1h血糖11.1mmol/LD. 两次 0GTT2I血糖11.1mmol/LE. 空腹血糖5.67.8mmol/L+2h 血糖7.8 v 11.1mmol/L17. 脾脏高度肿大是指（ ）A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线E

7、. 以上都不正确）C.维拉帕米D.普罗帕酮E.D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下18. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用（B.普萘洛尔A.毛花苷C（西地兰） 硫氮卓酮19. 瞳孔缩小可见于（ ）A.毛果芸香碱药物反应 B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激D.绝对期青光眼E. 视神经萎缩20. 不属于硝酸甘油机制的是（ ）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性21. 下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（）A .疼痛定位准确B. 可有局部腹肌强直C .程度剧烈而持续D .腹痛可因咳嗽、 体位变化而加重 兴奋症状E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神

8、经22. 动力性腹泻是由于（ ）B. 肠内容物渗透压增高D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时A .胃肠粘膜分泌过分的液体C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 间短E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出23. 最容易发生ARDS勺疾病是：（）D 、脾破A、急性胰腺炎B、胃穿孔C、阑尾炎裂E、宫外孕出血24. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）A. 对糖皮质激素产生耐药性 B. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完 全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少25. 闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的： （）A、限制输液量

9、B、控制性降压 C、脱水利尿D、过度通气 E、吸氧26. 关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（）A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E. 般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关27. 血清中常规检查检测不到的 HBV标志物是（）A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗- HBeE抗- HBc28. 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）A.青霉素GB.阿莫西林C.头抱曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素29. 下列疾病中不出现紫绀的是（）A. 先天性高铁血红蛋白血症 B. 硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D.Fallo

10、t四联症E .右心功能不全30. 颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（）A.左心功能不全 B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征31. 下列哪一项是弓 起上消化道出血最常见的原因（）A. Mallory-Weiss 综合征 B.Zollinger-Ellison 综合征C.食管一胃底静脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管癌26. 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）A. GFFR> 50ml/min , Cr>445umol/L , BUNk 9mmol/LB. GFR25-50ml/min, Cr> 178umol/L, BUNk 9mmol/LC. GFRk

11、25ml/min， Cr>178umol/L， BUN>20mmol/LD. GFR25-50ml/min, Cr>445umol/L, BUN>20mmol/LE. GFRk25ml/min, Cr>445umol/L, BUN>2mmol/L32. 急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确（）A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死33. 肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）A.在腹部损伤中罕见B.腹痛和腹膜刺激征较轻C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.有时可出现呕血或黑粪E.被膜下破裂更易继发肝脓肿34. 下列哪项不是

12、窦性心律的心电图特点（）A.P波在U导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.120.20s之间 E.心率在60100次/ min之间30. 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（）A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mgC. 口服美西律15mg普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mgD. 静脉注射利多卡因50-100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米31. 在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）A. 二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病32. 心包炎的特异性征象是（）A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

13、B. 心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C. 心前区痛D.呼吸困难 E.心包摩接音33. 风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg心率140 次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因 C.毛花甙丙（西地兰）D.可拉明 E. 胺碘酮34. 急性胃炎的确诊依赖于（ ）A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查 C.腹X-ray平片 D.血常规检查E. 胃粘膜活检35. 高血压川级的眼底表现是（）A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D. 出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36. 舒张性心力衰竭的心室压力 - 容量曲线（ ）A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37. 诊断张力性气胸最充分的根据是（）A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体38. 糖尿病失明的主要原因是（）A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块