六安市第二人民医院2015年

1、六二医20162号关于印发市第二人民医院二一六年度工作计划的通知各科室：现将六安市第二人民医院 2016年度工作计划印发 给你们，请认真组织学习，严格贯彻执行。2016年1月4日六安市第二人民医院 2016 年度工作计划2016 年是医院深化改革创新、加快建设步伐的关键一 年。在深化医疗医药卫生体制改革的大环境下，全院干部职 工要团结一致、解放思想，主动适应新常态，在改革创新中 谋发展，注重夯实基础工作，不断提升医院内涵，加快创新 步伐，加大改革力度，提升医疗质量和安全，提高群众健康 服务体验，办好老百姓满意的公立医院。一、主要目标预期1. 年门急诊服务人次增长 8% ；2. 年收治病人人次增

2、长 8% ；3. 年总收入增长约 8% 。二、主要工作任务（一）深化内部改革，推动医院快速发展。 一是积极稳妥推进合作办医工作。积极探索完善内部管 理机制，充分利用国药控股医疗投资管理有限公司资源优 势，通过其资金、资源和管理的输入，改进医院管理模式， 提高医院运行水平，带动医疗技术服务能力的提高，特别是 优质优价的高端医疗服务，满足皖西地区日益增长的多元 化、多层次医疗健康需求。 二是 启动门诊、内科病房及老年 养护院项目建设，优化住院环境和流程，实现门诊容量和住 院服务能力的持续快速增长。 三是 继续深入推进公立医院改 革工作， 不断理顺和完善医疗服务价格体系， 加强价格监控， 严格控制三

3、费不合理增长。主动适应新常态，积极开展分级 诊疗制度，合理建立医联体，加强与医联体的合作建设，形 成紧密合作关系，为皖西人民群众提供更好医疗服务。四是 认真谋划南院区项目建设工作。（二）建立健全医院管理长效机制，持续提高医疗质量 和安全确定 2016 年为医院管理年，不断修订完善各类规章制 度，深入开展各类专题活动， 促进医院管理制度化、 规范化、 标准化，建立健全医院管理长效机制，提高医疗护理质量， 保障医疗安全。1.完善制度建设，加强制度的落实和监督。 医院各级各类人员都应严格遵守医疗行业法律法规，执 行相关规章制度，坚决做到依法依规职业，保护患者和自身 安全。要逐步讨论、修订完善各类规章

4、制度，用制度规范行 为，从人治管理发展到制度管理。 开展制度法规培训月活动， 加强法律法规和规章制度的培训，提升广大职工对各类制度 法规熟知度。健全督查机制，充分发挥医疗质量安全管理委 员会和质控部门的作用和职能，重点加强十四项医疗核心制 度、十大安全目标等的执行监督，对违反法律法规和规章制 度的行为做到坚决查处、严格处理。2.狠抓基础工作，落实医疗质量与安全。医疗质量和安全是医院的生命，强化基础工作是关键。 一是 强化医疗质量管理。开展全员三基培训，夯实基础知识 熟知度。坚持科室管理主任负责制，充分发挥院科两级质量 管控组织的作用，加强医疗质量控制和风险预警，把医疗质 量管理工作的重点从医疗

5、终末质量评价扩展到医疗全过程 中每个环节质量的检查督促上去。重点开展死亡、输血病历 检查，手术病历的突击检查和交接班完成情况督查。继续发 挥第三方病历督查作用，把好病历质量关。扎实做好临床路 径和单病种的开展和质量控制，提高临床路径开展比例。 是提升护理质量。继续实行护理质量三级管理体系及优质服 务，坚持执行检查、考评、反馈制度，确保各项护理质量达 到标准要求。针对各病种患者的疾病特点，不断完善护理流 程，实施从住院到出院全面系统、连续而有计划的个性化健 康指导，打造特色服务品牌。 三是 加强院感控制工作。加强 重点科室、 重点环节院感控制。 认真做好医院感染相关监测， 预防和控制医院感染发生

6、。加强监督检查，提高手卫生依从 性。 四是 加强合理用药管理。规范药品采购，保证临床用药 需求，发挥带量采购优势，降低虚高价格。处方点评和抗菌 药物临床使用管理常态化，加强合理用药监控和特殊药品管 理，保障用药合理和安全。深入开展临床药学工作，加强合 理用药指导。 五是 加强耗材控制。严格管理医用耗材采购价 控制，减轻病人负担。三）完善科室设置，发展特色专科学科建设是医院持续发展的重要内容。一是完善科室设置。按照三级综合医院要求，不断细化学科设置，重点完成 放疗科建设，积极谋划，培育建设烧伤美容科和风湿免疫科 等。二是加强各学科建设力度。全院各科室要制定科室五年 发展规划和年度建设计划，做好眼

7、科与蓝海之略合作建设工 作；推动精神科、普外科等科室创建省级重点 （建设）学科; 促进更多科室创建市级重点（建设）学科。鼓励各学科不断 创新发展，给予政策支持，打造具有市二院特色的、优势明 显的学科，如微创中心、骨科中心、便秘治疗中心等等。健 康管理中心要牵头做好六安市医学会健康管理分会筹建工 作。（四）鼓励开展新技术新项目，提升技术水平。一是要加强院际交流合作。不断深化与协作医院的交 流，丰富合作内容，开展更多切实可行的协作项目。充分利 用国药控股医疗投资管理有限公司资源，与国内顶级医院的 开展深层次合作，引进先进医疗技术，打造高品质的医疗服 务。二要加大人才培养力度。人才培养是发展新技术新

8、项目 的关键。要充分利用院际交流平台， 建立完善人才培养渠道， 根据医院规划、各学科发展实际和需要，推行精英人才培训 计划，选送有担当、能担当的学科骨干外出深造，逐步培养 学科发展带头人和技术带头人；开展实践性强的院内培训教 育项目，促进医院各类技术人员专业水平的提高；在全院各 科室定编定岗的基础上，掌握各类人才需求，加大优秀临床 紧缺人才的遴选录用工作力度，积极引进博士等高学历人 才，提升人才队伍水平，打破医院业务发展瓶颈。 三是 鼓励 开展科技创新。继续加大科研和新技术新项目创新奖励，鼓 励各科室申报和开展新技术新项目，为医院发展打下扎实技 术基础。（五）加强信息化建设，打造数字化医院。

9、信息化建设是建设数字化现代医院基础，能有效改进工 作方法、提升工作效率。信息化建设遵循统一设计、互联互 通、以临床需求为导向的原则。 一要 做好门诊服务系统。建 设银医一卡通系统，以芯片卡（银行卡、社会保障卡等）为 载体，通过发卡、挂号、预存、查询、打印一体机和手持终 端，结合人工服务，逐步实现门诊就诊业务电子化，简化优 化门诊就诊流程，丰富服务方式，提升门诊服务能力。 二是 建设手术麻醉系统。自动采集并记录手术室各类设备数据， 实时记录手术情况，并与 HIS 、LIS、PACS 系统实时共享手 术排班、手术进行状态以及各类病历、检验、检查等信息， 提高手术室工作效率，加强手术安全管理。三是

10、建设客户关系管理系统。主要实现就诊提示、满意度调查、病员回访、 投诉管理等功能。在病人入院后，自动发送相关服务提示， 引导病人就诊。病人就诊中和就诊后，进行满意度调查。病 人出院后的回访 （包含电话录音功能） 以及病人投诉的受理、 处理管理。 四是 建设一体化 HRP 系统。以统一管理为目标， 实现人力资源、 财务管理、 预算管理、 成本管理、 资产管理、 物流管理、 协作审批的统一， 分阶段逐步实施各类管理功能， 实现临床服务与运营管理一体化，管理移动化、精细化，提 升医院管理精度，规范医院管理，提升工作效率。（六）规范门急诊工作，提高服务病人能力，改进病人 就医体验。门急诊是医院服务群众的

11、最前沿，做好门急诊工作，有 利于及时解除患者病疼，减轻患者负担。 一要 加强门急诊管 理。加强门诊流程管理，利用信息化技术，规范挂号及诊疗 程序，方便患者就医。加强门诊医护人员管理，严把门诊医 生准入和退出关， 规范门诊操作和服务， 坚持“首问负责制” ， 提高门诊诊疗服务水平。认真做好慢性病门诊问诊和用药指 导。强化应急急救技术培训，保障急诊患者安全。二要 开展便民服务。强化门诊导医工作，规范医院标识导视系统，开 展固定导医和流动导医互相配合模式，做好咨询和分诊等服 务。开展电话预约、网络预约等多形式预约服务。扩大化验 单自助打印和自助查询服务应用范围。免费提供复印、应急 电话、使用轮椅、推

12、车、纸笔、开水和一次性水杯等细微体 贴的服务。 三要 创新沟通反馈机制。建立病员服务中心，全 面开展住院病人回访，及时解决病人难题，改善病人就医体 验。充分利用一站式服务平台，畅通投诉渠道，及时解决问 题，提高病人满意度。（七）加强运维管理，提升运行效率。 一是加强安全生产工作。加强安全教育，提高职工安全 防范意识。完成院内监控全覆盖，加强安全巡逻，及时消除 安全隐患。 制定完善公共卫生事件、 医疗事故、 防恐、 防火、 防盗、防灾害事故、防群体性突发事件应急处置预案，定期 开展演练，确保医院生产安全。 二是 构建符合医院发展需要 的绩效分配体系，实行以预算管理为基础的绩效考核制度， 编制年度

13、预算计划，量化各岗位系数，制定绩效考核方案， 建立“多劳多得、优劳优得”的薪酬激励机制，充分发挥绩 效激励机制，体现各类人员自身价值，调动职工积极性，通 过推进体制机制转化创造改革红利，提高医院运行效率和管 理水平，提升医院运行效率，促进医院可持续健康发展。 三 是实行后勤精细化、专业化、社会化管理，提升后勤人员专 业技能，提升，对各类耗材进行精细化管理，以水电台账管 理为切入点，不断扩大各类耗材的精细化管理，做到一科一 张、一表一账，事事有记录，事事能追踪，提升运行效率， 降低运行成本。（八）突出重点宣传，提升医院影响力。 通过各类活动和网络、电视、广播等多种传播媒介，开 展立体式宣传。 一

14、是 加强与兄弟单位联系。充分调动医务人 员积极性，加强与家乡卫生院的联系。广泛开展各类义诊等 活动，让更多的群众认识医院。积极建立医联体，重点加强 与医疗体的合作，制定紧密的合作方案，充分发挥医联体作 用。 二是 加强宣传工作。加强健康宣教，开展多形式的健康 教育， 普及健康知识。 开展政策宣传， 持续更新医保等政策，方便病人就医报销。突出医院学科特色和专家特长，重点宣传医院开展的特色疗法和新技术、新项目。三是 加强病人回访服务。规范病人回访制度，全面开展电话回访，积极尝试 实地回访等其他形式。认真开展病人满意度调查，倾听群众 呼声，及时有效解决群众最关心的问题，提高病人满意度。（九）抓好医院精神文明建设，丰富职工文化生活。 一是加强思想职业道德教育。教育职工始终坚持以病人 满意为目标，规范执业行为，自觉遵守行业规范，健全行风 监督约束机制，加强院务公开，落实“三重一大”及民主决 策、科学决策制度，让不正之风无滋生土壤。 二是 创造良好 学习环境。建立医院图书馆和中心档案馆，安排专人管理， 集中购置存放各类医学书籍和杂志，提供查询和借阅服务。 完善网络查阅平台，指导医务人员查找资料。鼓励和支持各 类人员加强学习，