非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径

1、2.6 系统出入口流程图第三章 主要设备简介及功能3.1 出入口票箱主控板、发卡机等核心部件装入其中，采用冷轧钢板外壳，表面静电粉末喷涂、防水、防锈、防撞，外型美观。车辆压在地感线圈上时，按票箱的红色按钮，票箱可吐出一张感应卡。如没有车辆，按发卡按钮不吐卡。3.2停车场系统控制板产品说明：1、可以同时满足二路IC 读卡和二路ID 读卡，将IC/ID卡系统合二为一；2、IC 卡读写扇区功能，实现完全IC 卡脱机收费，减少了对电脑或网络的依赖；时间 了系统的可靠性；5、实现ID 卡月卡免费卡脱机运行；6、兼容多个区域的收费模式，可根据具体区域自由设置；7、可自由设置大套小车场、或半嵌套等多种车场的

2、运作模式；8、可自由设置有车读卡，有车取卡9、可以完美控制出卡机出“无效卡”自动回收；10、多重数据保护，和防雷处理，系统更稳定；11、具备多种模式开道闸信号输出，可与市场上各种道闸配合使用；12、语音模块、IC 读写模块、核心芯片与主控板采用插拔式连接方式，方便系统灵活组合和维护。主要技术参数：工作电压：DC12V工作环境温度：-25-60相对湿度： 95%通讯接口：RS485通讯波特率：4800b/s通讯最长距离：1200米脱机存储记录容量：10000条黑名单容量：10000条卡片类型：可选IC 、ID 、蓝牙有源卡、微波高频卡读卡距离：710cm(IC卡3.3 智能道闸功能特点：采用经特

3、殊工艺处理的钢板制成，经久耐用；进口漆喷涂，色彩鲜明，防水防锈，不易褪色；涡旋式一体式电机，噪音低，震动小，可靠性高，使用寿命长，转速平稳；带电机过流保护和热保护功能，当电机温度过高时自动切断电源，确保电机安全；预留多种接口，可外接红外、车辆检测器，防砸压力电波等附件，满足安全需求；控制板预留二个继电器，可做红绿灯控制或其他需求；手动/自动选择，配备遥控器和手动控制按钮，远距离控制，方便用户操作；挡杆采用特殊铝型材，可外贴双色反光薄膜，使其在夜间亦清晰可见；可配带直杆式、折叠式、栅栏式多种挡杆，满足不同场所需求；性能参数：技术参数：1 起落杆时间：3-6s配置接口：车辆检测器、遥控器 、压力波

4、闸杆形状：八角、方形杆可选工作温度：-20+60工作湿度：95%3.5出口收费电脑1、收费亭设一台控制电脑, 监视控制车辆出入情况, 记录出入车辆的车牌和车型，并收取临时停车费. （具体操作见软件使用说明）。2、电脑可和网络相连，实现数据共享。3.6临时卡计费器一、规格：190mm x 133mm x60mm二、产品说明：1、可以同时满足1路IC 读卡和1路ID 读卡，可满足 IC/ID兼容；2、IC 卡写扇区，具备IC 卡脱机收费；3、可即插语音模块，可外接中文LED 显示屏和语言模块，并实现脱机控制；4、内嵌多个区域的收费模式，可自由设置；5、安装于收费岗亭，对临时卡进行收费，也可用于发行

5、卡片。三、主要技术参数：工作电压：DC12V工作环境温度：-25-60相对湿度：=< 95%通讯接口：RS485通讯波特率：4800b/s通讯最长距离：1200米脱机存储记录容量：10000条黑名单容量：10000条卡片类型：可选IC 、ID读卡距离：3-4cm(IC卡3.8卡片发行器（选购）五、规格：97mm x 124mm x32mm六、产品说明：1、 可发行IC 、ID 卡；2、 可实现一卡通授权，配合加密软件，对卡片进行加密；3、 门禁、停车场一卡通系统必须配备改发行期，发行卡片。三、主要技术参数：工作电压：DC12V工作环境温度：-25-60相对湿度：=< 95%通讯接口

6、：RS485，RS232通讯波特率：4800b/s卡片类型：可选IC 、ID读卡距离：3-4cm(IC卡第四章 图像对比系统(选配本系统通过视频监控和电脑多媒体技术，来记录核对出入车辆的车型和车牌，配合IC 停车卡，以保证停车场内车辆的安全。同时可配合图像识别技术自动识别车辆车牌和车型。4.1 系统简介在车辆入口配置高速高分辨率彩色摄像机，将车辆出入的实时图像通过视频转换卡传入电脑。电脑将车辆入场时的图像记录下来，由保安员做比对；同时将车辆出入记录存储在电脑数据库中，并可查询和打印。4.2 系统配置入、出口配备高速彩色摄像机电脑内配置图像采集卡电脑内配置多用户卡配合图像抓拍和存储软件4.3 系

7、统说明摄像机实时监视停车场的出入口，控制室内的管理人员可监视车的出入情况。车辆进场时，在进入摄像机监视范围内触发信号，电脑将图像存储固定并记录下来，存储的图像可清晰识别车辆颜色、车型和车牌，连同IC 卡的卡号一同存储下来。车辆出场时，通过感应天线读取IC 卡的卡号，并通过卡号将存储在数据库中入场的图像资料取出，由管理员通过出、入场的图像来核对是否同一辆车。如出入图像中的车辆车型、颜色和车牌不同；管理员将拦截出场的车辆并核查；如相同，则放行并将车辆的资料记录存储下来。主第五章 软件功能介绍5.1、软件功能说明 采用了电脑控制和数据处理技术，自动化程度高，控制准确。 软件操作界面美观，并具有换肤功

8、能，统性能稳定，使用可靠。要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开化验单及检查申请单 确定诊断、分期 初步确定诊疗方案 告知病情并签署知情同意书 根据病情需要，完成相关科室会诊 评估辅助检查结果果重点医嘱长期医嘱： 肿瘤化疗科护理常规 二级护理 普食或糖尿病饮食 保肝、营养支持、免疫抑制等支持治疗（必要时）临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规+隐血 生化全套、电解质 心电图 影像学检查：胸片正侧位、胸部CT、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRI或增强CT PETCT、24小时动态心电图、超声心动图等、肺功能（必要时） 肿瘤标志物 其他特殊医嘱主要护理工作 介绍病房环境、设施和设备 入

9、院护理评估，护理计划 静脉取血 协助完成各项实验室检查及辅助检查 宣教 提醒患者化疗期间注意事项项病情变异记录无 有 ，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第2-9天主要诊疗工作 上级医师查房 确定化疗方案，化疗 住院病人（或家属）知情谈话 向患者及家属交代化疗期间注意事项 签署化疗知情同意书、自费用品协议书、授权委托同意书 观察和记录化疗相关毒副作用 复查血常规 住院医师完成病程记录 注意观察体温、血压、体重等重要脏器临床症状重点医嘱长期医嘱： 患者既往疾病基础用药 胃动力及止吐治疗 抗肿瘤化学药物配置化疗医嘱(以下方案选一，一般情况不能耐受顺铂者考虑使用卡铂 NP 方案 3周长春瑞滨 2

10、5mg/m2+5%GS 或NS 30-40ml iv D1.8NS500ml+地塞米松10mg ivdrip 长春瑞滨前后冲管顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2（或总量分三天给予）或卡铂300mg/m2 （或AUC×6）+5% GS 500ml ivdrip D2 （或总分五天给予）托烷司琼5mg+5%GS或NS100ml或格拉司琼3mg ivdrip 化疗前或化疗前后15分钟 D1-8 EP 方案 3周依托泊苷 100mg/m2+NS500-1000ml（和盐水比例至少为1:4） ivdrip D1-3顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdr

11、ip D2（或总量分三天给予）或卡铂300mg/m2（或AUC×6） +5% GS 500ml ivdrip D2 （或总分五天给予）托烷司琼5mg+5%GS或NS100ml或格拉司琼3mg ivdrip 化疗前或化疗前后15 分钟 D1-6 GP 方案 3 周吉西他滨 800-1250mg/m2+ 5%GS 或 NS100ml ivdrip >15min D1.8顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2（或总量分三天给予）或卡铂300mg/m2（或AUC×6） +5% GS 500ml ivdrip D2 （或总分五天给予）托烷司琼5mg+5%

12、GS或NS100ml或格拉司琼3mg ivdrip 化疗前或化疗前后15分钟 D1-8 DP 方案 3 周 多西他赛 75mg/m2+ 5%GS 或 NS 250ml ivdrip >1h D1 顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2（或总量分三天给予）或卡铂300mg/m2（或AUC×6） +5% GS 500ml ivdrip D2 （或总分五天给予）托烷司琼5mg+5%GS或NS100ml或格拉司琼3mg ivdrip 化疗前或化疗前后15分钟 D1-6 AP 方案 3 周 （用于腺癌、大细胞癌） 培美曲塞 500mg/m2+5%GS 或 NS 1

13、50ml ivdrip >30min D1 顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2（或总量分三天给予）或卡铂300mg/m2（或AUC×6） +5% GS 500ml ivdrip D2 （或总分五天给予）托烷司琼5mg+5%GS或NS100ml或格拉司琼3mg ivdrip 化疗前或化疗前后15分钟 D1-6 TP 方案 3 周 紫杉醇 200mg/m2+ 5% GS 或 NS 500ml ivdrip >6h D1 顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2（或总量分三天给予）或卡铂300mg/m2（或AUC×6）

14、 +5% GS 500ml ivdrip D2 （或总分五天给予）托烷司琼5mg+5%GS或NS100ml或格拉司琼3mg ivdrip 化疗前或化疗前后15分钟 D1-8临时医嘱： 复查血常规 复查生化全套、电解质 预处理（视化疗方案） 对症处理 水化、利尿（视化疗方案） 化疗药物毒副反应的处理 病原微生物培养（必要时） 其他特殊医嘱主要护理工作 实施相应等级护理、饮食、活动指导 护理评估（营养、疼痛、皮肤、活动能力等） 化疗前心理疏导及相关知识的宣教（化疗药物不良反应及注意事项） 观察患者病情变化，心理与生活护理病情变异记录无 有 ，原因：1.2.护士签名医师签名时间出院前13 天住院第8-10天（出院日）主要诊疗工作 上级医师查房，治疗效果评估 进行病情评估 确定是否符合出院标准、是否出院 确定出院后治疗方案 完成上级医师查房纪录 完成出院小结 向患者交待下次化疗（按疗程情况）的时间及出