交通事故现场急救知识

1、交通事故现场急救知识交通事故发生后， 现场紧急救护是否得当， 直接关系到伤员的生命安 危。因此， 每个驾驶员必须了解交通事故的急救知识，掌握必要的事 故现场急救技巧。这 样方能在紧急情况发生时，做好现场救护工作， 以便迅速及时地抢救伤员的生 命。一、现场急救的原则 一旦发生交通事故，在到达事故现场进行急救工作时，应遵循以下原 则：1. 人道原则 当事故发生后，救护者必须怀着崇高的人道主义精神，千方百计利用 现场一切 可利用的条件抢救伤员。救护者应保持镇定、清醒的头脑， 使伤员尽快得到现 场治疗，并及时呼救，转入后续治疗。2. 快速原则 在车祸救护工作中，时间就是生命。 快抢、快救、快送”是决定

2、伤员能 否白下而上或减少伤残和后遗症的关键。救护人员要珍惜每一秒钟， 火速急 救，火速护送伤员到医院治疗。3. 有序原则交通事故的特点是 伤情复杂、严重、复合伤多”。因此，在抢救中一般 应本 着 先抢后救”、先重后轻”、先急后缓”、先近后远”的顺序，灵 活掌握。 首先采取止血，保持呼吸道的通畅，抗休克等措施 ；第二是处 理好内脏器官 的损伤；第三是处理好骨折；第四是包扎处理一般伤口。4. 白救原则自救原则”是车祸现场救护、抢救伤员生命的一条宝贵经验，尤其是对 发生 在偏僻地区的车祸更是显得重要。在车祸现场不能消极等待，要 积极采取 自 救、互救”措施，充分利用就便器材以赢得求援时间。二、事故现

3、场伤员情况判断 交通事故发生后，由于车祸的 强烈袭击”，可使人体心、肺、神经、内 分泌 机能发生严重障碍，尤其是大量失血，直接威胁伤员生命，有些 受伤者可能 很快出现休克或者死亡。这就需要很好地判断伤情，以便 急救。最早接触受 伤者时，首先必须判断受伤者是否活着，有无呼吸 和心跳，意识是否清楚， 救护者必须对受伤者的伤情作出初步判断， 以便按轻重缓急”的原则急救和 后送。1. 呼吸的判断 为了确定受伤者是否呼吸，可以将耳朵贴近受伤者的口、同时平视他 的呼 吸，并看到他胸腹的动作 . 在呼吸极微弱时，不易见到胸廓起伏， 可用一小块 棉花絮或薄纸片、树叶等放在病人鼻孔旁，看这些物体是 否随呼吸来回

4、飘 动，以判断有无呼吸存在。垂危病人呼吸变快、变浅、 不规则，一般受伤者 在临死前，呼吸变慢、不规则直至呼吸停止。这 时的特征是胸廓起伏消失， 鼻孔不出气。2. 心跳的判断 脉搏是血液流经动脉血管时的压力波动，直接显示心脏的跳动，一般 测试腕 动脉（梯动脉）。检查心脏跳动的受伤者时，常检查他的颈动脉 , 在喉结与相颈动脉搏动消连肌肉间的颈窝处，可以触知颈动脉的搏动。心跳停止时， 失，受伤者意识丧失，瞳孔散大，皮肤发紫3. 意识的判断 在事故现场判断意识，以直观受伤者瞳孔的变化为主。正常时，两眼 的瞳孔是 等大等圆，遇到光线能迅速收缩。当受伤后，两眼瞳孔不一 般大，可能缩小或 放大；用手电筒光线

5、刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。 当瞳孔逐渐散大，固定不 动，对光反应消失时，病人陷于死亡。检查瞳孔的方法是：右手持手电筒，左手拇指及食指分别将两侧上眼 睑向上拉 开，暴露瞳孔。正常瞳孔（黑眼睛中央的孔洞 ）直径约 3? 4 毫 米，双侧等大 等圆，当受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源 后瞳孔迅速复原，受伤 者死亡的特征就是指呼吸、心跳停止和瞳孔散 大、固定。4. 意识状态正常人的意识是清楚的， 反应是灵敏的，但当车祸发生后， 因受伤部 位的不同， 其意识改变不尽相同。意识改变一般是由于脑部损伤，创 伤性休克，剧烈疼痛 等因素造成。若脑部有一时性不省人事，且时间 不超过 10 至 20 分钟

6、，那样表 示伤不重；如受伤后一直昏迷或伤后昏迷 一清醒一再昏迷，表示脑损伤严重， 同时伴有剧烈持续的头疼和频繁 的呕吐，以及瞳孔扩大或大小不等的改变。创 伤性休克伤员，除休克 的表现外，一般在休克晚期出现昏迷。而剧烈疼痛引起 的意识丧失仅 为一时性 应激”改变，会迅速恢复的5. 脉搏、呼吸的变化 正常人的脉搏 （65? 85 次/ 分）、呼吸（16? 20 次/ 分），节律是均匀的。当 发 生车祸后，若伤员脉搏细快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁口渴，呼 吸浅快甚至 困难，是出血性休克和肺、胸膜损伤的表现。若脉搏慢而 洪大，呼吸慢而深是 脑损伤的表现。这些都是危险信号，应火速送就 近医院抢救。6.

7、确定受伤的部位、性质、范围和程度 在交通事故现场短时间内，要确定伤员受伤的部位、性质、范围和程 度有一 定的难度，但只要细致观察，就可以做出初步判断。一般来说， 伤情的轻重 与全身情况是一致的，否则就可能有多发伤和内脏伤。因 此，必须首先明确 判断伤员伤情是出血性休克还是颅脑损伤 ；是内脏伤 还是骨折；是脊髓损伤还是一般的外伤；是开放性的还是闭合性的损伤， 以 及受伤范围的大小和轻重程度等等，以便于及时救护。三、事故现场伤员的运送 搬运和运送伤员是一项重要措施，先行现场抢救，再转送附近医院。1. 现场抢救 其主要任务是使伤病员迅速脱离出事地点，转移到安全和便于救治的 地方，以 进行及时的止血、

8、包扎和固定。现场的搬运方法为：(1) 单人搬运法抢救是采用的主要方法之一，可分侧身匍匐搬运法，牵拉法和单人背、抱法，而以后者为最常用。背伤病员时，应将其上肢 放在搬运者的 胸前，搬运者背负伤病员胸腹，并用两手托伤员两大腿。抱伤病员时，搬运者一手抱扶病员腰部，另一手扶托伤病员大腿中部。(2) 双手搬运法比较常用，有坐椅式与抬式搬运法，可用于一般伤员， 但不宜 用于脊柱损伤伤员等(3) 救治伤病员时，应了解伤病部位，以便搬运时保持合适的体位，避 免加重 病情或发生意外。 颅脑伤患者宜处半卧位或侧卧位，保持呼吸道通畅，妥善保护暴露 的脑组 织，防止或减少震动，可用衣物将患者头部垫好。 胸部伤患有呼吸

9、困难宜采用半卧位，可用衣物坐椅式双人搬运法或 用坐椅 搬运。 腹部开放性损伤，腹腔脏器可白创口脱出，一般不宜回复，可用碗 等覆盖 保护，然后包扎。如脏器大量脱出或脏器已嵌顿，血液循环障 碍者，应适当 消毒后回纳包扎。搬运时，患者仰卧于木板，下肢屈曲 , 然后抬送。 脊柱损伤者在搬运时，务必注意保护脊髓，以免受损伤或加重损伤。 禁用一人抱胸，另一人抬腿的双人搬抬法，因这种体位搬运，可加重 脊柱压缩 和脊髓受压。正确方法可由数人共同进行，使身体平直，用 均衡协调的力量抬 起或滚动，采用俯卧位放置在木板或担架上，如采 用仰卧位，宜用小枕或衣服 加垫于脊椎骨折部位，使脊柱过度后伸， 然后抬送。如为颈部

10、损伤，应稳定头 部，适当牵引，数人协调将患者 滚动仰卧至木板或担架上，颈下垫小枕，头部 两侧用软物固定，避免 头部摇动。 骨盆部损伤可采用仰卧位于木板或担架上，髓、膝部屈曲，膝下可垫软物，以保护体位。 多数上肢伤病患者可步行，但下肢伤病常需背、抱或双人搬运，一般宜作固定后，再行抬运。2. 运转 重伤员经现场抢救后，应迅速送医院治疗。(1) 木板或担架抬运法：适用于一般伤情、损伤、情况严重等病例，呼 不太适用。(2) 背、抱转送法：较适应于体重轻、儿童等病例，路短易于完成，需 轮流背、抱。转送路程远者，不适用。(3) 推车、三轮车、拖拉机、汽车运送，适用于道路较平坦的地区。(4) 各种船只运送，适用于水网地区。(5) 伤病员转运最好用救护车实施。3. 转送时注意事项(1) 注意观察病情，特别