头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦区别

1、一张表格区分哌拉西林他n坐巴坦和头抱哌酮舒巴坦的不同通用名注射用哌拉西林钠/他嗖巴坦钠注射用头抱哌酮舒巴坦商用名特治星舒普生规格2.25g（哌拉西林钠/他嗖巴坦钠2.0/0.25）4.5g（哌拉西林钠/他嗖巴坦钠4.0/0.5）（1）1.5g（以头抱哌酮计1.0g与以舒巴坦计0.5g）（2）3.0g（以头抱哌酮计2.0g与以舒巴坦计1.0g）（3）1.0g（头抱哌酮0.5g与舒巴坦0.5g）。适应证适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。1、 下呼吸道感染2、 泌尿道感染3、 腹腔内感染4、 皮肤及软组织感染5、 细菌性败血症6、 科感染7、与氨基糖甘类药物联合用于患

2、中性粒细胞减少症的病人的细菌感染8、 骨与关节感染9、 多种细菌混合感染单独应用本品适用于治疗敏感菌所引起的下列感染：1、上、下呼吸道感染2、上、下泌尿道感染3、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染4、败血症5、脑膜炎6、皮肤和软组织感染7、骨骼和关节感染&盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染用法静脉滴注NS灭菌注射用水，5%GS稀释成50150ml米用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解然后再用上述相同溶液稀释20ml,静脉滴注时间应至少为15s60分钟。用量成人与12岁及12岁以上的青少年肾功能正常的成人和青少年的常用剂量

3、为每8小时给予4.5g哌拉西林/他嗖巴坦。每日的用药总剂量根据感染的严重程度和部位增减，剂量范围可每6小时，8小时或12小时一次.从一次2.25g哌拉西林/他嗖巴坦至4.5g哌拉西林/他嗖巴坦。每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到12g（2:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌酮8g,舒巴坦4g）。舒巴坦每日推荐最大剂量为4go禁忌症哌拉西林/他嗖巴坦禁用于对任一B-内酰胺类药物，包括青霉素类和/或头抱困素类药物，或B-内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。已知对青霉素类、舒巴坦、头抱哌酮及其它头抱菌素类抗生素过敏或对本品成份有休克史者禁用。对本品成份或头抱类药品有过敏史的

4、患者，一般情况下，禁止使用舒普深。如果确实需要使用舒1 .胃肠道反应：稀便秘或轻度腹泻、恶心、天白U卢呕吐等不艮反应2 .过敏反应：对青霉素的过敏患者3 .血液系统反应：血细胞减少、血小板减少4 .其他反应：可见头痛、头晕、烦躁、焦虑厌氧菌具有抗菌活性。普深，应谨慎给药。很常见：中性粒细胞减少白细胞减少直接库姆斯试验阳性反应血红蛋白下降血细胞比积下降血小板减少丙氨酸氨基转移酶升高天门冬氨酸氨基转移酶升高血液碱性磷酸酶升高抗虎谱 总结适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和1、两药都是B-内酰胺酶抑制剂的复方制剂,的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。哌拉西林他嘤巴坦为青霉素类酶抑制剂,适用于多种革兰阳性

5、和革兰阴性头抱哌酮舒巴坦为头抱类酶抑制剂。头抱哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的俟内酰胺酶抑制药，与头抱哌酮联合应用后，可增加头抱哌酮抵抗多种俟内酰胺酶降解的能力，对头抱哌酮产生明显的增效作用。他嗖巴坦与哌拉西林联合增加了药效延长了作用时间，产生了明显协同作用。2、适应症区别：头抱哌酮舒巴坦能治疗上呼吸道感染，对脑膜炎感染效果也不错，而哌拉西林他嗖巴坦不能3、抗菌谱都是广谱适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。从以上可知这两种药抗菌谱大部分相同，有个别区别，头抱哌酮舒巴坦能覆盖肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、真杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌，而哌拉西林他嗖巴坦不能。哌拉西林他嗖巴坦能覆盖粪肠球菌、草绿色链球菌、普雷沃氏菌，而头抱哌酮舒巴坦不能。4、不良反应：哌拉西林他口坐巴坦不良反应要少些，头抱哌酮舒巴坦不良反应要多些，头抱哌酮舒巴坦有严重的出血倾向，值得注意。5、对于厌氧、链球菌属，哌拉西林他嗖巴坦治疗效果要优于头抱哌酮舒巴坦；对于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，头抱哌酮舒巴坦效果优于哌拉西林他嗖巴坦。6总结：治疗脑部感染、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌应选用头抱哌酮舒巴坦，治疗厌氧、链球属应选用哌拉西林他嗖巴坦。两种药物选择，需临床医师权衡利弊进行考