超声波治疗仪操作治疗范围及方法

1、超声波治疗仪的围及方法一、中风病的治疗中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发 口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率 高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同 冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。肢体偏瘫是中风的主要后遗症，需及时用超声治疗，加上适当锻炼，可使病 情明显改善及康复。中风后遗症的肢体康复治疗：面部瘫痪导致的口眼歪斜流涎的症状。治疗取 穴：颊车、地仓、合谷上肢功能障碍取穴：曲池、外关、关，同时配合对该部的肌肉进行移动治疗。下肢功能障碍取穴：环跳、阳陵泉、承山，同时配合对该部的肌肉进行移动

2、 治疗。手功能障碍取穴：劳宫、外劳宫足功能障碍取穴：三阴交、昆仑、太冲超声治疗时采用2-3档，每日每部两次，每次20分钟，15天一个疗程，每 疗程期间间隔35天，治疗周期36个月。二、常见疼痛病的治疗（一）、颈、肩、腰腿痛1.颈肩痛 是一种常见的多发病，致病原因很多，临床症状大致相同。较 多见的有：肩袖损伤（即冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等四短肌损伤，因 其包围肩部有如短袖，故名），肱二头肌长头肌腱鞘炎，肩关节周围炎，颈椎病 以及落枕等。超声波治疗方法也大致相似，只是侧重点有所不同，例如肩袖损伤 重点在冈上肌及肱骨大结节处，肱二头肌腱鞘炎重点沿长头肌腱走行方向，肩关 节与落枕则在各自的痛点

3、等。均为移动法，档位强度视病情及耐受力选用，每次 20分钟。每日两次次，12天左右为一疗程。鉴于肩痛较为常见，且能表现为全身和局部症状，如冻结肩和关节炎，甚 至能使患者暂时丧失劳动能力。而实验及临床经验证明，超声波治疗对疼痛、纤 维性变和疤痕形成等症的缓解均有显著和独特效果，对关节周围组织的疤痕所引 起的关节挛缩的治疗也具有极好的疗效。目前，世界上发达国家都采用超声波治 疗肩周炎。临床报告根据以下标准选择病例：肩部疼痛；肩部的主动和被动 运动障碍；明确诊断，排除局部的其他病变。共观察2000例患者，多为中年,病程在6个月以上。超声组1100例，对照组采用电疗900例。用中档，声头在 肩关节的前

4、、后和下部缓慢环形移动，开始时每个部位治疗3分钟，以后逐日增 加至5分钟止。治疗3周，第1周每日1次共5次，第2周隔日1次共3次，第 3周2次，第4周与对照组相同仅作锻炼。结果：超声组的80%患者治疗2周后 疼痛减轻，4周后疼痛完全解除。而对照组同时期疼痛解除者仅为治疗表 明超声对肩痛时间的缩短和关节活动围的增加均比对照组效果好。2.腰腿痛 属于常见病，其起病原因复杂，原发因素如腰、腿部各种组织 损伤、劳损、炎症及机械刺激、压迫；继发因素如发射性肌紧或肌痉挛，受凉、 受潮等等均可引起。超声波治疗的目的在于缓解疼痛，解除肌肉痉挛和粘连。临 床往往将梨状肌综合症、坐骨神经痛以及腰腿痛综合症等统称为

5、腰腿痛，超声波 治疗方法基本相同。超声波治疗可用脉冲波一档或二档，首先寻觅最敏感的痛点, 以该点为中心，声头做小围的螺旋移动，每一痛点治疗3-5分钟，每次可治疗 广4个点，每日一次，1215天为一疗程。如病情需要，可间隔2周再做下一个 疗程。应用超声波治疗腰腿痛，实践证明，无论是近期或远期疗效均较满意，将超 声波治疗在几个点上有所侧重地进行治疗。同时需要掌握以下要点：找准痛点, 实践表明患者对超声的敏感点比医生扪诊的压痛点更易察出且更准确；剂量恰 当，治疗时多在能耐受情况下用到最大声波剂量。通常压痛越明显对超声也越敏 感，故剂量在开始时宜稍小，但随着疼痛的减轻，剂量可随之增大。具体剂量则 因人

6、、因部位而异，不可强求千篇一律。（二）腱鞘疾病1 .狭窄性腱鞘炎以槎骨茎突部疼痛最为多见，这是由于经常过度使用 腕部及拇指引起不断摩擦，使拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘发生纤维性变，形成腱 鞘狭窄。选用脉冲波二档，移动法，声头对准槎骨茎突部或痛点，做小围移动， 每次58分钟，每日一次，15天为一疗程。2 .囊肿腱鞘 病因尚不明，多发于腕关节部位。超声可减轻疼痛，缩小囊 肿。选用脉冲波一档缓慢移动，每次20分钟，每日两次，1520天为一疗程。（三）骨、关节疾病1 .四肢慢性关节炎 这一组包括上下肢近远端、病程迁延、非特异性的关 节疾患。超声可在关节部位或在相应节段的脊柱旁施行，用移动法，脉冲波二档 或

7、三档位，每次20-30分钟，每日两次，1520天为一疗程。2 .脊椎、脊柱炎 脉冲波二档或三档位，作用于病变部位及腰背肌每次 20分钟，视病变围而确定，每日两次，1215天为一疗程。3 .腰椎间盘突出症 首先找出痛点或借助超声找出对其敏感的一点或多 点，并加标志。治疗时声头以此处及肌肉紧部为重点，缓慢移动。视患者耐受情 况可用脉冲波二档或三档。每次20分钟，每日两次，1215天为一疗程。4 .半月板损伤膝关节的急性损伤中以本症较多见，常引起膝关节功能 障碍，局部多有明显的压痛点。脉冲波二档，三档，每次15-20分钟，每日两次, 1220天为一疗程。5 .黑骨软化症 膝关节的慢性损伤中多见本症。

8、但有时新旧损伤与劳损 交错并存，临床治疗甚感棘手。当早期症状较轻并在减少活动量的情况下，可用 超声波治疗，效果明显。如晚期症状较重时，可与其他方式配合进行辅助治疗， 会对缓解病情有较大作用。局部压痛点，脉冲波二档，三档，每次15-20分钟， 每日一次，1220天为一疗程。6 .肋软骨炎 肋软骨炎是一种常见疾病，发病时肋软骨肿张、疼痛，往 往深呼吸时疼痛加重，患病的肋软骨有压痛。超声波治疗肋软骨炎时，声头在患 病部位进行缓慢的来回移动，脉冲波一档，每次治疗20分钟，每天治疗2次， 10天为一疗程。由于超声波的止痛作用，对肋软骨炎引起的疼痛有缓解或消除 效果，超声波能量作用到患病部位时，促进局部的

9、血液循环，增加局部的血流供 应，有良好的消肿、消炎作用，因而应用超声波治疗肋软骨炎时，可以获到较好 的治疗效果。7 .类风湿性关节炎 是一种较常见的疑难疾病，发病原因不明。主要表 现为小关节炎症性改变，一般常为对称性，关节肿胀、疼痛，晚期则出现关节畸 形及运动功能障碍，活动期有血沉加快。血清类风湿因子试验阳性。本病的病程 较长，往往多次反复发作与缓解。超声波对类风湿关节炎有很明显的治疗作用，可以改善骨、软骨的营养状态 及促进渗出吸收。应用超声波作用于肾上腺区，每一次超声波治疗时，两侧肾上 腺区轮流进行治疗，每侧各进行超声波治疗20分钟，每日治疗两次。临床报告 表明：应用超声波治疗120例类风湿

10、性关节炎，收到了较好的效果。经治疗的 120例中，有67例患者的关节疼痛基本消失，120例类风湿性关节炎中，有功能 障碍者95例，经过超声波治疗后，48例有好转，在超声波治疗前，120例类风 湿性关节患者的类风湿性因子均为阳性，经过超声波治疗后有56例转阴。超声 波治疗本病取得很好的效果。8 .痛风性关节炎 是一种代性疾病，喋吟代的障碍，引起尿酸盐的沉淀, 沉淀于关节滑囊中而致炎症反应，关节的红肿热痛。治疗时，采用二档，在尿酸 盐沉淀的关节部位进行移动治疗，每日一次，每次1520分钟，一个疗程715 天。（四）损伤1 .软组织扭、挫伤（包括肩、肘、腕、掌指、馥、踝等关节、跟腱的损 伤及骨折后期

11、恢复）受伤48小时后及早治疗，找准受伤痛点，用缓慢移动法治 疗，每次20分钟，只需1到3次疼痛明显减轻，所有伤者全部有效，在国家运 动队中经常作为运动员受伤后止痛的封闭疗法的替代治疗法。其它治疗方法的治 疗时间需一个月才能完全恢复，运用超声波治疗可在15到20天恢复正常。2 .疤痕组织 超声可使胶原纤维束分离，对疤痕组织有软化和消散作用。中档，移动于疤痕局部510分钟，每日或隔日一次，1020天为一疗程。为了 防止疤痕增生或挛缩，提倡对新近形成的疤痕早期采用超声波治疗，可于手术拆 线后1周。缓慢移动，每次510分钟，每周治疗两次，12天为一疗程。3 .冻伤及冻疮 冻伤部位可发生红肿与水疱，严重

12、时皮肤可出现破溃、坏 死。超声波治疗仪主要治疗I、II度冻伤。低档，移动法，每次510分钟，每 日一次，1012天为一疗程。冻疮治疗方法基本同上。（五）劳损1 .腰肌劳损 是最常见的一种腰痛，反复发作，经久不愈。患者腰部有疼 痛酸胀，沉重感，或有腰肌痉挛。超声具有良好的镇痛、解痉以及增强腰肌、韧 带力量的功效。用脉冲波二三档或连续波，移动法，每次20分钟，每日两次， 疼痛症状较剧烈者，可每天治疗两次，1015天为一疗程。2 .腰艇劳损与懿骼劳损 多与腰肌劳损、棘间韧带损伤并发，超声波治疗, 可迅速镇痛、消肿、解痉以及促进韧带的修复。脉冲波二档三档或连续波每次 20分钟。治疗前仔细找出明显压痛点

13、，并加标志，以压痛点为中心，缓慢移动 声头。如有两个或更多的痛点，则每一痛点治疗5分钟，每日两次，1215天为 一疗程。（六）神经科1.神经挫伤 在受伤出血停止后即进行超声波治疗，可起到镇痛、消肿、 预防粘连以及促进神经再生的作用。用脉冲波的一档移动于受伤神经体表投影 区，每次20分钟，每日两次，1015天为一疗程。治疗效果在临床使用中十分 有效。2,肋间神经痛是一个或数个肋间神经走形分布区的发作性疼痛。使用超 声波治疗，脉冲波二档，缓慢移动于肋间疼痛区，每次治疗一个肋间疼痛区5 分钟，两个或两个以上20分钟，815天为一疗程，有效率94%。3 .坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区的疼痛。

14、本症临床多见， 各种理疗方法特多，但超声波治疗是较为有效的方法。在急性发作期及慢性缓解 期均可应用。用脉冲波一档或二档，探头在病变一侧相应的脊旁、臀部及神经分 布区移动，尤其在敏感的痛点，声头着重在该处缓慢地螺旋移动，每次15-20 分钟，每日两次，1015天为一疗程，有效率90乳4 .灼性神经痛、截肢幻痛 是周围神经损伤后出现的烧灼样疼痛综合症。 脉冲波一档，作用于病变相应脊髓节段的神经根或疼痛局部，前者用直接接触移 动法，每次20分钟，每日两次，1020天为一疗程，有效率86%。（以上各种类型的神经疼痛，通过超声波治疗，都会起到明显的镇痛效果。）5 .面神经麻痹 以患侧面肌瘫痪为特点的一种

15、非化脓性炎症。超声波治疗 可改善神经、肌肉营养状况，有助于功能恢复。对面神经炎后遗症面肌痉挛也 有一定的效果。脉冲波一档或二档，声头沿面神经干及其分支走向移动，每次20分钟，每日两次次，10、15天为一疗程，有效率87.5%。（七）妇科1 .外阴瘙痒、白斑症致病原因较多，如果有细菌性感染，需先用其它方 式消除细菌后再进行超声波治疗。超声波治疗在于调整神经功能，缓解症状。直 接接触瘙痒局部，用脉冲波一档，移动法，每次1。分钟。另可在舐2舐5脊旁, 用低档，两侧各15分钟。以上可间日交替进行，也可在局部治疗后立即进行，但 每次治疗时间不要超过20分钟，1215天为一疗程。2 .慢性盆腔炎 本病多由

16、各种感染引起，是妇科常见病。用脉冲波二档, 声头缓慢移动于下腹部（肚脐下一巴掌）及胸；腰2脊旁（背部胆俞、肾俞穴）, 每次各20分钟，1215天为一疗程。3 .输卵管闭塞 对炎症或手术后粘连引起的闭塞，超声波治疗可使粘连 松解软化，促进消散、吸收。在输卵管闭塞一侧或两侧的腹部或背部的肾俞、气 海俞，用脉冲波二、三档或连续波，直接接触移动法，每次每侧20分钟，每日 两次，15天为一疗程。4 .痛经 是月经来潮过程中的一种自觉症状。发病原因难以确定的称为 原发性或功能性痛经。超声波治疗对此种痛经有一定功效，特别对剧烈发作痉挛 性疼痛的，超声波可缓解痉挛，迅速镇痛。用脉冲波一、二档，声头在腹部疼痛

17、区缓慢移动，每次作用20分钟，每日可做2次。另可在胸小腰2脊旁（背部 胆俞、肾俞穴），用脉冲波二档，各10分钟。于预计月经来潮之前广2天开始做 预防性治疗，每日两次，有时可以阻止痛经发生，或发生时症状比以往减轻。5 .输卵管炎不孕 由于输卵管发炎后，而出现不孕的现象较常见。临床 报告表明：应用超声波等方法综合治疗输卵管发炎而致不孕者44例、原发性不 孕36例、继发性不孕8例，临床上均有不同程度的下腹疼痛、坠胀、月经不调 等症状，妇科检查提示附件增厚。进行输卵管碘油造影22例，其中双侧粘连不 通或积水18例，单侧不通4例。应用超声波治疗，用脉冲波一档，分别在人体 背部肾俞、气海俞、大肠俞进行治疗

18、，移动法，每侧治疗时间20分钟，每日2 次，10天为一疗程。经超声波治疗后，获得了较好的效果，44例患者经超声波 治疗后，月经不调、下腹疼痛、坠胀不适等症状获明显缓解，14例怀孕，其中 属于原发不孕13例，继发不孕1例。超声波治疗由于改善了血液循环，有消炎作用，超声波的机械振动作用，使 粘连松解，解除对输卵管的压迫，促进输卵管的通畅，为怀孕提供一定条件，因 此，部分患者怀孕。6 .附件液性包块 女性生殖系统的附件指输卵管、卵巢、附件液性包块, 液性包块一般是囊性肿物。临床报告表明，应用超声波治疗的附件液性包块56 例，均经B超检查，显示有液性暗区，液性暗区大小不等，最大的直径8. 5cm, 大

19、多数为25cm,平均3.8cm。包块的位置，左侧20例、右侧25例、双侧H 例。经用超声波治疗后，有效53例，有效率95%。其中临床症状消失、B超复查 例，无效率为17.14%。超声波疗法治疗高脂血症无痛苦，方法简便。超声波降低血脂功能，是其增强血脂的氧化和排泄及其反射性抑制肠道吸收 与肝脏合成胆固醇的结果。3.糖尿病 糖尿病是危害人类健康的较为严重的一种分泌代紊乱性疾病，临 床表现为高血糖、尿糖、以及典型的“三多一少”症状、糖尿病多因生活饮食丰 裕，精神紧造成的。用超声波治疗胰俞、脾俞、肾俞、太溪。任选其中23个 穴位用超声波治疗，每次每个穴位8 -10分钟，每日2次，1015天为一疗程,

20、每个疗程后需休息15天再进行下一个疗程的治疗。重症要配合吃药、治、外治 综合治疗会提高疗效。（九）其它1 .慢性支气管炎 超声能改善肺脏的微循环，经同位素扫描表明，在肺部 血液运行发生障碍的情况下，超声作用后局部血液运行得到改善，并随着治疗次 数的增多，血液运行改善的围也扩大。治疗方法为移动法，声头在两侧胸壁及背 部沿肋间行进，重点对肺部扫描显示血液运行障碍的部位。治疗时间稍长于通常 的超声波治疗，每侧可作20分钟，总共不超过40分钟。每周治疗三次，1015 次为一疗程。若合并有支气管扩，治疗应慎重，以免咯血。另对患有严重肺气肿 者，则不易应用超声波治疗。2 .胃、十二指肠溃荡 胃酸减少或缺乏

21、且无出血倾向者，适合使用超声波 治疗。对慢性溃疡伴有粘连者疗效更好。超声可使疼痛缓解，消化不良症状改善。 治疗方法：最好在早饭后2小时施行，采用坐位，疗前先饮温开水300、500ml, 使胃部充填，以利超声能量传递。用移动法作用于上腹部痛点，每次10-15分钟, 或作用于背部胸广胸I。脊旁（人体背部督俞、胆俞），两侧各5分钟，每日两次, 或采用上述两法隔日交替进行，1215次为一疗程。临床报告表明：应用超声波 治疗97例，有效91例，显效82例，疼痛基本消失，有效率达到93. 8%。3 .慢性胃炎 超声有很好的镇痛、消炎、解痉挛作用，可使消化不良症状 明显改善。治疗方法基本同上。临床表明：超声

22、波治疗128例，有效126例，症 状明显改善的101例，显效率78. 9% o4 .习惯性便秘 由结肠功能紊乱引起。超声可调整结肠功能，促进正常排 便。沿腹部降结肠、乙状结肠投影区移动，每次15-20分钟；然后在下背部胸p 腰脊旁（人体背部的肝俞、大肠俞）移动，两侧各10分钟，用2-3档，每日 两次，15天为一疗程。5 .胆囊炎 急性炎症控制后可用超声波治疗，可缓解痉挛及镇痛。2-3 档，移动于右季肋肋骨弓与右纵线交会上胆囊投影区，每次8T0分钟；然后在 背部胸7胸h脊旁（人体背部的膈俞、脾俞）移动，脉冲波一档，两侧各10分 钟，每日两次次，1015天为一疗程。国外对慢性胆囊炎应用超声波治疗的

23、研究 表明，超声对本症患者肝脏血流动力学有良好影响，主要影响小血管的血液循环, 使肝脏血液充盈中的动脉成分增加。临床表明：治疗68例，疼痛减少或消失的 65例,有效率95. 58%。6 .动脉硬化闭塞症动脉硬化闭塞症是一种老年性疾病，由于动脉硬化性 斑块，使动脉管腔变小、狭窄，甚至闭塞，也可以由于动脉粥样硬化后，血管壁 膜粗糙不平，血液中的某些成分如血小板等，粘附在血管膜上，时间久后，形成 血栓，也使血管闭塞不通，此症是常发生于肢体的血管性疾病，尚无理想的药物 治疗方法。应用超声波疗法，对动脉硬化闭塞症有一定的治疗效果。超声波治疗 的36例动脉硬化闭塞症，在确定的粥样硬化斑块形成和血栓形成的相

24、应体表部 位，进行超声波治疗，超声仪的声头沿动脉走行移动治疗，每日2次，用脉冲波 一档，每次治疗1520分钟，治疗2个月，每10天停2天，36例间歇性跛行患 者的有效率83. 3%；静息痛的21例，有效率90. 4%；皮肤颜色的有效率75%；足 背搏动增强22例，有效率91. 6%；足背动脉未触及的12例患者经超声波治疗后 10例可以触及，有效率83. 3%；并经彩色多普勒超声复查显示，有20例股动脉 血栓、8例胭动脉血栓、4例胫后动脉血栓均溶解，动脉血栓再通率94.2%；粥 样硬化斑块面积缩小，7例粥样硬化斑块消失，6例闭塞的动脉再通，有血流通 过。而且在超声波治疗过程中，患者感觉良好，没有

25、血栓和斑块脱落造成肢体动 脉末梢栓塞现象。7 .浅静脉炎浅静脉炎是表浅静脉发生炎症，多由于输液或静脉注射所引 起。发生浅静脉炎后，沿着患病静脉产生疼痛、发红、索条状或硬结状物，有触 痛，活动时疼痛加重。超声波疗法对浅静脉炎有较好的治疗作用，进行超声波治 疗时，超声波仪器的声头在局部涂抹导声膏后，紧贴皮肤，沿着患病的浅静脉走 行上下缓慢移动，脉冲波一、二档，每次治疗时间1015分钟，在超声波作用下, 改善血液循环，促进炎性渗出物的吸收消散，软化发硬的静脉管壁，因而对浅静 脉炎有较好的治疗作用。临床报告表明：应用超声波疗法，治疗因静脉输液时药 液渗漏刺激所致的局限性静脉炎34例，经超声波治疗513

26、次，全部有效，其中 治愈24例，占70.5%,显效7例，占20. 7%,进步3例，占8. 8机经超声波治疗 的34例局限性静脉炎，发生在前臂者14例、手背5例、小腿部11例、足背部 4例。8 .前列腺炎 前列腺炎和前列腺增生症是常见的前列腺病，病因均不甚明 确。前者多见于男性青壮年，可能与会阴部长期充血而易感染有关或与身体慢性 感染病灶有关；后者则多发于老年男性，可能与增生腺体双氢睾酮枳聚和5a还 原酶活性增高有关，此外前列腺生长因子、雌激素等也可能为本症的发病因素。 前者迄今临床上尚无满意疗法，后者则以手术切除作为根治，但此种手术非常痛 苦，患者往往不堪忍受。近年来应用超声或超声药物透入治疗

27、，效果较好。超声 可用脉冲波1-2档，缓慢移动于会阴部位，每次10分钟。配合肾俞穴，每次10 分钟，每日两次，1012天为一疗程。大多数患者于第2次治疗后即明显好转，临床报告显示：应用超声波治疗无 菌性前列腺炎96例当中，治愈50例，显效40例，好转4例，无效2例，治愈 显效率达93. 8%；前列腺炎增生症34例，显效14例，好转20例，显效率为41. 8机 不仅疼痛消除而且性功能得到改善。9 .疣 超声波能有效治愈各类疣（寻常疣、扁平疣、跄疣），用脉冲波二 档每次1520分钟，每周3次。全部60例均经2、12次治疗后，患者在不知不觉 中疣全部消失，不留痕迹。追踪观察15年均未复发。国外早在2

28、0世纪60年 代即有类似的报道，其中以治疗跄疣疗效最为满意。10 .座疮 座疮俗称“粉刺”，常发生于青春期，患者常同时有皮脂溢出。 临床报告表明：直接针对患处（除额头区域外）每次治疗时间1020分钟，治疗 座疮154例，全部有效，其中治愈及显效131例，占85. 6%。另一报告，应用超 声波治疗座疮370例，结果大多数患者35天治疗后，丘疹颜色变淡，随着治疗 次数的增加，炎症围缩小，丘疹变平、消失，表面结痂，皮脂分泌减少，有效357 例，近期有效率96. 49%,其中痊愈208例，占56.22%。取得了较明显的效果。11 .慢性喉炎 慢性喉炎一般由于在急性喉炎时期未治愈而转变为慢性。 慢性喉炎会出现声带充