眩晕病-护理方案、常规优化审批表护理方案优化会议记要

1、中医护理方案/常规优化审批表日期2017年12月28日申请护理组/申请人心脑病科护理组/方案/常规名称眩晕病优化内容1、优化证型：增加肝火上炎，痰湿内阻，肝阳上亢、瘀血内阻，肾精不 足，气血两虚，冲任失调证以及其饮食指导。2、优化中医特色护理技术：针对“眩晕”的症状给予调整穴位贴敷的穴 位。3、优化症候施护：针对“头痛”增加疼痛评分4、优化中医特色护理技术：中医特色技术-针灸和穴位埋线5、优化护理难点：解决思路一增加微信公众号和微信群的服务优化依据1、国家中医药管理局.13个病种中医护理方案（试行）Z. 2013-052、国家中医药管理局医政司.24个专业105个病种中医诊疗方案M.北京：人民

2、军医出版社，20123、国家中医药管理局医政司.护理人员中医技术使用手册Z. 2015-124、第三版中医临床护理学M中国中医药出版社孙秋华主编5、第四版经络腌穴学出中国中医药出版社沈雪勇主编6、第四版针灸学M中国中医药出版社梁繁荣、王华主编论证意见详见论证会议记录论证人员护理质量管理委员会意见：主任委员签名：日期：心脑病科护理组眩晕（原发性高血压）护理方案优化会议记要时 间：2017. 12. 18地 点：心脑病科医生办公室主持人：记录人：参加人员：优化内容：1、优化证型：增加肝火上炎，痰湿内阻，瘀血内阻，肾精不足，气血 两虚，冲任失调证以及其饮食指导。2、优化中医特色护理技术：针对“眩晕”

3、的症状给予调整穴位贴敷的 穴位。3、优化症候施护：针对“头痛”增加疼痛评分4、优化中医特色护理技术：中医特色技术-针灸和穴位埋线5、优化护理难点：解决思路一增加微信公众号和微信群的服务讨论记录：1、副主任医师发言：建议中医证候内容与诊疗方案一致，因诊疗方案 是参照指南和各种行业标准制定，可以作为依据进行修订。根据国家中医 药管理局下发的诊疗方案和2017年的眩晕病中医护理方案分析报告，其中 符合方案的共189例，补充症候肝阳上亢106例，肾精不足10例，痰湿内 阻10例，决定增加七种证候要点，分别是肝火上炎，痰湿内阻，肝阳上亢、 瘀血内阻，肾精不足，气血两虚，冲任失调。2、副主任医师发言：根据

4、国家中医药管理局下发的诊疗方案增加饮 食护理。（1）肝火上炎证：饮食宜清肝泻火，宜食包心菜、小白菜、豆芽菜、 花菜。（2）痰湿内阻证：饮食宜化痰祛湿，和胃降浊，少食肥甘厚腻、生冷 荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕 吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥 等。（3）瘀血内阻证：饮食宜活血化瘀，如山药、山楂、桃仁、木耳、白 萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方：陈皮桃仁粥等。（4）肝阳上亢证：饮食宜平肝潜阳，清火息风。以清淡为主，宜食山 楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。（5）肾精不足证：饮食宜滋养肝肾，益精填髓。如

5、枸杞、牛羊肉、驴 肉、荔枝、松子、韭菜、鸡蛋、鹊鹑、牡蛎。食疗方：补肾养血粥等。（6）气血两虚证：饮食宜补益气血，调养心脾，宜食如桂圆、红枣、 莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品，忌烟、酒、浓茶及咖啡。食疗 方：莲子龙眼肉鹤鹑蛋糖水（7）冲仁失调证：饮食宜调摄冲任。宜食：枸杞、桑甚、甲鱼、木耳、 花生、黑芝麻。食疗方：益气补血汤3、主治医师发言：针对“眩晕”的症状给予调整穴位贴敷的穴位。调整穴位贴敷取穴，穴位为双足足三里、三阴交、涌泉穴，足三里一 补中益气,主治：失眠，癫狂，头晕，针灸学上载本穴有强壮的作用，为 保健的要穴，三阴交一保持血压稳定，三阴交是一个智能调节穴位，涌泉 穴-引火下行。

6、将眩晕停用醋调制成膏状，涂抹于三伏贴上给患者使用， 每日1次，约46小时。对于眩晕具有很好的改善作用。4、副主任护师发言：针对“头痛”增加疼痛评分建议对头痛的患者进行疼痛的评分，可应用疼痛自评工具“数字评分 法（NRS）”评分，记录具体分值。能够直观、准确、动态的反应患者的疼 痛情况，有利于护士掌握患者头痛的性质、持续时间、变化及疾病的演变。5、汲广成主治医师发言：中医特色技术-针灸和穴位埋线针灸是一种“内病外治”医术，是通过经络、腌穴的传导作用，以及 应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。穴位埋线，指的是根据针灸学理 论，通过针具的药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整 脏腑，达到治疗疾病的目的。针灸和穴位埋线会邀请针灸科医生进行治疗。6、主管护师发言：优化护理难点：解决思路一增加微信公众号和微 信群的服务针对科室患者年龄大，记忆力差，子女或亲戚陪床多，对于普及的健 康教育不能及时准确的掌握，我们科室自行创建了一个公众号和微信群， 会及时更新相关的专业内容，给患者、家属提供了专业养生知识，患者和 家属也可以在微信群里询问相关问题，有专业的医生和护士进行解答。主持人护士长总结发言：通过以上项目的开展和应用，方便了患者，