神经外科学护理_试卷

1、第十章颅脑疾病病人的护理一.选择题单选题：1.颅压增高的三主征是：（）A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪2.颅压增高的严重后果是：（）A.脑疝B.头痛C.呕吐D.视神经乳头水肿E.库欣反应3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力4.对颅高压病人处理哪项是错误的（）A.密切观察病情变化B.保持出入量平衡C.保持大便通畅D.呼吸不畅可气管切开E.应用冰帽降温5 .对颅高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇2

2、50nli静脉滴注的时间是（）A. 514minB. 1530m inC. 3145rainD. 46160minE. 61190min6 .颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是（）A.减轻颅出血8 .减轻脑水肿C.减轻头痛D.防止呕吐误吸E.改善呼吸状态7 .脑震荡的处理原则是（）A.对症处理8 .脱水疗法c.急诊手术D.防治休克E.暂不处理8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于（）A.500800mlB. 800-1000mlC. 10002000mlD.20002500mlE.25003000ml9.容易引起颅感染的是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.帽状腱膜下血

3、肿10.颅脑损伤后昏迷lOmin,清醒后有逆行性健忘者（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.帽状腱膜下血肿11.急性颅高压早期生命体征改变的特点是（）A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢12.男性，35岁。因头部受伤昏迷lOmin,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅血肿的位置在（）A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质E.蛛网膜下腔 13.熊猫眼征见于（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨折E.鼻骨骨折14 .脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（）A、

4、100mlB、 200mlC、 300mlD、 400mlE、 500ml15 .颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（）A平卧位B头高30度C半卧位D坐位E去枕平卧16 .某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加 快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是（）A.脑电图B.脑部CTC.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定17.男性,65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26. 6/18. 5kpa, T390C,呼吸慢，有鼾音, 脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）A.密切观

5、察生命体征变化B.防止呕吐物误吸C.发病2h后即可鼻饲流质D.为迅速降温，可头部置冰袋E.注意脑水肿情况，防止脑疝18.颅压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）A.脑室穿刺引流脑脊液B.尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D.腰穿引流脑脊液E.顼肌下减压术或减压19.关于Glasgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（ ）A.最高分为15分B.最低分为3分C.计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示20.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）A.注射安定镇静B.加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输人

6、脱水剂减压21 .小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孑L立即散大B.同侧瞳孔进行性散大C.双侧瞠孔大小多变D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等圆22 .脑干损伤时瞳孔变化的特征（）A.双侧瞠孔散大，固定B. 一侧瞳孔散大，对光反应消失C. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞠孔大小多变，不等圆23 .头皮损伤中最严重的是（）A.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤24 .脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑血肿25 .脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是（）A.味塞米（速尿）B.地塞米松C.

7、20%甘露醇D.氢化可的松E. 50%葡萄糖液26.男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（）A.床头抬高15°20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾27.男性，35岁。因头部受伤昏迷lOmin,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅血肿的位置在（）A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质E.蛛网膜下腔28.颅压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥（）A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬粪快D.高压灌肠E.开塞露塞肛29.脑脊液漏病人为防止颅感染，下列那项措施不妥（）A.每日两次清洁、消毒外耳道、

8、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏、擦鼻涕C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染，可向耳、鼻滴药水E.禁忌腰穿30.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位（）A.平卧位B.头高300C.半卧位D.坐位E.去枕平卧31 .判断成人颅压增高较可靠的依据是（）A.头痛B.呕吐C.昏迷D.视神经乳头水肿E.脑中线移位32 .颅压增高引起视乳头水肿常见（）A.早期出现视力障碍B.晚期出现视力障碍C.不出现视力障碍D.出现双频偏盲E.出现同侧偏盲33.诊断急性颅压增高的常见依据是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛及视乳头水肿C.头痛、呕吐D.意识障碍与呕吐E.意识障碍与剧烈头痛34.小脑幕切

9、迹疝的主要临床表现是（）A.血压上升，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C.腰部压力增高D.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性35.颅压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）A.通过鼻腔，口腔吸痰B.气管切开C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流36.枕骨大孔疝最后导致（）A.颅压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢损害E.通过血管运动中枢引起高血压危象。37.患儿因脑积水颅压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输

10、20%甘露醇溶液D.紧急行气管插管术E.立即行侧脑室穿刺外引流术38.降低颅高压最有效而易行的方法是（）A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱39 .颅压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）A.脑室穿刺引流脑脊液B.尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D.腰穿引流脑脊液E,颈肌下减压术或减压40 .脑疝形成的机理关键在于（）A.颅血容量增加B.颅容物体积增加C.颅脑脊液量增加D.腰、椎穿刺放出脑脊液E.颅腔压力分布不均41.开放性颅脑外伤的急救处理首先是（）A.立即转院B.输血输液C.清创健合D.止血包扎E.镇静止痛4

11、2.颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是（）A.视神经B.嗅神经C.面神经D.三叉神经E.吞咽、迷走神经43.外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确（）A.不一定有脑震荡B.颅骨X光片能确诊C.应立即手术修补漏道D.属于开放性颅脑损伤E.不可能有急性脑受压44.关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（）A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床头抬高更有利D. 1个月不愈合或反复出现颅感染者应手术修补E. 3个月如不意合，考虑手术45 .闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（）A.控制入水量，纠正水电解质平衡失调B.及时防治脑水肿和颅血肿C.防治癫痫D.防治休克E.

12、及时行气管切开46 .外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷一清醒一昏迷D.早期清醒一昏迷E.清醒与朦胧状态交替出现47 .诊断外伤后急性颅血肿，目前国外最新的方法是（）A.头颅X光平片B.脑超声波C.脑血管造影D.同位素脑扫描E.颅脑CT48 .对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到（）A.检查神志、瞳孔B.应用脱水剂C.测量呼吸、脉搏、血压D.保证呼吸道通畅E.给予止血剂和抗感染药物49 .颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适（）A.脑挫裂伤后长期昏迷者B.脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人D.颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E.烦燥不安，欠

13、合作的病人50 .抢救颅血肿病人最重要的措施是（）A.穿刺脑室放出脑脊液B.快速输血C.静脉快速滴注甘露醇D.立即气管切开E.及时施行手术，清除血肿，进行止血51 .开放性颅脑损伤是指（）A.头皮破裂与颅骨线形骨折B.头皮破裂与颅骨粉碎骨折C.头皮破裂与颅骨凹陷骨折D.颅骨骨折与硬脑膜破裂E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂52 .下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（）A.原发性意识障碍轻微B.去大脑强直C.脑局部损伤较重，颅压增高症状较轻D.易发生颅感染E.远期癫痫发生率高53 .处理开放性颅脑损伤最重要的原则是（）A.如无专科条件，立即转院B.输血、输液C.镇静、止痛D.保持脑组织，注射TAT

14、E.止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤54 .单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是（）A.手术复位B.清除碎骨C.手术钢丝固定D.仅做外固定E.不需特殊处理55 .外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是（）A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.头低位以利引流E.腰椎穿刺放出血性脑脊液56 .关于Glasgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（）A.最高分为15分B.最低分为3分C.计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示57.冬眠降温疗法适用于（）A.开放性颅脑损伤B.颅血肿C.严重脑挫裂伤及脑干损伤

15、D.外伤性窥痈E.颅底骨折58.颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是（）A.氧气吸人B.呼吸兴奋剂C.气管插管D.降颅压药物E.气管切开59.闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的（）A.躁动者可给镇静剂B.发烧者可给解热剂冲C.颅压增高者可行腰椎穿刺D.在急性期应限制人水量E.尿潴留者应留置导尿管60.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）A.注射安定镇静B.加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输人脱水剂减压61.脑干损伤的特征性表现是（）A.深度昏迷B.瞠孔不等大C.中枢性高热D.生命功能紊乱E.去大脑强直62 .慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（

16、）A. 3天B. 1周C. 3周数月D. 3天一3周E. 1年以后63 .一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅压增高，该患者最可能为（）A.慢性硬脑膜外血肿B.脑血肿C.多发性颅血肿D.严重脑挫裂伤E.慢性硬脑膜下血肿64.外伤性颅血肿时，意识障碍的典型表现是（）A.持续处于浅昏迷状态B.持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D.昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒65.治疗大型帽状健膜下血肿的最好方法是（）A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血外加压包扎，防止感染66.治疗颅骨骨折的原则应除外（）A.粉碎凹陷性骨折刺破

17、硬脑膜需及时清创B.线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅血肿C.婴儿凹陷性骨折必须早期复位D.静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血E.颈骨骨折并发硬膜外血肿需手术治疗67.颅脑外伤后颅压明显增高，临床上疑诊有颅血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用（）A.气管插管过度换气呼吸B.闭式持续性控制性脑室引流C.冬眠低温和巴比妥疗法D.腰穿放出血性脑脊液减压E.脱水和激素治疗68.发生脑疝的主要原因是（）A.长期颅压增高B.颅压急剧上升C.颅压下降过快D.颅压波动E.颅各分腔存在压力差6971题共用备选答案A.头高脚低位B.仰卧位C.平卧位D.半卧位E.侧卧位69 .颅压增高的颅脑外伤病人宜取（）7

18、0 .意识不清、气道不畅病人宜取（）71 .颅压降低病人宜取（）7274题共用备选答案A.头皮挫伤B.皮下血肿C.骨膜下血肿D.颅底骨折E.帽状健膜下血肿72 .男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感（）73 .男95岁，额部被打伤后，明显肿胀，触诊中心软周边较硬，波动不明显（）74 .女，49岁，从2米高处坠落，额颍部着地，伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫淤斑（）7578题共用备选答案A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.硬脑膜下血肿：75 .容易引起颅感染的是（）76 .诊断明确，应急诊手术的是（）77 .颅脑损伤后昏迷有中间清醒期，首先考虑（）78

19、 .颅脑损伤后昏迷l（）min,清醒后有逆行性健忘者（）7982题共用备选答案A.脱水剂B.气管切开C.冬眠合剂D.钻孔探查E.抗癫痫药物79 .怀疑急性硬脑膜外血肿时应（）80 .颅脑外伤合并肺部感染时应（）81 .颅脑外伤脑水肿时应（）82 .颅脑外伤烦燥不安时应（）8386题共用备选答案A.意识短暂丧失B.去大脑强直C.昏迷，一侧曜孔散大，对侧肢体偏瘫D.意识清醒，脑脊液耳漏E.有昏迷史，左侧肢体偏瘫83 .脑干损伤（）84 .脑挫伤（）85 .颅血肿，脑疝形成（）86 .开放性颅脑损伤（）8789题共用备选答案A.肺水肿B.脑水肿C.胃、十二指肠出血D.小脑幕切迹疝E.小脑扁桃体疝下列

20、病例最可能的并发症是上述哪项87 .男，28岁，诊断为后额顶部脑膜瘤，颅高压。人院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸气促， 痰鸣，血压升高，并咯出泡沫状血性痰液（）88 .急性硬脑膜下血肿患者血肿清除术后，意识障碍加重，瞠孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道 痰分泌物增多（）89 .男，60岁，左基底节区巨大血肿清除术后第5天，意识障碍加重，左侧瞳孔稍大于右侧，出现血 压下降，脉搏增快，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体（）9093题共用备选答案A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.呼吸骤停C.癫痫发作，精神症状D.昏迷，同侧曜孔散大，对侧肢体偏瘫E.血压显著升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸90 .枕骨大孔疝（）9

21、1 .小脑幕切迹疝（）92 .库欣反应（）93 .颅压增高三主征（）多选题：1、颅压增高的三大主征是（）A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.视神经乳头水肿E.生命体征改变2、颅压增高病人可采取的对症治疗为（）A.脱水B.激素C.过渡换气D.冬眠低温疗法E.脑室穿刺外引流3、颅压增高病人为防止便秘发生，应采取（）A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.给予缓泻剂C.开塞露塞肛D.低压灌肠E.高压灌肠4、颅压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到（）A.及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B.舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道C.防止颈部过曲过伸或扭曲D.翻身拍背E.意识不清者及早行气管切开术5、易引起颅压增高的不利因素有（）.页脚.A.情绪激动、剧烈活动B.痰液堵塞C.舌根后坠D.剧烈咳嗽E.便秘6、颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅感染，以下那些措施是正确的（）A.嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、撵鼻涕B.在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球C.禁忌做腰穿D.严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管E.为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻7、以下