《健康及三级预防》

1、健康及影响因素健康及影响因素主要内容主要内容健康定义健康定义（重点重点）健康内涵健康决定因素健康决定因素（定义及影响因素）（重点重点)健康观健康观最早认为健康健康就是无病无病本世纪30年代健康指结实的体格结实的体格和完善的完善的功能功能，并充分发挥其作用 WHO 健康是指躯体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱动态的概念影响健康的因素是随时随地存在精神心理上的疾病，处于疾病发生前的生理失衡状态，易被忽视。（云南大学马加爵事件）健康公式健康公式健康=(情绪稳定+运动适量+饮食合理+科学的休息) 疾病=(懒惰+嗜烟+嗜酒)健康体重公式健康体重公式计算体重适宜程度的公式 - 体重除以

2、身高的平方 体重 (kg) / 身高 (m) 身高 (m) = 体重指数 不到，偏瘦 介于和之间，苗条 介于和之间，适中 超过，偏胖 亚健康亚健康 WHO认为：亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态，各种仪器及检验结果为阴性，但人体有各种各样的不适感觉。 亚健康状态自测 健康决定因素健康决定因素健康决定因素健康决定因素定义定义：决定个体个体和群体群体健康状态的各种 因素分类（分类（4类类12项）项）：环境因素环境因素生活方式生活方式卫生服务卫生服务人类生物学因素人类生物学因素（一）环境因素（一）环境因素自然环境自然环境因素：高温 中暑 泥石流 紫外线社会环境社会环境因素：社会地位 文化背景 风俗

3、习惯心理环境心理环境因素：压力过大 紧张 焦虑 抑郁（二）生活方式（二）生活方式消费类型消费类型： 生活危害生活危害：吸烟 酗酒 职业危害职业危害：职业性有害因素 职业病 （三）卫生服务（三）卫生服务疾病的预防疾病的预防：计划免疫 传染病报告制度疾病的治疗疾病的治疗：各级各类医院疾病的康复疾病的康复：康复医学（四）人类生物学因素（四）人类生物学因素遗传遗传：红绿色盲 各种遗传性疾病成熟老化成熟老化：器官组织成熟、老化衰竭复合内因复合内因四个因素相互依存、相互制约环境对健康起主要影响，其次是生活方式、医疗卫生服务 国家经济水平和卫生事业发展 社会群体的文化教育素质，精神文明程度，生态平衡的保持，

4、自然资源的利用以及人口数量频率等。重点复习重点复习名解：名解： 健康健康 躯体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 健康决定因素健康决定因素 决定个体和群体健康状态的各种因素。简答简答健康决定因素包括什么（健康决定因素包括什么（4类类12项）？项）？1 环境因素环境因素 包括自然环境因素、社会环境因素、包括自然环境因素、社会环境因素、心理环境因素心理环境因素2 生活方式生活方式 包括消费类型、生活危害、职业危害包括消费类型、生活危害、职业危害3 卫生服务卫生服务 包括疾病的预防、治疗和康复包括疾病的预防、治疗和康复4 人类生物学因素人类生物学因素 包括遗传、成熟老化、复合内包

5、括遗传、成熟老化、复合内因因三级预防策略三级预防策略主要内容主要内容（一）疾病自然史与预防机会（二）三级预防策略（二）三级预防策略重点重点疾病自然史疾病自然史定义 疾病的发生、发展和转归发生、发展和转归（结局）的自然规律。分为4期 标准标准：时间顺序、有无临床体症状和体征1. 病理发生期 还没有出现没有出现临床症状和体征（预防）2. 临床前期 从疾病发生到出现最初的症状最初的症状或体征3. 临床期 出现形态结构或功能的明显异常 典型症状典型症状4. 转归期 疾病痊愈、缓解、伤残或死亡 出现临床症状 时间过程时间过程 危险因素的性质性质和接触量接触量的多少可使疾病发生的时间或长或短 为疾病的预防

6、提供了机会三级预防策略（三级预防策略（重点掌握重点掌握） 根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类。 三级预防的内容（简答）第一级预防第二级预防第三级预防第一级预防第一级预防病因预防病因预防 病理发生期控制和消除控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素目标目标是降低疾病或健康问题的发生率合理营养与体力活动，健康行为和生活方式预防接种禁止近亲结婚妇女保健、儿童保健和老年保健切断性传播疾病的传播途径高危个体通过服药预防针对个体的措施制定法规、公共卫生政策等保护环境，防止污染消除或减少职业有害因素的危害改善居住条件和生活卫生设施，提供安全饮用水，禁止在公共场所吸烟开展公众健康教育，提

7、高健康意识和自我保健能力针对公众的措施第二级预防第二级预防临床前期预防或“三早三早”预防预防针对临床症状或体征不明显的病人 早期发现早期发现、早期诊断早期诊断、早期治疗早期治疗对于传染病，还应做到疫情早报告疫情早报告、病人早隔离病人早隔离，即即“五早五早”目标目标：控制或延缓疾病发展，促使病变逆转，缩短病程或防止转为慢性及病原携带状态，降低现患率方式方式：普查、筛检、定期健康检查普查、筛检、定期健康检查开展宣传教育，提高防病知识以及自我检查第三级预防第三级预防发病期预防或临床预防临床预防已患病者已患病者 治疗和康复措施治疗和康复措施目标：预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率对于高血压、脑卒中、心肌梗死等慢性疾病，实际上是疾病的自我管理措施预防策略的实施原则预防策