历年专业实务重点题571

1、历年专业实务重点题单选题1、男， 24 岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP 120/80mmHgT37C，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上 眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm光反应迟钝，左侧瞳孔2mm光 反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅 底动脉瘤破裂所致。患者有颈抵抗、颏胸距 4 横指，此体征称为A脑出血B 脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作单选题2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A左侧大脑中动脉栓塞B 左侧大脑中动脉出血C右颈内动脉栓塞D脑桥旁正中动脉血栓形成E右侧内囊栓塞单选题3、

2、女性，58岁，脑膜瘤、颅内压升高患者，医嘱给予床头抬高1530，其目的是利于A24-48h 内B10天C当日D第1天E1 周单选题4、患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外A定期测HCGB 妇科检查C定期做B超D有无异常阴道出血E 避孕宜用宫内节育器单选题5、患者，男， 34岁，因交通事故致伤昏迷 3 小时后入院。患者处于昏迷状态， 呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压 150/100mmH，g 脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶 上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 该患者的主要病症最可能是

3、A脑干B 小脑半球C枕骨大孔区D大脑半球E 中脑单选题6患者，男，25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT 检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。 此时最有效的措施是A保持呼吸道通畅B脱水疗法C正确处理脑脊液漏D严密观察瞳孔及生命体征变化E紧急手术单选题7、某 4 个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣 音，急诊入院。查血钙 1.7mmol/L, 其余正常。首先考虑该患儿出现了A中毒性肺炎B 喉痉挛C气管异物D惊厥E 支气管哮喘单选题8、患者男， 20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口 吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者，护士首先应做

4、何种准备A防止继发感染B注意保暖C保持呼吸道通畅D吸氧35L/minE防止跌伤单选题9、患者，男， 60 岁。肝硬化 10 年。近 2 日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但 压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是A深昏迷B 昏睡C嗜睡D浅昏迷E 意识模糊单选题10、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A右心室肥厚B 右心室扩大C心功能不全D肺动脉高压E肺动脉瓣关闭不全单选题11、关于先心病儿意的个性心理特征表现，错误的叙述是A勿边喂哺边吸氧B 每餐宜喂饱，以保证营养C提供低蛋白易消化食物D喂哺后取仰卧位以利消化E 喂哺过程中可暂停，给予休息单选题12、要建立良好的护际关系，沟通策略不

5、包括A指导型B被动型C共同参与型D指导-合作型E 主动 - 被动型单选题13、2个月婴儿来院体健，护士指导家长定时播放音乐，近距离和孩子说话，在 房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗孩子，其目的是促进婴儿A1011个月B1218个月C2（22个月D22 24 个月E2430个月单选题14、阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除的最佳时间是A胃肠减压B禁食C应用解痉止痛药D应用抗生素E阑尾切除术单选题15、为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是A闭式胸腔引流B应用抗生素C开胸探查D输注冷冻血浆E 胸腔穿刺抽取单选题16、患者女性， 36 岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一周来院就诊。 化验结

6、果显示：血白细胞增多，嗜中性粒细胞 0.9 ，尿沉渣检查白细胞满视野 /HP。 该患者最重要的护理措施是A鼓励患者多饮水B长期预防性服用抗生素C及时治疗尿路结石D及时治疗尿路损伤E 保持会阴部清洁单选题17、佝偻病激期最突出的表现是A惊厥发作B 易激惹、烦躁、多汗C 睡眠不安、易惊D 语言发育迟缓E 骨骼改变单选题18、枕骨大孔疝的特征是A意识、肌张力B压迫眶上孔的反应C呼吸、体温、血压D瞳孔、肢体活动E 血压、脉搏、尿量单选题19、患者女， 60岁。吸烟史 13年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟 出院。错误的出院指导是A避免情绪激动B 低盐、低胆固醇饮食C戒烟D绝对卧床休息E 保

7、证充足休息单选题20、男， 24 岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP 120/80mmHgT37C，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上 眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm光 反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅 底动脉瘤破裂所致。患者有颈抵抗、颏胸距 4 横指，此体征称为A脑出血B 脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作1- 答案： D蛛网膜下腔出血（SAH可于任何年龄发病，青壮年更常见，动脉瘤破裂所致者 好发于3060岁，女性多于男性，血管畸形多见于青少年。突然起

8、病，以数秒 钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。 发病前多有明显诱因， 如剧烈 运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静情况下发病。典型 临床表现为突然发生的剧烈头痛、 恶心、呕吐和脑膜刺激征， 伴或不伴局灶体征。 常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病 例发病后数小时内出现脑膜刺激征，以颈强直最明显， Kernig 征、 Brudzinski 征可阳性。2-答案： A大脑中动脉闭塞综合征表现：“三偏”,即对侧偏瘫、偏身感觉障 碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。3-答案： A颅内出血多

9、发生在手术后 24-48h 内。病人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡，甚至 昏迷或意识障碍进行性加重， 并有颅内压增高和脑疝症状。 一旦发现病人有颅内 出血征象，应及时报告医师，并做好再次手术止血的准备。4-答案： E 避孕宜选用安全套。5- 答案：答案出错解析出错6- 答案：答案出错解析出错7- 答案： B 此题属于临床类考题，属于简单类考题。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣， 重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、 喉痉挛、 手足抽 搐的直接原因。血钙的正常值为 2.252.75mmol/L 。支气管哮喘虽然出现呼气性 呼吸困难，但是血钙浓度不受影响。中毒性肺炎患者表现为混合

10、；型呼吸困难， 常伴随发热寒战等症状。 气管异物表现为吸气性呼吸困难的同时， 血钙不受影响。B。惊厥患者常发生于夜间，发作前有明显的诱发因素。故答案选8-答案：答案出错解析出错9-答案：DD。根据患者的病情， 可判断出是昏迷期， 但患者压迫眶上神经有痛苦表情， 符合浅 昏迷的对疼痛刺激尚有反应，而深昏迷时，各种腱反射均消失，故选10- 答案： D慢性肺心病是由于支气管、 肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、 功能 异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，导致右心室肥厚、扩大， 甚至发生右心衰竭的心脏病。11- 答案： E此题属于基础类考题，属于简单题目。该患儿室间隔缺损，常伴有口

11、唇发绀，提 示患儿严重缺氧。A D不正确，B可增加心负荷,C患儿6个月不宜低蛋白饮食, E可以很好的减轻心负荷，改善缺氧。12-答案： C护患关系共分为3种模式：主动&mdash被动型、共同参与型、指导&mdash合作 型。其中共同参与型主要适用于慢性病患者和文化层次较高的患者。13-答案：B婴儿出生后前囟约在11.5岁时闭合。14- 答案： E右下腹麦氏点固定压痛， 结肠充气试验阳性， 且急诊就诊， 判断患者为急性阑尾 炎，首选手术治疗。15-答案：C进行性血胸应立即剖胸止血， 及时补充容量， 防治低血容量性休克； 立即开胸探 查、止血。16-答案：B预防尿路感染， 主要是治疗原发病、 注意饮食和卫生， 但不包括预防性地服用抗 生素，因此对尿路感染患者的健康教育中，错误的是 B。17-答案： E主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。18-答案： D小脑幕切迹疝主要是在颅内压增高的基础上， 出现进行性意识障碍， 患侧瞳孔最 初有短暂的缩小，以后逐渐增大，直接或间接消失。病变对侧肢体瘫痪，肌张力 增加，腱反射亢进，病理征阳性。19-答案： D 脑出血病人病情稳定后可以适度运动。20-答案： D蛛网膜下腔出血（SAH可于任何年龄发病，青壮年更常见，动脉瘤破裂所致者 好发于3060岁，女性多于男性，血管畸形多见于青少年。突然起病，以数秒 钟或数分钟速度发生的头痛