全科医学医师考试参考资料-全科医师晋升考核辅导—心血管系统

1、全科医学医师考试参考资料-全科医师晋升考核辅导 心血管系统全科医学医师考试参考资料-全科医师晋升考核辅导一心血管系 统考核知识点1、正常血压值；高血压的定义和分级标准；高血压的非药物和药物治疗；老年人高血压特点；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压病的预防及健康指 导。 2、心绞痛临床表现和处理；心肌梗死的诊断依据；急诊处理和转诊注意事项；心 肌梗死的定位诊断；预防及健康指导。3、慢性肺源性心脏病的临床表考核知识点1、正常血压值；高血压的定义和分级标准；高血压的非药物和药物治疗；老年人高血 压特点；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压病的预防及健康指导。2、心绞痛临床表现和处理

2、；心肌梗死的诊断依据；急诊处理和转诊注意事项；心肌梗 死的定位诊断；预防及健康指导。3、慢性肺源性心脏病的临床表现和治疗原则；肺心病诊断及鉴别诊断要点。4、心力衰竭的分类及临床表现；心功能分级；心力衰竭的诊断及鉴别诊断；处理要点 及健康指导；急性心力衰竭的院前急救；洋地黄的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过 量的临床表现及处理。5、常见心律失常的诊断要点；严重心律失常的院前急救。6、心肌病的概念和分类；扩张型心肌病的临床表现和治疗原则。7、心瓣膜病的概念和临床类型；二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全的临床表现、诊断 要点和防治原则。A1型题（请从备选答案中选择一个正确答案）1、高血压病分期标准中最

3、主要的依据是A病程长短B血压增高程度C症状轻重C器官损伤及功能代偿情况E以上都不是2、高血压合并糖尿病肾病的患者，治疗后立位血压应降至什么水平为最佳治疗效果A140/90mmHg B130/85mmHgC140/85mmHgD130/90mmHgE140/95mmHg3、诊断早期肺心病的主要依据是A右心功能不全体征B肺气肿体征C慢性肺部疾病史D肺动脉高压征E颈静脉充盈4、不宜使用洋地黄的心力衰竭是A扩张型心肌病伴心衰B心肌梗死伴心力衰竭C风心病伴心力衰竭医学全在线提供D高血压性心脏病伴心衰E梗阻性心肌病伴心衰4、心律失常的治疗，下列哪种组合正确A心房颤动-普鲁卡因酰胺B室上性心动过速-去甲肾上

4、腺素C室上性心动过速-颈动脉窦按摩D心室纤颤-利多卡因E房室传导阻滞-阿托品6、下列哪种疾病在家族内发生频率较高A心肌炎B扩张型心肌病C肥厚型梗阻型心肌病DQ-T间期延长综合征EWPW综合征7、患者，男，患高血压 20余年，在查体时最不可能出现的是A主动脉第二心音减弱B视网膜动静脉交叉受压C 尿常规 RBC（ +），Pro（ +）DECG : Rv5+Sv14 OmVEPDE室间隔厚度 20mm，左室后壁 10mm8、 患者，男，36岁，因心悸、气短 4年，近1个月加重住院，经检查诊断为扩张型 心肌病，患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断哪项是错误的A心衰出现的频率咼，预后不良B症状

5、出现后5年生存率为22%左右C部分患者可发生栓塞或猝死D死因多为心衰和严重的心律失常E手术病例的生存率和预后在逐年改善9、患者，男，37岁，诊断为风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足部水肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗。关于地高辛的作用机制 哪一项是错误的A降低心室舒张末压B直接使外周血管阻力降低C减慢心率D增强心肌收缩力E使心肌静耗氧量降低10、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A甲状腺机能亢进B风心病、二尖瓣狭窄C心肌炎D肺梗死E肥厚性心肌病B2型题（本型试题提供一个病例，每个病例下设若干道考题，请您根据所提供的信 息，在每个题后配上正确的答案）

6、患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难 3D.查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部W级收缩期杂音，两肺散在干鸣 音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。11、最适宜的治疗为A缓慢静脉注射氨茶碱B缓慢静脉注射西地兰C缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）D缓慢静脉注射美西律E缓慢静脉注射维拉帕米（异博定）12、 该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次 /min，度房室传导阻滞，应该A停用地高辛，补钾B临时起搏器C应用阿托品D停用地高辛，应用苯妥英钠E应用甲氧胺13、如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A硝普钠+异丙肾上腺素B多巴胺+多巴酚

7、丁胺C氨利农+利尿剂D洋地黄+利尿剂E主动脉球囊反搏术+硝普钠14、该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A限钠B肺梗死C呼吸道感染D严重贫血E情绪激动患者，男，36岁，心悸、气短 5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖 搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有 S3、S4及II级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音， 下肢水肿II度，临床拟诊扩张型心肌病15、超声心动图可能示A “城垛样”图形B室间隔非对称性肥厚C心室腔扩大，以左心室扩大为主并呈弥漫性搏动减弱D二尖瓣上有团块回声E左室前壁局部心缘突出16、入院后2天患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为A心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑血管痉挛患者，男，20岁，1年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远， 心电图：n、川、 AVL、AVF、V2V6导联ST段抬高17、则该疾病的诊断A心绞痛B扩张型心肌病C心包炎D心肌炎E感染性心内膜炎18、其可能的原因是A病毒感染B链球菌感染C结