心理咨询中如何使用面质技术

1、心理咨询中如何使用面质技术默认分类 2008-11-17 23:29 阅读7 评论0字号：大中小描述对峙有多种术语，有些文献中使用对质”面质”和质询”它是指咨询师通过语言陈述、语句描述和行为描述，帮助来访者发现对自己、 他人、世界及某一特定事件扭曲的看法和外显行为上的不协调和矛盾， 从而达到展现矛盾的目的。来访者之所以找咨询师咨询，常常是因为有严重的心理矛盾和冲突，尽 管这些矛盾和内心冲突是处于无意识之中的，但是，它的外在表现形式 却是可观察到的，如来访者的症状、不适应、不一致、焦虑、痛苦与消 除痛苦的努力等情绪和行为反应等等。对峙的目的就是更清晰地展现这 些明显的矛盾，进而揭露来访者无意识冲

2、突。因此，当来访者与咨询师 有良好的咨访关系，彼此处于情感协调状态，同时来访者已经表现出足 够清晰的情感与行为矛盾时，使用对峙策略将产生最好的效果。来访者身上呈现的内心冲突与矛盾的形式多种多样，通常可能表现为所 陈述的内容混乱，前后内容明显矛盾，语言与行为反应不一致，语言与 情绪反应不协调等，咨询师应敏感地观察到这些表现并在适当的时机提 出质询。一位来访者在咨询师提到他的前妻时，紧握拳头，用嘶哑而愤 怒的声音说：我不希望再提起我的前妻，我不想谈她，那已经结束了，精品资料我对她没有感情。一切都过去了。这里反映出的就是内容与情感的不一致。一位男大学生，对自己的母亲怀有很深的亲情期待但在无意识中又憎

3、恨 母亲抛弃他改嫁到外省，在咨询师问及他在几年后第一次去继父家见母 亲的感受时，他用无所谓的口吻异常平静地说：没什么，和她见面没什么感觉”，眼睛视线却朝着地板，头转向一边，紧闭双唇，左腿 不停地颤抖。这里反映的是语言与行为反应的不协调。对于这位表现出语言内容与行为反应严重不协调的男大学生，咨询师进行了这样的对峙：最近的几次面谈我们都涉及到你的母亲 ，你每次似乎都回避关于她的话 题。可以想象，你离开母亲多年，母亲的改嫁和离开或许对你有很深的 影响，你们远隔千里，难道一点都不想念她？你说你见到她时没什么感 觉，但你的表情、动作、姿势却在告诉我，你对于自己的母亲怀有很深 的、很强烈的情感，你在努力控

4、制自己的某种感受。这种感受让你很痛 苦，你不想面对它，但它依然存在。在面谈中使用对峙，有时需要使用迂回温和的策略，有时则需要直截了 当地进行尖锐的质询，这取决于来访者的类型、问题的性质、矛盾暴露 的程度、咨访双方的情感协调水平等。例如一位年轻的单身母亲在咨询 焦虑失眠问题时，花了近 30分钟的时间讨论她的工作压力、对同事的 不满和愤怒等等，闭口不谈她的婚姻和家庭的一些情况。咨询师敏感地精品资料察觉到这一表现，使用了温和的对峙：我发现你还没有提到关于你家庭、孩子父亲的一些事情，在我看来，有关你婚姻的情况也是很重要的。” 这种对峙的实质是指出来访者谈话的内容缺乏”（内容欠缺反应），达到轻度对峙的效

5、果。下面的例子是常见的对峙，随着谈话内容的推进，精神分析取向的咨询 师由开始温和的质询进而转向坚决的对峙 ，迫使来访者不得不对自身的 行为进行反思，从而促成内心矛盾冲突的展现。咨询师： 最近这一段时间你好吗？ ”来访者：不好，还是不好！临近期末我估计又有三门功课不及格。我 上学期已经有两门课程没有及格了，要这样下去，学校可能让我退学。”咨询师：你已经是大二学生，退学对于你来说肯定不是好事情，但从你的表情上看，你似乎很平静，并不着急。”（温和对峙，揭示内容与情绪表达不一致）来访者：其实我并不是不急，我知道这样下去的后果。”咨询师：.你指的后果是什么呢？你这次如果再有三门课程不能通过期末考试，会有

6、什么结果？ ”来访者：重修或者退学。事实上我有好几门课已经重修过但没有过关，退学也许难以避免。”精品资料咨询师：退学以后，你准备怎样安排自己的生活？”来访者：没想过。也许我会在成都租一间房子，继续接受您的治疗 。我的意思是我即使不工作，还是要接受治疗。”咨询师：那你的经济来源问题怎么解决？毕竟治疗费加上租房、生活费，对于你来说不是一个小数，你母亲靠打工负担你和你弟弟的学费和 生活费，她有能力长期承受这样的开支吗？”来访者：没有能力（低头不语）。”咨询师：那你怎么办呢？ ”来访者：不知道！ ”咨询师：你说你可能面临退学，你也知道退学的后果，一方面你说自 己其实很着急，但另一方面你告诉我自己没有想

7、过一旦退学该怎么办。你知道母亲没有能力负担你长期治疗的费用，但你却计划退学后在成都租房专门接受心理治疗，一个不现实的计划（中等程度对峙）。你怎么 解释自己的行为？ ”来访者：我在努力避免退学，也在认真复习，可我没办法学好。”咨询师： 那你最近这十几天怎么过的，在复习吗？”精品资料来访者：我学不进去，一打开书我就什么都不知道，进考场脑袋里一 片空白，所以有些课都没有去听，也没参加考试。我的状态很不好，一 个人东走西逛，什么都没做，实在无聊就去打打电子游戏 。没有办法。”咨询师：你知道课程考试不及格的后果，你说你在努力避免退学，但 是你的行为告诉我，你什么都没做，什么都不想做，在临近期末考试的 这

8、一个星期里，你不复习、不参加考试，而是一个人漫无目的地游荡（尖 锐对峙）。你想一想，这种矛盾的行为究竟意味着什么？”来访者：“（沉思良久）我想 是在逃避，也在自我惩罚 或者。”使用对峙需要遵循一些原则：首先你必须清楚你使用对峙的动机。对峙 不是对来访者的攻击、厌恶和人格的否定，也不是为了说服来访者接受 你的某一观点或建议，更不应该是面谈者因为自己的挫折情绪（无能为力）而做出的防御反应，而是为了提示来访者就自身矛盾的观念和行为 做出思考，从而让其更清晰地意识到发生在自己内心深处的冲突。所 以，所有的对峙都应该是积极的、富有建设性的指导性反应，而不是提 出异议和批评。也就是说你是在对矛盾冲突点进行

9、描述和提示，而不是 在进行是非判断。其次，在使用对峙时，应尽可能避免对来访者的表现 马上进行解释，面谈者应保持耐心让来访者自我领悟。另外不要在很短 的时间内过多的使用对峙给来访者太多的压力，应遵循循序渐进”的原则，严格地说应避免连续地使用两个及两个以上质询行为，因为这样会 显得过于激烈。同时应该记住，应避免在一次治疗结束时使用尖锐。初 学面谈的咨询者最容易犯的错误就是过多的使用尖锐的对峙。精品资料 对峙是针对来访者的不一致、不协调和矛盾而使用的。某些情况下当咨 询师展现矛盾时，来访者会做出防卫反应。因为对峙本身是为了揭示和 展现矛盾，来访者做出防卫反应（比如否定）是自然的事情。来访者对 质询做出防卫反应的应对策略通常是退回到非指导性情感反应状态。咨询师：我觉得你似乎对母亲的离开（改嫁他乡）很在意。”来访者：老实说她嫁给别人我很高兴，我父亲的死就和他有关，要不然父亲不会去偷东西。她离开我们 我感到高兴。”（语速很慢、声音低沉、