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扬州市祁江区工程建设项目监理直接发包申请及审批表编号发包人名称单位性质工程名称建设地点建设规模总造价万元监理取费率监埋范围监理单位监理单位名称监理单位资质类别等级监理单位资质证书编号总监理工程师姓名注册岗位证书编号联系人联系电话发包人意见：发包人（公章）法定代表人（签名）：年月日项目核实情况：招标办经办人（签名）：年月日招标办初审意见：负责人（签名）：年月日建设行政主管部门意见：批准人（签名）：年月日

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