外科护士岗位职责和工作流程

1、精心整理办公护士岗位职责及工作流程时间：7. : 4512: 00.14 : 00 17:001、在护士长领导及医生的业务指导下工作。2、 核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对 病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。3、参加晨交接班，听取夜间报告，全面了解患者病情、治疗、饮食及护理，重 点了解重危、新入院、手术、备手术患者病情；核对住院患者一览表、夜间医 嘱执行及查对登记情况。4、 及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱，医嘱处理中出现 问题的及时与医生联系，特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。5、负责

2、病区计费工作，做好病区内患者计费、查费、催费工作。收取所有病人 的长期费用，负责抽查前一天中夜班收费及医嘱情况。6、 安排新病人床位，了解新病人信息情况及核对工作（医保、 合作医疗患者收 病人身份证复印件放入病历），并通知责任护士接待，与责任护士做好特殊情况 及物品的交接工作。安排转床、出院病人，告知责任护士。7、保持护士站整洁、干净，并做好医疗文件、办公室用物、病人药物的保管、 整理、交接工作。负责病历夹清洁、消毒。&负责每日查对医嘱，并做好登记。9、检查各班医嘱执行落实情况。10、全面、细致、准确书写交班报告（危重病人、特殊病人在交班本上重点交精心整理精心整理 接）。11、根据需要

3、解答患者及家属提出的各类问题。负责督促各类医保病人交医保 各项资料。12、登记各种记录本：物品、药品登记本，出入院登记本、医嘱查对本、危重 病人登记本，医疗废物登记本。13、负责出院病历整理、质量检查、归档，并做好登记工作。14、护士长不在时由主班护士全面行使护士长行政管理权力，负责病区行政工 作及工作安排，特殊情况及时与护士长联系。注：在没有护理员的情况下周一、四主班负责更换所有消毒、灭菌器皿打包待消，每日两次与住院中心药房联系取药，负责摆药；并预留夜间、周末备用药品。工作流程07:45 :按规定进行物品、药品的交接并做好记录（了解物品数量及去向，特殊药品要进行重点交接）。07:50 :核对

4、交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。 核对病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。07:55 :参加晨会，听取夜班护士交班。主动向夜班护士了解所有病人动态。08:30 :及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱，医嘱处理中出现问题的及时与医生联系，特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任 护士执行有关医嘱。09:30 :发放检查单，联系会诊；整理和核对服药车，做好出院患者费用核对及 办理出院手续工作。10:00:接诊新病人，安排新病人床位，了解新病人信息情况及核对工作 （医保、 合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历），并通知责任护士接

5、待。接待外来 精心整理精心整理办事人员，及时处理相关事务。10:30 :处理术后及临时医嘱，并安排责任护士及时执行。11:00 :核对并安排通知取药。12:00 :与A班交班。14:00:与责任护士查对医嘱，检查医嘱落实情况，核对一览表护理级别。15:00 :处理临时医嘱并安排取药，做好住院患者电脑计费工作。协助护士长处 理各种事物，检查出院病历。15:30 :绘制体温。（注：实行电子病历后由责任护士绘制体温）16:00 :写好催费单，负责催费。16:30 :书写交班报告。17:00 :整理病历车，擦拭病历夹，打扫护士站环境卫生。17:30 :交班。责任组长岗位职责及工作流程时间：7: 40

6、12 : 0014 : 00 17 : 301、在护士长领导及医生业务指导下进行工作对患者实行责任到人，工作到位的护理模式，树立全程为病人服务的理念。全面负责本组病人责任制整体护理工作的开展。2、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。指导、协助夜班护士未 完成的特殊操作技术，疑难、危重病人的处理。3、 参加晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、 危重、手术后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。4、 每日根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作，分管到床，体现 能级对应、合理有效，满足病员对护理工作的需要。5、 掌握本组病人临床动态情况，做到“十知道

7、”，及时了解病人病情，及时发 现问题、解决问题。了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。6、指导并参与本组危重，技术难度大或护理风险高的病人的抢救和护理工作， 并负责一定数量病人。7、组织并参加晨晚间护理、床旁交接及下午查房评估并掌握本组病人的情况， 检查指导本组护理人员对病人基础护理、诊疗措施、健康教育落实情况。发现 问题及时上报、处理，并总结经验 。&因工作需要参加科主任、主治医师的查房。负责护理措施的全面落实，了解精心整理精心整理医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。参与本组医生查 房，及时与护士长、医生、病人、家属沟通，负责全面协调本组治疗及护理工 作的开展，确

8、保及时、有效。9、组织本组护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论， 负责护理科研、新技术开展。10、负责对分管出院病人进行电话回访。定期检查本组责任护士的电话回访情 况。11、规范指导下级护士、认真带教实习护士。12、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日 手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、 安全评估和特殊评估，并制定护理计划。13、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、 中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健 康教育。14、协助护士长做好本组护理质量控制和

9、改进工作，修改完善护理工作流程。 对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病 人、特殊治疗、检查、用药病人，在手术和死匸病人以及出院时存在纠纷隐患 病人的护理记录进行质量改进和管理。15、落实上报制度，发生不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤时按制度上报。16、负责科室仪器、物品质量的把关联系和维修跟进。17、接待患者及家属咨询。定时巡视患者，了解和回应患者的需求，保持病区 “三静、净、敬”，防范护理纠纷和投诉。18、协助护士长及主班护士做好本病区各项行政、业务管理，参加医嘱日查对 和每周大查对。19、协调其他班次完成各项工作。注：每日上午检查基础护理（三短：头发、指趾甲

10、、胡子。九洁：眼、耳、口鼻、头发、会阴、肛门、皮肤、指趾甲 ）I P-.I I 、每日 更换氧气湿化瓶、蒸馏水、氧气管、引流袋每日I级护理病人口腔护理、会阴擦洗/冲洗每日卧床病人皮肤护理每日午餐前协助病人洗手每周一、四做生活护理，包括洗头、翻身、剪指甲等。精心整理注：一级护理及危重患者：每周二、五床上温水擦浴。每周三出院病人随访并做好登记每两小时协助翻身一次。工作流程：07:45:检查夜班护理质量和各种记录08:00 :参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，业务管理，重点要求。带 领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、 小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。0

11、8:30:根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作，评估本组病人病情，重点病人治疗，护理重点。安排本组病人治疗，护理，观察具体事宜等。09:00:安排手术返房病人准备工作。10:00:安排新入院病人，通知责任护士准备床单元，入院接诊服务，实施入院 评估，入院指导等。11:00 :检查本组病人治疗，护理。观察实施了解本组病人需求，做好手术返房 病人护理，督促新入院，危重，发热，围手术期4次每日体温等生命体征监测等工作。11:30 :校对并督促发放口服药，安排并督促本组责护协助或指导病人进餐，清洁办公区域。12:00 :与中班交接14:00:床头交接本组病人生命体征，病情，治疗，皮肤，管路，

12、牵引，术后病 人情况。14:30:参加医嘱查对。15:30:带领本组责护巡视病房，了解病人情况，对本组病人实施健康宣教，沟 通交流等。实施功能锻炼指导等，实施相应治疗，护理。16:30 :带领本组护士整理病房。17:00 :协助病人进餐，发放口服药。17:30 :交班责任护士岗位职责及工作流程岗位职责1、在护士长领导及主管护师、医生业务指导下进行工作对患者实行责任 到人，工作到位的护理模式，树立全程为病人服务的理念。2、对自己所分管的患者，进行全面、系统的评估，负责实施、落实治疗 及护理措施。3、严格按照患者的护理级别及时巡视病区，认真落实住院患者基础护 理服务项目的要求，做好患者的基础护理、

13、生活护理、及专科护理，检 测生命体征，观察病情变化，做好相关护理记录；了解病人饮食、治疗及精心整理精心整理心理状态，满足患者生活需求，全面实施优质护理服务。4、参加晨会，进行医护人员书面及床头交接班， 如重点交接分管病人，对新入、 危重病人检查全身情况及各引流管，特殊情况应交接清楚。医嘱执行、病房安 全管理情况交接等。5、 认真执行各项护理规章制度和护理技术操作规范，及时正确执行医嘱，按时 完成治疗、护理工作，严防差错事故发生。6、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液 续接瓶工作，执行时间性治疗、护理工作。查对口服药并发药至床头，看药服 到口，仔细观察药物疗效与副

14、作用。7、 负责接收新病人，向患者详细讲解病区环境、探视制度、陪人制度及病区设 施设备带的使用，并做好患者的入院健康宣教、入院评估、卫生处置及安全宣 教等。&负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生、使病房达到规范化管理标 准。做好病区管理，保持环境安静、整洁，定期消毒。9、负责基础护理。如病人的鼻饲、吸氧、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、 口腔护理、皮肤护理等。负责所有物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶 无菌水、氧气鼻导管、胸腔引流瓶，保持吸痰设备清洁，每日更换吸痰盘，吸痰管一用一换。10、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医 生完成各项有创检查治

15、疗。11、负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等， 发现异常及时报告值班医生处理，及时完成护理记录、及时签写各种执行单、 临时医嘱。12、 负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍、 及出院病人指导并护送至电梯口，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。掌握分管病人基本情况（八知道）：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、 心理。（症状、体征）13、按护理文书书写规范书写护理病历。及时检查分管床位各班护理文书 书写质量。14、负责健康教育工作。与病人家属保持良好沟通。做好患者的卫生宣教及防 病知识宣教，鼓励患者增强战胜疾病的信心。15、参加护理教学与

16、科研工作，负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协 同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。 注：责1负责治疗室、处置室清洁、规范。责2负责换药室、库房的清洁、规范。工作流程07:30：巡视病区，向夜班护士了解所管辖病人夜间情况，与夜班护士床边交接 精心整理精心整理班。整理床单位，更换床单，与患者沟通，了解其感受及需求，协助患者采取 舒适体位，保证患者安全。协助患者洗漱，大小便护理。拉开窗帘，开窗通风。08:00 :参加晨会，了解住院患者动态信息，与护士交接班。核对管辖病人床头 卡和护理饮食标记。08:30 :发放口服药，协助病人服药，并交代用药方法及注意事项。09:

17、00:完成所管辖病人的治疗与护理工作。负责执行所分管患者长期及临时治疗，如静脉输液、肌肉注射、皮试等，采集急查检验标本等。10:00 :接受新病人，并通知管床医生，实行首诊负责制（三短九洁、各种护理 风险的评估、护理病历及宣教等）。按照护理级别巡视病房，测体温、检测生命. 、'$ / /体征，观察患者病情及心理状态，进行系统全面的评估，做好健康指导，有异 常情况及时报告医生，及时处理。10:30 :为手术患者准备麻醉床。巡视病房，保持病房安静，做好陪护管理工作 做好住院患者健康宣教，做好心理护理，安排所管病人送检（评估病人送检方 式）。11:00 :与手术室护士交接手术患者，做好手术患

18、者的治疗与护理，进行健康宣 教（术后宣教、急诊手术前宣教）与护理员共同做好患者的大小便护理，皮肤护 理，满足患者生活需求。12:00 :与A班交班。14:00 :负责本组病人下午生命体征采集及绘制工作，并留出下一班重点体温。15:00:午间护理，出院，转科，死亡病人的床单位处理和消毒。15:30:做好手术病人的术前准备并到病人床旁做好术前、术中及术后健康指导、 注意事项、心理护理。16:00:观察病情，做好管辖病人的护理评估书写工作。精心整理精心整理16:30:负责登记，发放各项 X光片给病人，将化验单夹入病历（特殊结果告知 管床医生）。17:00:对所管病人进行电话随访并登记。17:30:负

19、责所管辖的清洁区的清洁、规范，与组长做好工作交接。辅助护士岗位职责及工作流程岗位职责:1、在护士长领导下和护士及以上职称人员的指导下进行工作。接受护士长及上级 护士对其工作的具体安排、 指导、检查和监督。2、助理护士在注册护士指导下， 按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工 作。（1）低技术性基础护理工作内容包括：整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征； 预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）； 湿热敷；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管 病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸

20、体料理；及时将病人情况报告 护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、 洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活 用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。（3）非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区 环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并 补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集 医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护 送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、

21、 复诊等）；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档 病区的各类文书等。（4）助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担 危重病人的生活护理工作。精心整理精心整理3、认真执行各项规章制度，协助护士完成各项基础护理工作，做好床单位的更换、 整理及病人卫生工作，保持病室整齐、舒适、安静、空气清新。4、 协助护士完成患者所需的生活护理工作，如：洗发、洗脸、饮食及大小便照 顾、床上擦浴、更换衣服、洗脚、剪指（趾）甲等。5、协助护士做好晨晚间护理。负责患者的生活护理，满足患者生活需求，如： 送开水，协助患者就餐、大小便、清洁卫生、更衣等。6、 协助护士做康复期患者

22、的生活照顾工作，如：扶患者活动、运动肢体、被动 肢体按摩、功能锻炼等。7、协助护士为患者翻身、拍背、咳痰等。& 了解患者的相关情况，与责任护士及护士长联系，以便及时解决患者的问题。9、在护士指导下负责床单位的准备及终末处置工作。10、在护士指导下负责收集、核对各种标本。11、在护士指导下预约各种检查，陪送患者院内检查，保证安全。12、协助护士长做好被服、病房设施、家具的管理。工作流程08:00:收集各种血、尿、粪标本，保证及时送检09:00:完成无菌物品的消毒、取送，换药室、库房的清洁，物品准备、补充工 作。09:30 :巡视病区，满足患者生活需要，在责任护士指导下进行大小便护理、皮

23、肤护理。陪同患者完成各种检查。10:30 :协助责任护士接收新病人，准备床单元、病员服更换及卫生处置。11:00 :协助责任护士完成出院患者的终末处置。11:30 :巡视病区，满足患者生活需求，协助患者打水、进餐。12:00 :交班精心整理精心整理14:00 :完成无菌物品的消毒取送，换药室、库房的清洁，物品准备、补充工作。15:00:巡视病区，满足患者生活需求，陪同患者完成各种检查。16:00:与责任护士共同进行生活护理。协助患者洗发、全身擦浴等。17:00:协助患者打水、进餐。17:30 :交班A班护士岗位职责和工作流程(07:30 15:30 )1、在护士长领导下、医生业务指导下进行工作

24、。2、7:30分准时到岗。晨间护理(协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品)，保持病区安静、干净、整洁。符合病房管理要求。协助患者洗漱，大小便护理。拉开窗帘，开窗通风。3、参加晨会，对新入院、手术、危重病人进行床头交接班。4、负责治疗室的控感工作，开启的棉签注明开包日期、时间。5、查对药品，配置液体，为责班做好液体的准备工作，巡视病房，更换液体。6、 协助责班完成治疗护理工作，及时巡视病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。6、 严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特 殊情况，立即报告护士长。7、 负责接纳中午

25、新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作，做好下午手术病人的术前准备。&测量所有病人的 T、P、R并记录大小便次数，绘制于体温单上。挑取需加测的患者名单，书写全测人员名单。9、负责所管床位病人的基础护理和健康教育。精心整理精心整理10、负责整理治疗室及一般治疗室，保持干净整洁，符合控感要求。保持治疗室干净、整洁，物品归位，垃圾正确处理。11、认真与责班护士、 P班护士做好交接班，包括物品、病人的药物、治疗、 护理。按要求记录护理记录单。10、参与医嘱查对。12、整理打扫护士站。注：周一、周四A班负责消毒液更换A班工作流程07:30巡视病区，向夜班护士了解所管辖病人夜间情况，与夜班护士

26、床边交接 班。整理床单位，更换床单，与患者沟通，了解其感受及需求，协助患者采取 舒适体位，保证患者安全。协助患者洗漱，大小便护理。拉开窗帘，开窗通风。07:55对急救药品、高危药品、急救物品及器械进行检查交接和登记。08:00参加晨会，了解住院患者的动态信息。08:20与N班一同进行床头交接。08:30整理病房，更换氧气湿化瓶。09:00遵医嘱协助责班做治疗，巡视病房观察输液情况及效果。实施各项治疗及护理措施。10:30负责到中心药房领取药品及摆放整理工作。10:50手术病人的仪器及床单元的准备工作11:20用餐。11:40发放口服药，协助病人服药，并交代用药方法及注意事项。12:00与白班责

27、任护士交班。负责午间巡视病房，完成全科病人的生活护理， 保持病房安静，接受新病人，督促病人午休，负责管辖区清洁卫生。接手术后 患者，观察记录病情及实施护理措施。14:00按照护理级别巡视病房，测体温、检测生命体征，观察患者病情及心理 状态，进行系统全面的评估。14:30对所管床位患者进行卫生处置做好健康指导。15:00整理物品。15:30与责任护士进行交班。（重患者床头交班）P班护士岗位职责及工作流程上班时间：1 6: 0024: 001、负责病员晚间各种治疗与护理工作，负责次日手术及特殊检查的准备工作，接收急诊入院病人，维持病区秩序，保证病区安全。2、认真床旁交接班。3、 负责所管床位病人的

28、基础护理和健康教育。4、按优质护理服务项目及流程做好患者的晚间护理工作。5、接新入院及手术病人，观察记录病情及实施护理措施。6、完成病房患者的各项治疗、护理工作并书写护理记录。7、危重患者按护理计划实施护理措施。&按护理分级要求，巡视病房，做晚间护理、发现异常及时报告值班医生处理。 及时处理做到“三无”（无坠床、烫伤、压疮）“四及时”（巡视病房及时、观察 病情及时、报告医师及时、处置抢救及时）。9、认真管理、督促陪探人员遵守院规，保持病室整洁有序。10、并为次日输液注射及晨间治疗检查做好必要准备。11、保持办公室清洁整齐，物品定位。12、观察病员夜间睡眠及病情变化，关好门窗、灯及水龙头

29、等。安全宣教。13、整理用物，打扫治疗室、换药室、护士站和值班室卫生，负责对治疗室、 换药室消毒，做好登记工作。14、每周一、四清洗治疗室、换药室洗手池，擦拭紫外线灯管15、和N班交接。P班工作流程15:30接班：接交物品、接白班治疗完成情况并床头交接班。16:10观察病情并记录，签输液巡视卡，接术后病人。18:00发放口服药，协助非禁食患者进餐、下床活动等。保持床单元的整洁。测量18:00体温、脉搏、呼吸并绘制。20:30按护理级别和项目进行晚间护理工作。21:30完成患者的各项治疗，护理工作。督促探视者离开病房，按时熄灯。22:30做好治疗室、换药室的清洁及空气消毒并登记。23:00书写交班报告，整理物品。23:30做好护士站、值班室的清洁卫生工作。24:00与N班交接。查对医嘱。N班护