医患沟通技能评价量表SEGUE

1、医患沟通技能评价量表准备是否1.有礼貌地称呼病人2.说明此次问诊的理由（了解情况、进一步诊断治疗、汇报上级医师）3.介绍问诊和查体的过程（如问诊的内容、先后顺序等）4.建立个人信任关系（如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话颢）- 5 保护病人的隐私（如关门等），尊重病人的选择权、隐私权信息收集无法回答是否6.让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法7.系统询问影响疾病的物理、生理因素8.系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素（如生活水平、社会关系、生活压力等）9.与病人讨论既往治疗经过（如自我保健措施、近期就诊情况、以前接受的其它医疗服务等）10.与病人讨论目前疾病对其生活的影响

2、（如生活质量）11.与病人讨论健康的生活方式/疾病预防措施（如疾病危险因素）- 12 .避免诱导性提问/命令式提问- 13 .给病人说话的时间和机会（如不轻易打断病人的讲话”无尴尬停顿- 14 .用心倾听（如面朝病人、肯定性的语言、非语言的意见反馈等 ）- 15 .核实/澄清所获得的信息（如复述、询问具体的数量）信息给予无法回答是否16.解释诊断性操作的理论依据（如体格检查、实验室检查等）17.告诉病人他（她）目前身体情况（如体格检查、实验室检查的结果，解剖学异常/诊断的结果）18.鼓励病人提问、核实自己的理解，安慰、鼓励病人- 19 .根据病人的理解能力讲行适当（语速、音量）调整（如避免使用

3、/解释专业术语）理解病人无法回答是否20.认同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困难（如感谢病人的配合）21.体察病人的暗示/配合默契- 22 .表达关心、关注、移情，使病人感到温暖，树立信心- 23 .始终保持尊重的语气结束问诊是否24 .问病人是否还有其它的问题需要探讨25.进一步说明下一步的诊治方案总体评价评语日期_ 专家_基本信息姓名_ 班级_学号_医患沟通技能评价量表的评分参考标准1 礼貌的招呼 SP,如“您好”、“您贵姓”、“我怎样称呼您呢” “我称呼您 XXX 可以吗” 等。2解病人的情况，以便进行步诊断和治疗了解病人的情况，向上级医师汇报。3介绍自己此次问诊的内容和大

4、概所需要花费的时间。4 根据 SP 寸医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合； 肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SF 高兴的话题。5 进屋先敲门，SP 允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体事先请求 SP 同意。没有做到上述的任何一项都扣分。6鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。7物理因素生理生物因素如用力、 季节或气候变化、 昼夜变化、 居住的条件等； 寄生虫、 病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。8社会心理情感因素如病人文化水平、 亲属或周围

5、入有无患同类疾病、 工作环境和流动 性、生活水平的高低、工作的压力病人的性格、自我评价、情商有无最近受到刺激。9既往诊治经过，只要问及就给分。10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作 为症状的情况。11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和（或）改进的意见； 提倡健康的生活方式 （如建议戒烟或戒酒 ）。12 一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问 SP。没有做到上述的任 何一项都扣分。13 适当减少自己提问的数量，留一些让 SP 去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些 思考的时间；不随意打断 SP 讲话。没有做到上述的任何一项都扣

6、分。14 说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣 分。15 深入挖掘信息； 意译、复述或总结病人所提供的关键信息； 帮助病人表达他想说的信息。 没有做到上述的任何一项都扣分。16 告诉 SP 准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。17 体检中发现的阳性体症和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答 SP 所提出的问题; 向 SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18 适当的运用暗示 （微笑、点头等 ）鼓励病人提问说出其感受或想法；问诊过程有小结， 向病人核实信息。19 SP 多次（2 次及以上 ）指出医学生语速过快 （或过慢）、

7、吐字不清楚、 音量过低或过高扣分；SP 多次（2 次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP 反应慢或影响交流的扣分。20 感谢病人配合问诊和 （或）查体。21 体察并回应 SP 的暗示（语言、面部表情、肢体动作 ）。22 尊重病人的选择同意权； 安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻 SP 的痛苦而。2努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。23 语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。24 问 SP 是否有其它要求或问题需要探讨。25 进一步向 SP 解释说明下一步的打算。总体评价A 优；B 良；C 及格；D 不及格，共四级提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：1 适当引导 SP,而不是以自我为中心（强迫病人服从自己的思路 ）。2 问诊逻辑顺序：症状 - 伴随症状 -加重和缓解因素 - 既往诊治经