TKA-人工全膝关节置换术的手术步骤_第1页
TKA-人工全膝关节置换术的手术步骤_第2页
TKA-人工全膝关节置换术的手术步骤_第3页
TKA-人工全膝关节置换术的手术步骤_第4页
TKA-人工全膝关节置换术的手术步骤_第5页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、TKA的手术步骤一、手术切口膝关节皮肤切口周围的血液循环比较差，容易出现皮缘坏死等并发 症，因此要特别小心。1、初次置换术可以选择膝关节正中纵切口。2、有既往手术切口瘢痕时应该选择相同切口。3、有多条既往手术切口瘢痕时要选择最外侧的切口。二、伸膝位应完成的步骤1、外侧皮下软组织潜行剥离至韻骨外缘2、離骨内缘切开进入膝关节。3、部分切除離下脂肪垫。5、4、部分切除韻上滑囊。胫骨驟内侧骨膜和侧副韧带的骨膜下剥离。一般来说，如果手术前内翻畸形小于剥离骨膜的长度不应超过3cmo6、如果離骨周围骨赘增生严重，翻转離骨困难，此时应使用电刀做離骨周围松解，并将赘切除。7、切断離股韧带,翻转或滑移離骨屈曲膝关

2、节。三、屈膝位完成的步骤1、极度屈曲膝关节，并极度外旋胫骨髀。2、切除内、外侧 半月板。K+ U9 P# k, B) / C 3 叉韧带。、骨刀切除股骨内驟、胫骨内骨果和股骨曽果间窝周围的骨赘,切除后交4、对于膝内翻的病人来说，切除内侧骨赘和胫骨内髒骨膜下剥离基本上可以达到内侧软织平衡目的1=15、在胫骨髓外定位杆的帮助下根据X线片所设计的切骨平面以及假体所需要的后倾角度进行胫骨平台的切骨。胫骨平台切下后的关节面其冠状面和形态应该与术前X线片所设计的 形同。6、股骨骨果间窝开髓。开髓点多位于股骨骨果间窝最高点与股骨離骨滑车最低点之间，少许内侧。in要按照术前X线片股骨纵轴与驟间窝交点的位置调整

3、。之后将股骨髓内定位杆插入股骨5°外翻切除股骨远端关节面。7、在做股骨曽果前方切骨时要注意防止其切骨股骨假应该与膝关节股骨内、外上驟连线一致。8、清理关R后方软组织并取出关节后方增生的骨赘和游离体。9、使用关节间隙测块在屈膝90。位和伸膝位时测量屈伸间隙是否平衡。在内、外翻应力下屈曲90°位或伸直位的内、外侧张口程度不应超过2mm.10、股骨和胫骨假体试模复位。观察:a）下肢伸直位轴线是否满意;b)胫骨平台试模的中心点是否与胫骨平台中点一致C）膝关节是否能够完全伸直;d)離骨轨道是否满意e）屈曲度位和伸直位手指触摸内侧副韧带是否过紧。11、扌女照厂商提供的斋械完成胫骨平台的操作，在打桩前要标记胫骨平台中点（胫骨结节中内1/3处）。四、離骨内侧支持带的松解如果试模复位后離骨轨道不满意,应该在边松解边测试的条件下做韻骨内侧支持带的松解，尽量保持滑膜层的完整。五、清理離骨下方和上方的软组织，防止手术后的挤压和弹响。素材和资

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论