《内科护理学》试卷1

1、 最新资料推荐?内科护理学?试卷1?内科护理学?试卷1 适用班级测试时间120分钟学院医学院班级学号 姓名成绩题号一二三四五总分分数一、填空题：1分10=10分1、COPD患者的氧疗要求h/24h以上,氧流量2、 促进有效排痰的方法有、等3、尿路感染患者每日推荐饮水量为ml以上4、慢性肾小球肾炎的患者应给予蛋白磷饮食5、急性胰腺炎的病人, 禁食和胃肠减压的目的减少的分泌6、大便OB阳性,提示消化道出血量 ml ,出现黑便,出血量 ml 二、名词解释3分5=15分1、消化性溃疡2、肝肾综合 症3、慢性肾衰4、医院获得性肺炎5、肺性脑病 得分 得 分得分 三、简做题共30分1、哮喘患者健康教育的

2、内 容 有 哪 些？6 分2、试述胃底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救配合7分3、上消化道大出血的患者出现哪些情况提示有活动性出血或再出血6分4、 简述减少慢性肾小球肾炎病人肾损害因素的举措6分5、 试述慢性肾功能衰竭患者的病情观察要点5分 四、病例分析15分 女性,24岁,患者,青年女性,近21 / 11 个月来轻度咳嗽, 白色粘痰,内带血丝；午后低热, 面颊潮红, 疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦.拍片发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影,今晨忽然咯血 300ml, 急诊来院.1 、为明确诊断,进一步的检查手段有哪些,最特异性的是什么？ 3分2、提出最主要的护理诊断包括相关因素,制

3、 定 完 整 的 护 理 措 施 12 分 得分五、选择题1分30=30分 一 单项选择题：1 、慢性肾衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的选项是 A、血 磷增高B、血钙增高C、甲状旁腺激素降低 D 、血钾降低E、血红蛋白增高2、尿培养菌 落计数大于多少是真性菌尿 A、102/mlB、103/ml C、104/mlD、105/ml E、106/ml 3、 肾盂肾炎最常见的感染途径是 A、 上行感染 B、血行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、接触感染4、正常成人24小时尿量少于多少属无尿 A、50ml B、100ml C、200mlD、300ml E、400ml5、尿蛋白定量大于多少是大量蛋白尿

4、得分1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 2728 29 30 A 、2.5g/dB、3.5g/d C 4.5g/d、5.5g/d E 6.0g/d最新资料推荐6、关于腹泻的护理,不正确的选项是A 、有腹痛时给与热敷B、限制饮水量C、不进食生冷食物D 、饮食应低纤维 E、做好肛周皮肤的护理7、以下哪项不符合中枢性呕 吐的特点A、呕吐常与进食无关、无恶心B、 常呈喷射状C、 呕吐后轻松感D常伴剧烈头痛 E 、常呈顽固性呕吐8、对慢性胃炎进 行健康教育以下哪项不妥 A、有规律的饮食B、注意饮食卫生 C

5、、指导自我保健D、常规应用抗生素E、定期胃镜检查9、消化性溃疡发病相关的损害性因素 中,占主导的是 A、幽门螺杆菌感染B 、饮食失调 C 、吸烟D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶10、关于溃疡病患者的饮食护理,以下哪项 不妥A、少量多餐B、以面食为主 C、低脂饮食D、呕血后宜于进多渣饮食E、规律进餐11、 我国肝硬化的最常见病因是A、 酒精中毒B、胆汁淤积 C 、循环障碍D、病毒性肝炎 E 、代谢障碍12、预防原发性肝癌发生的首要举措是A、 防水、 防霉、 防病毒 B 、注意日常饮食卫生 C 保持乐观的情绪D 、禁忌服用损害肝脏的药物E、保持生活规律13、呼吸系统疾病最常见的原因是 A、感染 B、

6、 变态反响C、 粉尘和有害气体3 / 11D其他肿瘤疾病E 、冷空气刺激14、F列疾病中不可能引起杵状指的是A 、肺脓肿B、支气管扩张症C 、肺内动静脉痿D、支气管肺癌E 、肺炎球菌肺炎15、关于体位引流的描述,以下错误的选项是A、可用于肺脓肿患者B 、适用于支气管扩张患者C 、饭后30分钟进行D 、引流时鼓励患者咳嗽E、每次1530分钟16、关于痰液在各种肺部 疾病中的表现, 错误的选项是A、慢性支气管炎咳白色泡沫痰B 、支气管扩张症大量脓痰C、肺炎杆菌肺炎粉红色泡沫痰 D 、肺 炎球菌肺炎咳铁锈色痰 E、阿米巴肺脓肿巧克力色痰17、为大量 胸腔积液病人抽胸水时,一般第一次抽液量为 A、尽量

7、抽完B、 以解除压迫病症为佳C、 少于 600 mLD 少于1000 mL E ,抽得越少越平安18、呼吸衰竭病 人应禁用的药物是A、糖皮质激素B、洋地黄类 C 、速尿D、氨茶碱E、吗啡19、女性,26岁,有支气管扩张病史10年,咳嗽伴 脓痰, 痰量40mL/ d ,以下治疗不正确的选项是A、 体育锻炼B、 应用抗生素预防感染C、 免疫治疗D 生理盐水雾化吸入 E、体位引流20、男性,呼吸衰竭,痰 液粘稠,接班后半小时病人忽然出现呼吸困难加重,口唇发绢, 此 时应首先采取的举措是 A 、准备呼吸兴奋剂B 、准备气管插管C 、准备气管切开将吸入最新资料推荐氧流量调至6L/min E 、超声雾化

8、二 多项选择题21、诱发肝 性脑病的因素有 A、上消化道出血B、大量放腹水C、限制蛋白质饮食D 、感染E、便秘22、 急性胰腺炎病人的饮食护理为 A、 发作期禁食 B、缓解后普食 C、缓解后低糖低脂饮食D 、忌食刺激性食物 E、可适当饮酒23、三腔管插入前的准备工作中, 以下哪些是正确的 A 、向病人作解释,以消除恐惧心理 B、检 查双气囊三腔管性能C、指导病人作深呼吸和吞咽动作D 、插管前抽尽气囊内的气体 E、向胃气囊注气100-150ml ,食管气囊注 气200-300ml 24、尿细菌定量培养菌标本时需注意 A、在应用抗 生素之前留取标本B 、停用抗生素5天后留取标本C、清晨第一次清洁尿

9、液D 、标本中不可混入消毒液 E、不必清洗尿道口,以免引起假阳性25、肾病性水肿的临床特点包括 A、 多从颜面部开始B 、多从下肢部位开始C、 一般较重D、指压凹陷明显E、多伴有高血压26、 慢性呼吸衰竭时临床上可见 A、 呼吸困难 B、紫绢C 、心律失常D、精神、神经病症E 、弥散性血管内凝血27、肺癌局部扩张引起的表现有 A、胸痛B、呼吸困难 C、声音嘶哑D、吞咽困难 E、咯血28、COPD患者,有长期吸烟史,开展为呼吸衰竭,1周前因5 / 11感冒导致急性加重, 出院时应如何进行保健指导 A、制定戒烟 目标和方案B 、制定膳食方案,增进营养 C 、尽量减少活动,预防劳动 D 、预防性服用

10、抗生素 E、长 期家庭氧疗29、肺炎病人的护理举措包括 A 、胸痛时取患侧 卧位 B 、高热病人给物理降温 C、剧烈咳嗽者给 吗啡镇咳D 、给予高热量、高蛋白饮食 E、密切观察生命体征30、支气管扩张病人的典型临床特征是 A、慢性咳嗽 B大量脓痰C、呼吸困难D、水肿E、哮鸣音?内科护理学? 试卷1答案一、填空：10分1、15h 1-2L/min 2、有效咳嗽 体位引流胸部叩击湿化雾化机械吸痰3、2021ml4、优质低蛋白 低磷5、胰液6、510ml 5070ml二、名词解释：15分1、消化性溃疡：主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡1.0,因溃疡的形成与胃酸1.0和胃蛋白酶的消化作用有关1.0,故

11、称为.2 、肝肾综合症：肝硬化大量腹水时由于有效循环血容量缺乏 1.0,出现少尿、 无尿、氮质血症1.0,而肾功能正常1.0,称,也叫功能性 肾衰竭.3 、慢性肾衰： 最新资料推荐是指发生在各种慢性肾脏疾病包括原发性和继发性的根底上1.0,缓慢出现肾功能进行性减退1.0,最终以代谢产物潴 留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征 1.0 4、医院获得性肺炎：病人入院时不存在,也不处于潜伏期1.0,而于入院后48小 时后在医院内发生的肺炎1.0.病原体多见G杆菌1.0.5 、肺性脑病：缺氧和二氧化碳潴留导致的精神神经障碍 1.0,可出现头痛、 头晕、烦躁、 言语不清、精神错乱1.0

12、、昏迷、抽搐和呼吸抑 制等表现1.0.三、简做题：30分1、哮喘患者的健康教育内容有哪些？1疾病知识指导：坚持正规治疗, 有效限制哮喘的发作1.02识别和避免诱发因素：如食物、药物、环境的过敏源,增强锻炼,预防感染1.03自我监测病情：学会简单的自我急救方法1.04用药指导：了解药名、 用法及不良反响1.0如 冲动剂、 糖皮质激素 的使用1.05心理-社会指导：7 / 11保持乐观的情绪, 充分利用社会支持系统1.0 2、试述胃 底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救配合 7分1立 即准备抢救药物和用物, 如双气囊三腔管、 止血药等1.0 2 置病人于抢救室, 平卧位、禁食、吸氧、保持安静1

13、.0 3 抚慰病人及家属以消除恐惧心理, 及时去除呕吐物, 保持床单位整 洁1.0 4立即建立静脉通路, 保持静脉输液通畅, 迅速 补充血容量1.0 5对应用脑垂体后叶素止血的病人, 应注 意滴速,有无恶心、 便意、心悸、面色苍 白等不良反响1.06密切观察血压、 脉搏、面色的变化, 观察呕吐物和大便量、 颜色、性质,有无肝昏迷先兆, 并记录1.07用双气囊三腔管压迫止血者按双气囊三腔管压迫应用护理1.0 3、上消 化道大出血的患者出现哪些情况提示有活动性出血或再出血6分？ 1反复呕血或黑便次数增加,呕血转暗红色1.0,伴肠鸣音亢进1.02休克的表现经补液、输血而未改善,或好转后又恶化1.03

14、红细胞计数, 血细胞比容, 血红蛋白测定不断下降1.0,而网织红细胞计数,血尿素氮持续或再次增高1.04门静脉高压病人原有脾大,出血后暂缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止1.0 4、简述减少慢性肾小球肾炎病人肾损害因素的举措6分 1积极防治各种感染, 尤其上呼吸道感染1.02禁用有肾毒性药物如氨基糖甘类抗生素、两性霉素、 磺胺类等1.03及时治疗高脂血症、高尿酸血症等1.04预防预防接种、预防妊娠1.0避最新资料推荐免劳累过度1.05预防高蛋白饮食1.0 5、试述慢性肾功能衰竭患者的病情观察要点5分1病症和体征：意识改变如嗜睡、澹妄、昏迷等.0.5有无酸中毒大呼吸0.5 ,呼气有无尿臭味.0

15、.5 血压变化、 心衰及有无心包摩擦音.0.5呕吐物和排便的量、性质、有无消化道出血.0.5 贫血的进展0.5,有无出血倾向.0.5 有无电解质紊乱0.5 如低钾导致肌无力、肠胀气、高钾致心律失常0.52观察体重,正确记录出入理,尤其是尿量.0.5 四、病例分析：15分做题内容与此题有关, 可适当给分, 但总分不超过 此题总分1、进一步检查PPD 结核杆菌1.0,特异性的是 结核杆菌1.0 2、护理诊断：PC :窒息有窒息的危险：与大咯血阻塞气道有关1.0护理举措：1专人护理,保持环境安静整洁,预防刺激诱发咯血,适 当隔离1.0 绝对卧床休息, 减少翻动1.0,取患侧卧位,以利健侧通气和预防病

16、灶扩散 1.0 3暂禁食,咯 血停止后给少量温凉流质或半流质1.0多饮水,多食含纤维素9 / 11食物,以保持大便通畅4解释咯血的原因与病情的关系, 即使咯血量较多, 输 血可纠正, 以消除病人紧张心理, 指导病人将血轻轻咯出, 说明 屏气的严重危害性1.0.对极度紧张、咳嗽剧烈者,必要时按医嘱给小剂量镇静剂、 止 咳剂；但对年老体弱、 肺功能不全者要慎用强止咳剂, 以免抑制 咳嗽反射和呼吸中枢而发生窒息.5做好口腔护理, 及时擦净血迹, 保持大便通畅, 预防 腹压增大而引起再咯血1.0 6测T、BP、P、R、q1h,记 24小时出入量, 尤其是出血量和每小时尿量, 观察咯血量、 色、 性质及

17、出血的速度1.0 7按医嘱应用垂体后叶素, 观察止 血疗效,注意有无恶心、 腹痛、便意、 心悸、面色苍白等不良 反响,如出现应调慢滴速或通知医师1.0对有高血压、 冠心病 及孕妇忌用, 必要时给1 %普鲁卡因静脉滴注.8按医嘱给2SHR/7HR方案抗瘠治疗,链霉素用前要皮试, 用药过程中要注意听力和肾损害的副作用,雷米封和利福平均可空腹顿服,注意有无肝、 肾功能损害1.09准备好抢救用物,如吸引器留置床边,鼻导管、氧气、气管插管、 气管切 开包等,配血备用, 必要时按医嘱给输血,但滴速不宜过快, 注意输血反响1.010严密观察有无窒息先兆表现,如胸闷气促、紫绢、烦躁、情绪紧张、 咯血不畅等1.0.一旦出现窒息应立即通知医师,并