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文档简介

1、-参考资料一页眉页脚可删除一多重耐药菌各部门治理责任一领导小组责任：1、参加每季度多重耐药菌治理联系会议.2、各部门信息通报,定期对存在问题分析、反应,并提出改良举措.二检验科责任1、负责对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA、耐万古霉素肠球菌 VRE、产超广谱3内酰胺酶ESBL9细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 MDR/PDR-PA多重耐药结核分枝杆菌等实施细菌耐药性监测.2、每日将发现的多重耐药菌感染病人信息反应至临床科室及院感科, 并在检验报告单的右上角盖“耐药菌提示章,便于各临床科室和控 感办及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者.3

2、、每季度进行汇总医院病原菌、耐药菌、抗菌药物耐药率检测数据并公布监测结果,向临床医师和医院抗菌药物工作组、 医院感染治理 委员会反应.三药剂科责任1、负责抗菌药物临床合理应用的监督,减少或者延缓多重耐药菌的 产生.2、负责根据医院发布的细菌耐药率和抗菌药物的预警信息指导临床 抗菌药物合理应用.企业工厂+参考资料一页眉页脚可删除一3、药剂科和医务科应增强对抗菌药物的治理,定期公布各科室临床抗菌药物的使用情况.四院感办责任1、负责定期组织召开耐药菌治理联席会议.2、负责根据检验科微生物室提供的相关病原学检测和耐药菌监测数据,每季度进行细菌耐药分析并向全院公布.3、负责对临床科室限制多重耐药菌感染的各项工作举措的监督、管 理和培训、指导.4、医院感染治理科在接到多重耐药菌的报告后,应立即到相关科室 催促落实相应预防和限制举措并给予指导.对不执行者或未严格落实 预防和限制举措的科室,院感科将给予严格的质量考核扣分.五医务科、护理部责任1、医务科负责催促医生落实?多重耐药菌治理制度及预防和限制措 施?,在检验科报告多重耐药菌后,主管医师必须下“接触隔离的 长期医嘱并严格落实预防和限制举措,直到解除隔离方能停此医嘱.2、增强对临床科室的监督、治理和指导,强化医务人员对多重耐药 菌医院感染限制工作的重视,促进临床科室切实实施预防、限制多重 耐药菌感染的各项工作举措,保证医疗

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