血透室应急预案

1、血透室应急预案突发公共事件应急预案分类： 同样血液透析中心也会受到自然和人为因素的影响，自 然因素包括暴风雪、洪水、地震、飓风、龙卷风以及由雷电 引起的火灾， 人为因素包括停电、 火灾和透析中心人为事件， 因此很有必要制定应急指南，加强培训，一旦突发事件发生 要紧急动用各方面资源，积极应对，以顺利度过危机。一、停电 血透室突然停电或接到停电通知，首先了解停电的原 因，掌握恢复供电的时间，便于合理安排，如果停电时间较 长可以通知患者择期治疗，对危重患者可以联系周边合作的 兄弟单位给予帮助。血透室人员分工明确，各司其职，保证 工作有条不紊地进行。处理原那么：如果停电时间小于 30 分钟，机器有备用

2、电源可以继续 治疗；如果停电时间较长，在 30 分钟以上一天以内要立即 停止治疗， 做好患者的安抚工作， 合理安排患者的治疗时间， 等待恢复供电后进行治疗；如果近期一段时间不能恢复，要 安排患者转院治疗，同时进行宣教由于停电导致治疗时间过 短，脱水不充分对治疗的影响，要求患者控制水分的摄入， 有需要的患者安排加透；如果由于突发性的停电引起机器损 坏要及时报修。血透室突发停电， 所有抢救设备包括： 呼吸机、 监护仪、 输液泵注射泵、除颤仪等都应停止工作，临床护士要做好危 重病人的监护，呼吸机可以使用简易呼吸器代替，输液泵和 注射泵可以改用静脉输液并调整好滴数；对患者的监测由机 器改为人工监测。每

3、个品牌的透析机都有 20-30 分钟的备用 电源，恢复供电以后，要等待电源稳定自检通过后再进入正 常程序。二、停水 血透室突然停水或接到停水通知，首先了解停水的原因 和具体供水的时间，根据停水的时间合理安排患者并告知患 者；如果是危重症患者要联系其它医院转院治疗；同时做好 人员分工，临床护士对危重症患者做好护理，安抚患者并做 好记录汇报护士长，护士长了解停水原因和恢复供水时间， 便于安排好相关工作；血透室工程师立即关闭供水系统，待 恢复正常供水后再次开启。处理原那么： 原那么上立即回血，穿刺针可以不拔除，准确记录治疗参 数，如果停水时间在 30 分钟以内，待供水恢复后重新设置 参数继续上机治疗

4、；如果超过 30 分钟应拔除穿刺针结束治 疗，并做好解释工作，同时告知患者控制饮食，保持 通 畅，供水恢复及时通知患者进行透析，对急性肾衰的急诊患 者，需要超滤出体内多余水分时，可以关掉透析液流量键做 单纯超滤治疗。三、地震 破坏性地震发生以后，全体医务人员要树立灾情就是命 令，时间就是生命的观点，应急组长应立即到位组织抢险救 灾，血透室护士长向医院突发事件管理委员会报告，通知血 透室抗震救灾抢救组，抗震救灾抢救组成员到达现场，组织 抢救疏散。平时做好物资准备，包括：铁锹镐、手电、钳子 等。地震发生以后，指挥组织体系的建立非常重要，指挥组 由肾内科主任负责，主要负责地震灾害的抢救工作；紧急疏

5、散组由血透室护士长负责， 医护配合， 主要组织患者的疏散； 抢救组由CRRT组长担任，由护士配合，主要是选择集结地 点，比方院内空旷的地方建立临时的抢救区，对正在透析的 患者紧急下机，对伤病员积极救治和心理疏导，由年轻护士 组成，主要任务是上传下达，下情上报，地震发生以后，要 对灾情进行判断，当发生强力地震时，会发生吊灯摆动，物 品晃动， 通讯、 照明和电梯都会中断， 现场人员会惊慌失措， 秩序混乱，发生拥挤、踩伤踏伤事件，这时要有紧急处理措 施。处理原那么： 以预防为主，措施得力，尽量减少损失，防止伤亡，将 重要物品保存好，就地到较巩固的房角躲避，疏散通道是沿 着消防通道沿楼梯到一楼的平安区，抢救组将较年轻、病情 较轻生活能够自理的患者的动静脉针和血管路断开，保存动 静脉针，由紧急疏散组将患者疏散到一楼平安区域，对危重 症患者医务人员要坚守岗位，保证生命体征的正常和静脉通 道的通畅，最大限度保证患者生命平安。震后要立即对受伤 患者进行救治，逐一检查和治疗，科室主任将病人的情况上 报于医务科，护士长将特殊情况上报于医院。四、火灾血液透析是一种特殊的体外循环治疗，治疗期间是血透 机通过血路管和患者动静脉相连接，而且有一局部患者病情 较重，即使中断治疗也不能单独逃生，因此，遇到火灾需要 紧急快速处理，一旦发生火灾立即根据火情展开扑救工作， 通知医院的消防控