西药执业药师药学综合知识与技能-17

1、西药执业药师药学综合知识与技能-17（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、配伍选择题（总题数：6,分数：36.00）« A.中性粒细胞« B.嗜酸性粒细胞« C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞« E.单核细胞（分数：2.00）（1）.在正常成人血液的白细胞分类中，所占比例最高的是（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.在正常成人血液的白细胞分类中，所占比例最低的是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.20% 40%,解析：解析本题考查白细胞分类计数。中性粒细胞占白细胞计数的50沧70%淋巴细胞占单核细胞占3% 8% 嗜酸性粒细胞占

2、1%厂5% 嗜碱性粒细胞占 0豹1%。* A.红细胞/血红蛋白减少« B.中性粒细胞增多* C.嗜酸性粒细胞增多* D.血小板增多* E.嗜碱性粒细胞减少（分数：4.00 ）（1）.细菌感染患者可出现（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.过敏性疾病患者可出现（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题考查疾病对白细胞分类计数的影响。细菌感染后，人体中性粒细胞增多；过敏性疾病会 导致嗜酸性粒细胞增多。« A.柏油样粪便« B.白陶土状粪便«C.稀糊状粪便«D.脓血样粪便E.鲜血样粪便（分数：10.00）（1）.上

3、消化道出血者常见（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.结肠炎下消化道出血者常见（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.痔疮下消化道出血者常见（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）.阻塞性黄疸患者常见（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（5）.腹泻患者常见（分数：2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析本题考查粪便性状与疾病的关系。痔疮下消化道岀血，血液直接由粪便排岀，为鲜红色。上消化道出血，红细胞被消化液分解破坏，至随粪便排出时已成柏油样黑色便。结肠炎患者因黏液分泌过多、 肠道炎症反应，主要呈现脓血样便。阻塞性黄疸由于

4、胆红素排岀减少，粪便颜色呈白陶土状。«A.枸橼酸铋钾«B.硫酸钡造影剂C.氢氧化铝«D.水杨酸钠« E.利福平（分数：10.00）（1）.服用后可出现橘红至红色粪便的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.服用后可出现灰黑色粪便的是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2.00 )（3）.服用后可出现白片土状或白色粪便的是（分数:A.B. VC.D.E.解析：（4）.服用后可出现红至黑色粪便的是（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（5）.服用后可出现灰白色或白色斑点状粪便的是（分数：2.00 ）A.B.C.D.

5、E.解析：V解析本题考查粪便颜色与药物的关系。铋剂、铁剂、硫酸钡、氢氧化铝在体内未经代谢即排岀,造成粪便也呈现与药物相同的颜色。利福平及其代谢物均呈橘红色至红色。水杨酸钠可造成消化道出血, 使粪便呈现红至黑色。* A.17.134.2卩 mol/L* B.34.285.5卩 mol/L* C.85.5171卩 mol/L* D.171 265 卩mol/LD. > 342 卩 mol/L（分数:4.00 ）2.00 )（1）.完全梗阻性黄疸的总胆红素含量一般为（分数:A.B.C.D.E. V解析：（2）.不完全梗阻性黄疸的总胆红素含量一般为共用（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.

6、解析：解析本题考查黄疸的分型。完全梗阻造成胆红素无法排除，血液中STB含量最高，不完全梗阻会造成部分胆红素无法排除。溶血性黄疸是胆红素生成增多，但排岀正常，故血液中胆红素含量升高，但STB一般不会超过85.5卩mol/L 。* A.0.56 1.70mmol/L«B.1.21.65mmol/L* C.2.13.1mmol/L«D.3.15.7mmol/L* E.3.3 5.5mmol/L（分数：6.00 ）（1）.成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇的含量是（分数：A.B.C. VD.E.解析：（2）.成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量是（分数：A.B. VC.D.E.解析：（

7、3）.成年人血清中三酰甘油的含量是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本题考查血脂含量各指标的正常参考区间2.00 )2.00 )LDL-C、HDL-G TG的含量分别选 C B、A二、多项选择题（总题数：32,分数：64.00）1. 红细胞减少可见于（分数:2.00 ）A. 消化道溃疡 VB. 痔疮 VC. 十二指肠钩虫病VD. 贫血 VE. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症V解析：解析本题考查红细胞减少相关疾病：失血过多可导致红细胞/血红蛋白减少，如 A、B、C选项中疾病，钩虫可破坏肠黏膜造成出血。红细胞/血红蛋白生成减少：如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、 慢性贫血、缺铁性

8、贫血。红细胞破坏过多：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏会导致红细胞膜和血红蛋白容易被 氧化破坏，造成溶血。2. 可引起红细胞计数增多的疾病包括（分数：2.00 ）A. 肺心病 VB. 肺气肿 VC. 肾肿瘤 VD. 骨髓功能亢进 VE. 消化道溃疡解析：解析本题考查红细胞计数与疾病的关系。肺心痛、肺气肿、高原病、肾肿瘤可以代偿性引起红细 胞增多，而消化道溃疡失血导致红细胞减少。3. 可引起中性粒细胞减少的疾病有（分数：2.00 ）A. 伤寒、副伤寒 VB. 结核病 VC. 肝炎 VD. 疟疾 VE. 流感 V解析：解析本题考查白细胞计数与疾病的关系。病毒性疾病、寄生虫感染、部分特殊的细菌感染（如伤寒

9、、副伤寒、结核分枝杆菌）会引起中性粒细胞减少。4. 可引起中性粒细胞增加的疾病有（分数：2.00 ）A. 急性感染 VB. 化脓性炎症 VC. 肝炎D. 糖尿病酸中毒VE. 心肌梗死 V解析：解析本题考查白细胞增多与疾病的关系。细菌感染、代谢性中毒、大面积组织损伤会引起白细胞 增多。肝炎是病毒性疾病，会引起白细胞减少。5. 可引起中性粒细胞减少的药物是B. 吲哚美辛C. 氨苄西林D. 环磷酰胺E. 甲巯咪唑B. VC.C. VD. V解析：解析本题考查药物对中性粒细胞的影响。磺胺类药物、NSAID抗甲状腺药、抗肿瘤药均可导致粒细胞减少。6. 引起嗜酸性粒细胞增多的疾病有（分数： 2.00 ）A

10、. 支气管哮喘 VB. 牛皮癣 VC. 钩虫病 VD. 风湿性疾病 VE. 肾上腺皮质功能减低症 V解析： 解析 本题考查嗜酸性粒细胞与疾病的关系。过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、肾上腺皮质功能减 低症、风湿性疾病均可导致嗜酸性粒细胞增多。7. 可引起嗜碱性粒细胞增多的疾病有（分数： 2.00 ）A. 慢性粒细胞白血病 VB. 过敏性结肠炎 VC. 荨麻疹D. 过敏性休克E. 脾切除术后 V解析： 解析 本题考查嗜碱性粒细胞与疾病的关系。慢性粒细胞白血病、脾切除术后、过敏性结肠炎可引 起嗜碱性粒细胞增多。脾可以清除血细胞，当脾功能亢进时，被破坏的血细胞增多，使其数量相应减少： 而切除脾则会导致血

11、细胞计数升高。 疾病速发型过敏反应则会导致嗜碱性粒细胞减少 （ 如荨麻疹、 过敏性休 克） 。8. 引起淋巴细胞增多的疾病有（分数： 2.00 ）A. 结核病恢复期VB. 移植排斥反应VC. 流行性腮腺炎恢复期 VD. 传染病急性期E. 细胞免疫缺陷病解析： 解析 本题考查淋巴细胞与疾病的关系。传染病急性期淋巴细胞减少，恢复期淋巴细胞增多。细胞 免疫缺陷病则会导致淋巴细胞减少。9. 白细胞的组分包括（分数： 2.00 ）A. 中性粒细胞 VB. 单核细胞 VC. 淋巴细胞 VD. 嗜酸性粒细胞VE. 嗜碱性粒细胞V解析：解析本题考查白细胞的分类。白细胞由A B、C D、E选项中的细胞组成。10

12、. 引起血小板减少的疾病有（分数： 2.00 ）A. 再障 VB. 贫血VC. 紫癜VD. 脾功能亢进 VE.弥散性血管内凝血V解析：解析本题考查血小板减少与疾病的关系。再障、贫血是由于骨髓造血功能降低，紫癜是血小板缺 乏所导致的疾病，脾功能亢进导致脾清除血细胞能力加快，弥散性血管内凝血则是消耗了大量的血小板。11. 引起血小板减少的药物有（分数：2.00 ）A. 磺胺嘧啶 VB. 肝素 VC. 氯霉素 VD. 阿司匹林 VE. 噻氯匹定 V解析：解析本题考查药物对血小板的影响。氯霉素可抑制骨髓功能， 造成血小板减少。肝素、阿司匹林、噻氯匹定等都是抗血栓药物，可减少血小板，使用过量导致岀血。磺

13、胺类药物也可引起血小板减少。12. 可造成血沉增快的疾病有（分数：2.00 ）A. 炎症 VB. 风湿性疾病VC. 结核病 VD. 心肌梗死 VE. 高胆固醇血症V解析：解析本题考查血沉与疾病的关系。炎症 （包括风湿、结核所导致的炎症 ）、组织坏死（心肌梗死）、 贫血、高胆固醇血症都可以引起血沉增快。13. 使尿液酸化的药物有（分数：2.00 ）A. 碳酸氢钠B. 乳酸钠C. 氨丁三醇D. 维生素C VE. 氯化铵 V解析：解析本题考查尿液pH值与药物的关系。酸性药物可以使尿液酸化，维生素C氯化铵是酸性药物。14. 可引起蛋白尿的药物有（分数：2.00 ）A. 庆大霉素 VB. 多黏菌素 VC

14、. 甲氨蝶吟 VD. 灰黄霉素 VE. 氯丙嗪 V解析：解析本题考查可引起蛋白尿的药物。选项中5类药物均具有一定的肾毒性， 造成肾小球滤过增多，引起蛋白尿。15. 可引起尿血红蛋白阳性的药物有A.阿司匹林B.C. 伯氨喹D. 卡那霉素E. 洛伐他汀C.VD.VE.V解析:解析本题考查可引起尿血红蛋白阳性的药物。A、B、C选项中药物均具有溶血毒副作用；他汀类药物具有横纹肌溶解毒性，造成血细胞破坏；卡那霉素的肾毒性可增加肾小球滤过率，导致尿血红蛋白阳 性。16. 下列疾病中可以检测出尿肌红蛋白阳性的是（分数：2.00 ）A. 心肌梗死VB. 肌营养不良VC. 口腔溃疡D. 痔疮E. 抑郁症 解析：

15、解析本题考查肌红蛋白尿与疾病的关系。肌红蛋白主要由受损的肌肉组织释放产生，故心肌梗死 和肌营养不良患者可以产生肌红蛋白尿。17. 可引起尿沉渣结晶的药物是A. 磺胺嘧啶B. 氨苄西林C.磺胺甲D. 碳酸氢钠E. 氯霉素（分数：2.00 ）A. VB. VC. VD.E.解析：解析本题考查可引起结晶尿的药物。磺胺类药物、氨苄西林容易引起结晶尿。18. 可引起尿糖升高的疾病有（分数：2.00 ）A. 糖尿病 VB. 肾上腺皮质功能亢进症VC. 甲亢 VD. 低血糖E. 胰腺B细胞肿瘤 V解析：解析本题考查尿糖升高与疾病的关系。代谢功能过强的疾病，如肾上腺皮质功能亢进症、甲亢、肢端肥大症均可造成尿糖

16、增高。胰腺3细胞产生淀粉酶，促进葡萄糖的生成，发生肿瘤后，细胞异常增殖,生成的淀粉酶增多，造成尿糖增高。另外，肾小球滤过功能增强的疾病也会造成尿糖升高。19. 能引起AST和ALT升高的疾病有（分数：2.00 ）A. 肝炎 VB. 心肌梗死 VC. 肺栓塞 VD. 胆囊炎 VE. 肌肉挫伤 V解析：解析本题考查AST和ALT与疾病的关系。肝胆疾病、心肌溶解性疾病、骨骼肌溶解性疾病均会造 成AST和ALT升高。肺栓塞导致肺循环障碍，造成心肌缺血、缺氧。20. 能引起AST和ALT升高的药物有（分数： 2.00 ）A. 异烟肼 VB. 阿司匹林 VC. 依托红霉素 VD. 氟康唑 VE. 洛伐他汀

17、 V解析：解析本题考查肝毒性药物。肝毒性药物可造成肝细胞坏死，导致AST和ALT升高。常见肝毒性药物有抗结核药、抗精神病药、唑类抗真菌药、他汀类药物、NSAID大环内酯类中的酯类前体药物、抗癫痫药等。21. 他汀类药物会引起（分数： 2.00 ）A. AST升高 VB. ALT升高 VC. ALP升高 VD. CK 升高 VE. 肌红蛋白升高 V解析：解析本题考查他汀类药物的毒性。该类药物具有肝毒性和横纹肌溶解毒性。A、B、C选项是监测肝功能指标， D、 E 选项是监测横纹肌功能指标。22. 血清尿素氮检测值升高，可能相关的疾病是（分数： 2.00 ）A. 急性肝萎缩B. 中毒性肝炎C. 类脂

18、质肾病D. 肾衰竭 VE. 尿路梗阻 V解析： 解析 本题考查血清尿素氮的临床意义。肾衰竭和尿路梗阻可导致尿量减少或代谢物排出减少，血 清尿素氮升高。而肝脏疾病和类脂质肾病时，尿素氮生成减少。23. 血液中淀粉酶降低可出现于（分数： 2.00 ）A. 糖尿病 VB. 肝硬化 VC. 肝癌 VD. 急性胰腺炎E. 肝坏死 V解析： 解析 本题考查淀粉酶的临床意义。淀粉酶分解淀粉转变成葡萄糖，糖尿病意味着患者需要消耗大 量淀粉酶分解淀粉，故淀粉酶含量降低。肝胆疾病、胰腺慢性疾病患者淀粉酶生成减少；而急性胰腺炎患 者却是淀粉酶含量明显升高。24. 血生化检测示肌酸激酶升高，可出现于（分数： 2.00

19、 ）A. 心肌梗死 VB. 肌肉损伤 VC. 脑梗死 VD. 肝硬化E. 急性脑外伤 V解析： 解析 本题考查肌酸激酶的临床意义。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中，当这些器官 出现疾病时，可导致细胞破坏，肌酸激酶释放到血液中，使其含量升高。肝硬化时，肌酸激酶含量降低。25. 使血尿酸增高的药物或食物是（分数： 2.00 ）A. 阿司匹林 VB. 啤酒 VC. 氢氯噻嗪 VD. 肉汤 VE. 苯溴马隆解析： 解析 本题考查影响尿酸的食物和药物。尿酸是嘌呤代谢产物，高嘌呤饮食如肉汤、啤酒、白酒、 海鲜等可引起尿酸增多，血尿酸和尿尿酸均升高。阿司匹林、氢氯噻嗪、磺胺类药物可以抑制尿酸排泄，

20、而引起高尿酸血症。苯溴马隆是促进尿酸排泄药物。26. 引起血糖升高的药物有（分数： 2.00 ）A. 氢氯噻嗪 VB. 地塞米松 VC. 格列美脲D. 卡托普利E. 瑞格列奈解析：解析本题考查药物对血糖的影响。氢氯噻嗪抑制胰腺B细胞，造成胰岛素分泌减少，导致血糖升高。糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，使糖含量升高、脂肪含量升高、蛋白质含量降低。C、 E选项中药物是降糖药。卡托普利在降压的同时，具有一定的降糖作用。27. 引起胆固醇升高的疾病有（分数： 2.00 ）A. 动脉粥样硬化 VB. 糖尿病 VC. 甲亢D. 肾上腺皮质功能减退症E. 肝衰竭 V解析： 解析 本题考查胆固醇相关疾病。

21、动脉粥样硬化是血脂过高引起血管收缩性能下降所导致的血管疾 病。糖尿病造成体内代谢紊乱，引起胆固醇升高。甲亢患者代谢增强，胆固醇降低。糖皮质激素降低胆固 醇代谢，但肾上腺皮质功能减退时，胆固醇分解增加。肝脏是分解胆固醇的工厂，肝衰竭时导致胆固醇无 法被代谢。28. 可导致胆固醇升高的药品是（分数： 2.00 ）A. 地塞米松 VB. 氯氮平 VC. 非诺贝特D. 二甲双胍E. 吗啡解析：解析本题考查影响胆固醇的药物。氯氮平肝毒性较大，造成胆固醇分解减少。C、D选项药物能分解胆固醇，有降血脂的作用。吗啡兴奋人体中枢神经，造成代谢加快，胆固醇分解加快。口服避孕药、 糖皮质激素都可以造成胆固醇升高。29. 凝血酶原时间缩短可见于（分数： 2.00 ）A. 血栓性疾病VB. 口服避孕药VC. 口服华法林D. 弥散性血管内凝血E. 维生素 K 缺乏症解析：解析本题考查影响PT的相关因素。血栓性疾病患者凝血功能亢进，口服避孕药可以诱发血栓性 疾病。C、D E选项中药物均会导致 PT延长。30. 乙肝血清免疫学检查项目包括分数： 2.00 ）A.HBsAgVB.HBeAgVC.HBeAbVD.HBeAbVE.HBsAbV解析：解析本题考查乙肝血清免疫学检查指标。Ag代表抗原，是病毒本身所携