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文档简介

1、非同步除颤操作流程（总2页）本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21 year.March非同步电除颤操作流程【目的】纠正室性心律失常【评估】1、患者的病情、意识状态2、心电图状态以及是否有室颤波3、适应证：室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证；室扑（心室扑动）通常是室颤的前奏，可予以电除颤；另外，无脉性室速（室性 心动过速）也可作为电除颤的适应证。【操作前准备】护士：仪表端庄，会熟练使用除颤仪。物品：除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水的纱布、治疗碗 内放清洁纱布1块、准备抢救药品。【操作方法】1、携用物至床

2、旁，核对，评估病人的意识状态和心电图示波。2、将病人摆放为复苏体位，暴露胸部。3、开启除颤仪开关，确认电复律状态为非同步方式，除颤电极板均 匀涂抹专用导电糊。4、选择除颤能量：单向波除颤用360J,双向波除颤用200J,若操作 者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200Jo充电。（注意：手持电极板 时不能面向自己）5、电极板位置安放正确：“SYERNUM”电极板放于胸骨右缘锁骨下 方，（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间（心尖 部），电极板与皮肤紧密接触。6、口述“请所有人离开病床”，并查看四周（确保无人与床、患者 或其它设备相连），再次观察心电示波，确认心律为室颤或无脉性室 速7

3、、电极板压力适当（施加大约lOKg的压力），同时按压放电按钮。8、观察心电示波，看除颤效果。（若恢复窦性心律，除颤成功，持续心电监护，密切观察病惜变化 ,擦干病人胸壁皮肤，协助病人取舒适卧位）（若除颤无效，继续行2 分钟或五个循环CPR,根据医嘱用药产生粗颤再次除颤）。9、整理用物，洗手，记录。除颤仪给予清洁、消毒、充电、备用。【注意事项】1. 除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救工作。2. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有置入性起 搏器，应注意避开起搏器至少10厘米。3. 如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再 行电除颤。4. 电极板放置的位置准确，并应予病人皮肤密切接触，以保证导电 良好5. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。6. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。7. 动作迅速、准确。8. 保持除颤器的完好备用，

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