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1、仁记说体检十六肾功能马上就是春节了,春节是合家欢乐,美食会聚的节日,近期我们介绍的检验工程都很重要,而且与生活习惯、饮食密切相关,节前最后一期,再给大家介绍一个重要项目一一肾功能.肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官.对人体起到调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用.肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节成效也将会降低.肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命.肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查.介绍临床最常用的四项肾功能检验工程.肾功能检查主要分为四项,血肌酎、学尿酸和尿素氮.这三项在肾功能检查中具有重要意义.1 1、血肌酎一般认为是内生血肌酎,内生肌酎
2、是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反响缓缓地形成肌酎,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酎与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向.肌酎是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酎,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.临床上检测血肌酎是常用的了解肾功能的主要方法之一.正常男性血肌酎为 5353-106gmol/L,-106gmol/L,女性为 44.2-97.2gmol/L44.2-97.2gmol/L. .血肌酎增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物如维生素C C、左旋多巴、甲基多巴等、急性或慢性肾功能不全.血肌酎
3、减低:见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、曝嗪类药等.2 2、血尿酸血尿酸UAUA为体内核酸中喋吟代谢的终末产物.血中尿酸除小局部被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤.血尿酸正常值:男 0.21-0.440.21-0.44 毫摩/分升3.5-7.43.5-7.4 毫克/分升;女 0.15-0.390.15-0.39 毫摩/分升2.6-6.572.6-6.57 毫克/分升. .血尿酸增高:见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多、症摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病
4、、妊娠反响红细胞增多症.血尿酸减低:见于恶性贫血、FanconiFanconi 综合征、使用阿司匹林、先天性黄喋吟氧化酶和喋吟核昔磷酸化酶缺乏等.3 3、尿素氮尿素氮是肾功能主要指标之一,所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大.临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定.尿素氮的正常指标为:2.862.867.14mmol/L7.14mmol/L,这是我们定义上的正常值,一旦超出这个范围,我们就是尿素氮偏高.肾功能不全时血尿素氮升高,但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酎的升高,同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一
5、项不能说就是肾功能不全.4 4、胱抑素胱抑素是一种反映肾小球滤过率变化的重要指标.肾病专家指出:传统习惯一般把血肌酎、尿素氮作为常规肾功能的检测工程,但因肾脏有强大的储藏水平和代偿水平,在肾小球受损早期或轻度受损时,血中尿素氮、肌酎仍可维持在正常水平,只有在严重肾小球损害,一般肾小球滤过率降低 50%50%以下时,血尿素氮、肌酎浓度才明显升高.因此,尿素氮、肌酎都不是评价肾功能的理想指标.胱抑素的含量较稳定正常值是 0.55-1.0.55-1.5555, ,不易受其它因素的影响,它的浓度不但不受年龄、性别、肌肉量等因素的影响,而且也不受大多数药物以及炎症的影响.因此,胱抑素是早期评价肾功能的理想指标.肾功能检查前考前须知在检查肾功能前需要空腹 8-128-12 小时,此期间不要
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