聚合性痤疮治疗的常用方法

1、治疗1. 日常护理一般治疗保持皮肤清洁。少食脂肪、糖类和刺激性食物。常用温水，肥皂水或10% 硫磺香皂洗脸，避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部。禁用碘、 溴化物及皮质激素等药物。保 持良好生活习惯。2. 聚合性痤疮治疗的常用方法(1 )局部治疗对粉刺、丘疹、脓疱、炎症性结节，可选用 5%? 10%过氧化苯酰凝胶、1%克林霉 素凝胶、1%利福平软膏、2%莫匹罗星软膏及1%替硝唑凝胶等。对于脓肿 和囊肿性皮损，可选用如下治 疗方法：先抽出脓液，然后向囊内注入曲安舒松-A 、庆大霉素16万。还可以将曲安舒松-A、a糜蛋白酶(冻干粉用2ml注射用水稀释)、2%利多卡因按1:2 : 2比例， 视 脓肿和囊

2、肿大小注入囊内。(2 )系统治疗 可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素口服。无药敏试验条件，通 常可选用以下药 物治疗：四环素，每日 4 次，同时加用甲氧苄氨啶及替硝唑 ，每日均 2 次。病情严重者可改用利福平 ，每晨空腹服用。炎症严重者，除了应用抗生素外，可加用泼尼松，每晨顿服。异维 A酸，每日2? 3次口服，通常需连续应用 5个月以上。对异维 A酸有禁忌 者，可选用丹 参酮，每日3次。对无妊娠需求的女性，可改用复方醋酸环丙孕酮。氨苯 砜。可与抗生素及异维 A酸联 合应用。聚合型座疮成因编辑聚合型痤疮发病原因与下面五个因素有关：1. 青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增强，分泌增多；2. 游离脂

3、肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化，毛囊口角栓形成影响皮脂正常排泄；3. 淤积在皮脂腺的皮脂发生细菌 (痤疮丙酸菌 )感染；4. 淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮引起炎症。5?遗传、油脂性工作、油性化妆品、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。聚合型座疮易发部位编辑聚合型痤疮多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。聚合型座疮表现编辑初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓 因氧化及粉尘所 染而呈黑色，称为黑头粉刺。如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。 粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背 部痤疮

4、极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状，如合并感染则有疼痛聚合型痤疮多见于男性青春后期发病，皮损常位于胸、肩、背及后颈部，同时也可在 臂部、前臂、大腿及面部发生。皮损有粉刺、脓疱、结节及囊肿，粉刺通常具有双头或多头， 常形成大的脓 疡，其间以窦道相连，囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质。 病程进展期可伴有 关节痛或关节炎患者发生鳞状细胞癌的机率增高。 慢性病程，女性月经期皮疹可加重， 大部 分患者在 25 岁左右逐渐自愈。聚合型座疮治疗编辑1、一般治疗保持皮肤清洁，少食脂肪、糖类和刺激性食物；常用温水，肥皂水或 10% 硫磺香皂洗 脸，避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部；禁用碘、溴化物及皮质激素等药物；保持

5、良好生 活习惯。2、外用药物可外搽复方硫磺洗剂、 0.5%氯霉素或洁霉素酊、 0.01% 维甲酸、 5%过氧化苯甲酰凝胶、 2%酮康唑洗 剂。3、内用药物 可用维生素 B6 、 B2 、复合维生素 B 等。 抗生素：常用药物有四环素（ 0.250.5g ，每日 2 次）美满霉素（ 50mg ，每日 2 次） 约 2 个月， 及喹诺酮类药 抗雄激素类药：常用有雌激素（ 1mg/d 10 天）、甲氰咪胍（ 0.2g ，每日 3次，4 周）、 维甲酸 （伊顺维甲酸， 12mg/kg ，连服 23 周）。 其他药物还可用氨苯砜、葡萄糖酸锌。严重结节、囊肿可短期用皮质激素，去炎松 局部封闭治 疗。中医药常用枇杷清肺饮等。4、物理疗法面膜倒膜、按摩、离子喷雾、超声喷雾。治疗1. 内服 可服用抗生素，或试用内分泌疗法等，参照寻常性痤疮治疗。2. 外治除参照寻常性痤疮外，还可用手术治疗。用 25 号针或其他刺器 扩大、剔除囊肿 内容物，以利于药物涂在皮损上， 该方法适用于 寻常痤疮的脓疱及闭合性痤疮。皮损内 注射 糖皮质激素，用 10ml 针管，将囊肿内容物吸出，用盐酸去炎松2.5? 10mg/ml 加 2%利多卡因，每个皮损内注射 0.05? 0.25ml ，每2? 3周重复1次，可预防瘢痕