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靖远煤业集团有限责任公司模范职工小家申报登记表车间或班组工会小组名称单位名称车间工会主席或工会小组长姓名职工人数会员人数获得何种 荣誉 称号主要 先 进 事 迹基 层 工 会 委 员 会 意 见盖 章盖-章年 月曰单 位 党 组 织 意 见盖 章盖-章年 月曰单 位 行 政 意 见盖 章盖-章年 月曰集 团 公 司 工 会盖章盖-章意见年 月曰备 注靖远煤业集团有限责任公司工会制
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