美国特殊儿童家庭喘息服务之启示

1、美国特殊儿童家庭喘息服务之启示一、美国家庭照顾者社会支持体系喘息服务(respite care)是指由志愿者到医院为患者提 供临时护理，使患者家属得以暂时休息的一种服务模式。该 模式目的是给家庭照顾者提供一点“喘息”的时间，以防止 其产生情绪上和生理上的疲劳。当前，在大多数发达国家， 喘息服务已作为一种有效的支持模式而被特殊儿童家庭照 顾者充分接受和认可，并迅速发展。为了提高特殊儿童及其家庭的生活品质， 1981 年美国政 府制定了以家庭照顾者为对象的政策喘息服务。 1990 年，由于长期照顾特殊儿童的家庭照顾者身心状况极具恶化 并无法得到缓解，美国通过立法，确定以社区为中心大力推 行喘息服务

2、。 1993 年制定的亲属及医疗休假法案中明确 规定，为特殊儿童家庭照顾者提供一定的经济补偿。接着又 在 2006 年颁布了喘息服务行动法案 ，该法案规定，由国 家提供喘息服务所需的资金，以帮助家庭照顾者获得暂时的 替代照顾，包括家庭日间照顾、由专业服务机构提供的临时 性或紧急的夜间照顾服务及护理机构的间歇性照顾。美国约 有 4000 个非营利机构为特殊儿童及其家庭照顾者提供日间 照顾服务，包括照顾、看护、咨询、康复及其他社会服务。其中，已经有 5000 万家庭照顾者从美国最大的非营利组 织一一美国家庭护理协会（NFCA ）获得了相应的支持和服 务。美国喘息服务的项目种类繁多，根据特殊儿童的身

3、体状 况和家庭照顾者的自身状况等一系列评估结果制订服务计 划。项目内容包括个人照顾（陪护、康复训练、个训计划以 及娱乐活动等） 、护理服务 （以照顾特殊儿童身体健康为主） 住宿服务（定时或长期提供） 、接送、购物、陪同玩耍、日 间照顾等。近年来，美国特殊儿童家庭喘息服务模式不断发展完善，原因如下：完备的立法体系为特殊儿童及其家庭照顾 者提供了法律上的支持和保护；服务网络化和全面性强， 除了政府，相关部门充分利用民间组织为特殊儿童及其家庭 照顾者提供全方位的服务；资源整合度高，整合了以资金 为主、服务机构及专业人士等喘息服务所需的所有资源，从 而为家庭照顾者社会支持网络的全面展开保驾护航。二、启

4、示鉴于美国“家庭照顾者社会支持体系”之完备，我国特 殊儿童家庭喘息服务还有很长一段路要走。（ 1）改变传统观念，提供优质的喘息服务项目。我国 残疾人基数大、数量多，长期家庭照顾者的压力巨大，必须 为其提供一定的外部支持。借鉴国外的喘息服务经验，开展适合我国国情的喘息服务项目，为照顾者提供多方面的支 持，才能更好地促进残疾儿童健康成长。（2）完善特殊教育立法，加大对喘息服务的财政支持。 在过去的 50 年间，美国不断地修正喘息服务的立法内容， 才使得喘息服务不断发展完善。随着我国残疾人口的逐年增 多，应尽快完善相关法律法规，特别是在喘息服务的具体内 容上应尽快制定适合我国国情的喘息服务法，对需要

5、照顾的 特殊儿童设立照顾等级制度及相应的保障体系，加大政府资 金投入，建立各项补偿机制，使喘息服务能够顺利展开。（3）加强喘息服务人士的专业队伍建设，建立完善的 资格认证体系。可借鉴美国喘息服务的成功做法，以专业喘 息服务提供者为依托，建立一支专业化的人才队伍。喘息服 务提供者不仅要掌握一般特殊教育教师所需的专业知识，还 必须具备专业的康复知识和技能。国家也需建立一套完善的 喘息服务专业人员培训和资格认证的制度，建立国家范围内 严格的资格考试体系，使喘息服务提供者与特殊儿童家庭都 能安心地享受喘息服务。参考文献：1 涂骁玲，唐世明家庭照顾者喘息服务研究进展J.护理学报， 20 1 4（ 1 9）：36-38.2 王 上，李 珊屆外喘息服务的发展及 ？E夜？居家养老的启示J.东北师大学报（哲学社会科学