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文档简介
1、论文题U:高血压;临床护理;心理护理;护理对策高血压是中老年常见病、多发病.据世界卫生组织报道,我国 60岁以上老 年人 高血压病患病率高达 39. 7%,假设不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死 及心力衰 竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,其至致残或猝死.随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求.笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,现报告如下.1、心理护理、树立良好的医德医风创立良好环境,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复.发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、悄绪冲动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤
2、独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增 快,使病悄 加重.患者要保持情绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导,建立起良好的护患关系,提升信任度,消除其烦恼、多疑等情绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用.向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提升心理承受能力,保持良好的心理状态.如血压限制不理想,甚至有并 发症或其他疾病,患者常为 此感到悲观失望、恐惧.护理员应以诚相待,需耐心 深入地了解患者内心世界, 理解 患者的痛苦,并给予其关心、鼓励等情感援助, 以消除其较脆弱的情感状态, 让其保
3、 持平和乐观的健康心理,要消除其信心的不 足,能让其积极的配合治疗,提升自控能 力以利于最终战胜疾病.2、健康知识指导增强健康教育,包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的考前须知及不良反响.进行个性化健康知识教育,并且对患者家属进行示范.指导,针对 其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的根本知识,帮助他们建立起高血压病的相关知识体系,使患者及家属充分熟悉到不良生活习惯的危害性,主动地建立起科学的生活习惯.鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我治理的技巧, 做到自我限制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼 底状况等.根据病情坚持长期合理用药, 以减少
4、和延缓并发症 的发生、开展,提升患 者维护自身健康的水平,促进其改善和提升生活质3、合理饮食、保持大便通畅、预防便秘合理膳食是高血压病治疗的根底,对限制病惜、预防其并发症的发生、开展 意 义重大.饮食原那么上应以清淡、易消化、低热M、低脂肪 .低胆固醇、少食多 餐饮食 为宜,高维生素为主.食物应多样化,以谷类为主,常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大口菜、西红柿、黑 木耳、香姑、芹 菜、山植、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物.忌暴饮暴食,适M饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅.4、运动作息护理积极适当参加有氧运动,结合血压
5、的变化及自觉病症,选适宜的运动方式及运动强度,要M力而行.运动方式可以采用比方步行、慢跑、打太极拳、放松疗 法等, 可以促进血液循环,增强机体的抗病水平.根据患者的自身状况、在运动 中和运动后 的感觉,应采取适度的运动比方:肥胖者可适当加大运动的强度.预防剧烈的运动后,引起交感神经异常兴奋, 致使血压剧增而发生心脑血管意外.锻炼过程中,除了自身增强平安意识外, 最好同人结伴,预防碰伤、跌倒等事故.清晨交感神经处于 兴奋时期,血压易于波动,因此患者起床时应缓慢,先清醒会 儿,然后再逐步起床, 以预防脑供血骤然下降致晕倒而摔伤.首先可以让患者干适度的家务活,鼓励其参社会活动,如根据其情趣培养个人爱
6、好,如书法、种花、养鸟等;指导其制定个体化作息时间表,睡眠时间要足,以保持运动与休息平衡.5、药物护理用药原那么是:限制剂缓慢降压、坚持长期用药,即山小剂M开始,逐渐 增 io山于老年人多合并有心、 脑、肾等器官动脉硬化性疾病, 机体整体的循环 调节机 能差,加之机体的总体液M减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境.为此,老年高血压患者,药物剂M应从青壮年用M的1/3? 1/2开始,通 过观察其反响逐渐加2? 3个月后收到满意效果即可.根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,其用药时间最好在 6: 00、14: 00、22: 00;同时,考虑不同 降压药物的作用机理.另外,
7、应让患者及家属知晓所服药物 的考前须知、不良作用, 以便采取相应的预防举措.另外,鼓励患者发挥自身潜 能,在最大程度上减少躯体痛 苦和心理压力,促进其身心的健康.即使血压降至 正常范围,也不能擅自停药,应及 时的与医生取得联系,让其给调整用药及剂M,以预防停药后血压骤然升高,致使病情反复.如果血压忽然变化很大,很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤.应指导患者遵医嘱用药.6、讨论高血压分为原发性和继发性. WTO老年高血压标准:年龄 60岁以上人群, 在 休息状态下收缩压 入140 mm Hg(l mmHg二0? 133 kPa)和(或)舒张压仝90 mmHg.老 年高血压患者是常见的代谢失常动脉
8、粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,积极防治高血庄是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导,尽M预防高血压诱发因素,配合临床治疗来更好地稳定血压,防治恶化,最终到达健康护理的目的.高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作.它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充 当起 教育者的角色,增强护患之间的沟通,进行健康教育,以促进老年高血压患 者早日康 复.另外,要在合理服药的同时,也要积极治疗原发病,注意以遗传倾 向;另外,指 导患者做好日常保健,以到达最正确的疗效.医学的开展已证实了高血压病除了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系.随着人们生 活水平的提升,老年 高血压病的发病率日渐增多,我国将进入老年化社会.因此 ,护理工作要从患者的生 理、社会与心理等多方面进行护理医学 I教育网整理,提 高患者的自我保健意识,提 侣科学健康的生活方式和饮食习惯,改良膳食结构,预
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