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农药广告审批受理日期:农药广告审查表广告名称或产品名称:农药生产企业：广告申请单位：审查机关:农药企业法人代表农药产 品名称地址邮政 编码 广告申请 单位需加 盖公章法人代表地址邮政编码联系人 广告制 作单位其他说明全部证实文件目录证实文件附后出证机关出证日期证实文号证实提要方案发布媒介列出具体的媒介名称广告制作文稿、画面说明附后初审意见:初审机关签章:日期:经审查合格的广告文稿、画面说明及广告作品样片、样带附后分管厅长签章：日期：终审意见：审查机关签章： 日期：广告审查批准文号发布地广告审查机关签章备注:填表说明1 .本表请用钢笔填写或打印.字迹不清,填写工程不全者, 不予受理；2 .产品名称较多时,可以“某某等表示；3 .广告申请单位须加盖单位公章；4 .影视类广告制作文稿,应列出详细的画面或画面说明、文字字幕和广告语音；5 .经审查合格的广告文稿、画面说明需经广告审查机关加盖公章前方为有效,未加盖公章的广告文稿、画面说明无效；6 .本表一式五份.审查机关存档一份

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