中医执业助理医师第三站问答题

1、试题1答案胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分,师承20分1.主症：胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇阴雨天而易发作或加重,伴乏 力；纳呆、便油、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑,脉滑.8分,师承12分 2.治法：通阳泄浊,豁痰开结.3分,师承4分3 .代表方剂：枯篓藏白半夏汤加味.4分,师承4分试题2答案气胸的主要X线表现是什么？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；3分,师承4分2 .见不到肺纹理；3分,师承4分3 .被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚；3分,师承4分4 .大量气胸时,肺门出现密度

2、均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降, 肋间隙增宽；3分,师承4分5 .张力性气胸可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气月中,发生粘连,可见条状粘连影.3分,师承4分试题3答案什么原因导致低钾血症？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .钾盐摄入缺乏：长期低钾饮食,禁食或厌食等.3分,5分2 .钾丧失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压,大量应用排钾利尿剂及肾 上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾 病如恶性月中瘤,由于细胞分解过多,大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时 肾脏排钾增多等.6分,7.5分3 .钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水月中或大量输

3、入无钾盐的液体, 使细胞外液稀释,血清钾降低；大量应用胰岛素时,细胞外钾大量转移至细胞 内,使血清钾降低.6分,7.5分试题4答案什么是医德？什么是医德标准？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案：1.医德,即医务人员必须遵循的职业道德,是医务人员从思想意识和作风态度 等各方面应该具备的道德品质与情操,是医务人员与病人、社会以及医务人员 之间关系的总和.2 .医德标准是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准 那么.试题5答案?医务人员医德标准及实施方法?适用于哪些人员 根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上标准答案： 适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员,包括医

4、生、护士、医技科室人员、 治理人员和工勤人员.试题6答案试述崩漏的常见证候及治疗的根本原那么.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .常见证候有血热：虚热证,实热证,肾虚：肾阳虚证,肾阴虚证；脾虚证；血瘀证.2 .治疗崩漏,本着“急那么治其标,缓那么治其本的原那么,灵活掌握运用寒流, 澄源,复旧三法.试题7答案急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .诊断依据：6分,师承7分1链球菌等感染后1 3周起病；2分,师承2分临床表现：水月中,少尿,血尿等.2分,师承2分3尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型.2分,师

5、承3分2 .临床表现：9分,师承12分1发病前1520天常有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎,扁桃体炎,皮肤感染,猩红热,水痘或麻疹等.1分,师承2分 常伴有血尿,为镜下和肉眼,可有蛋白尿.3分,师承3分3又不同程度的水月中、少尿,严重者可出现胸、腹水及心包积液.2分,师承2分4血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐.1分,师承2分5当出现尿少、无尿,血压持续升高时,可并发心力衰竭、肺水月中.少数患者可伴有少尿性氮质血症,可开展成急性肾功能衰竭.2分,师承3分试题8答案如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕.3

6、分,师承4分2 .不同点：7.5分,师承10分风寒证：感风寒之邪.恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮紧 4分,师承6分辛温解表,宣肺散寒.荆防败毒散.2分,师承2分风热证：感风热之邪.发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数.4分,师承6分辛凉解表,宜肺清热.银翘散.2分,师承2分试题9答案简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .发作特点：外感头痛以忽然发作、起病较急、痛无休止为特征；内伤头痛, 起较缓,时作时止,长久不愈为特征.2 .疼痛特点：外感头痛,痛势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛

7、、重痛, 痛无休止.内伤头痛,痛势绵绵,多以隐痛、空痛、昏痛为主.亦有虚中挟实 者,如痰浊、瘀血,那么其疼各有特点.3 .病因或诱因：外感头痛,每因外邪致病；内伤头痛,遇劳或情志刺激而发作 或加重,多由内伤引起试题10答案如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .多尿：尿量超过2500m1/24小时者称为多尿.生理性多尿见于大量饮水或进 食有利尿作用的食物茶、咖啡；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功 能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等.5分,师承8分2 .少尿或无尿：尿量少于400m1/24小时或少于17ml/小时者称少尿；尿量 少于100m1/24小时者

8、称无尿或尿闭.见于以下情况：肾前性：如各种原因 所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等.肾性：如急性肾小球肾 炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等.肾后 性：如各种原因所致的尿路梗阻.8分,师承12分试题11答案试述急性阑尾炎定位、定性诊断的体征.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .盲肠逆行充气试验：提示阑尾炎.2 .腰大肌试验：提示盲肠后位阑尾炎.3 .闭孔肌试验：提示盆腔位阑尾炎.4 .直肠指检：直肠前臂右侧有压痛,提示阑尾位置较低.如有饱满或波动感, 提示盆腔脓月中.5 .经穴触诊：足三里与上巨虚之间有压痛试题12

9、答案试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .特点及分类：腰痛以酸软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚,卧那么减轻, 常反复发作,可分为肾阴虚与肾阳虚.2 .分型病症：偏肾阳虚者,少腹拘急,面色比白,手足不温,少气乏力,舌淡、 脉沉细；偏肾阴虚者,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔, 脉弦细数.3 .治法：偏阳虚者,温补肾阳；偏阴虚者,滋补肾阴.4 .代表方剂：偏阳虚者,以右归丸为主方；偏阴虚者,以左归九为主方试题13答案试述左心衰竭的临床病症特点.根据试题要求,答复以下问题

10、,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .呼吸困难.2 .咳嗽、咯痰和咯血.3 .倦怠、乏力、紫荆等试题14答案头痛肝阳证的主症、治法及代表方齐以 标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .主症：头胀痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌苔薄黄, 脉弦有力.8分,师承12分2 .治法：平肝潜阳.3分,师承4分3 .代表方剂：大麻钩藤饮.4分,师承4分试题15答案试述水月中之水湿浸渍证的主要病症、治法与代表方药.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .主要病症：全身水月中,按之没指,小便缺少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶, 舌苔白腻,

11、脉沉缓.本病起病较慢,病程较长.2 .治法：健脾化湿,通阳利水.3 .方药：五皮饮桑白皮,陈皮,大腹皮,生姜皮,扶苓皮合胃苓汤半夏, 苍术,厚朴,陈皮,甘草,生姜,大枣,桂枝,白术,泽泻,扶苓,猪苓加减试题16答案胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .主症：胃脱胀满,攻撑作痛,痛连两胁,暧气频作,喜长叹息,得矢气、暧 气那么舒,脉弦.7分,师承12分2 .治法：疏肝理气,和胃止痛4分,师承4分3 .方剂：柴胡疏肝散4分,师承4分试题17答案临床促销费、开单费等回扣行为有哪些危害 ？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案：1 .损害了

12、卫生行业的整体形象.2 .更直接的是侵害了广阔患者的健康和利益.给我国的卫生事开展带来了不良 影响.3 .腐蚀了医务人员思想,必须给予制止试题18答案卫生行政主管部门发现三级甲等医院有临床促销费、开单费等回扣行为如何处 置？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案：1 .对发生问题的三级甲等医院要追究其有关领导和当事人的责任,没收非法所得：构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任.2 .给予医院黄牌警告并限期改正,限期内执行下一级医疗机构的收费标准.3 .医生在医疗中收取病人的现金,要停止责任医生 612个月的处方权,并记 入本人的年度考核登记表,作为执业医师资格审定的重要依据之

13、一试题19答案风水泛滥水月中的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .主症：眼睑浮月中,继而四肢及全身皆月中,来势迅速,多有恶风、发热、肢节痿楚,小便不利等症.舌苔薄白,脉浮滑或紧.如水肿较甚,亦可见沉脉.8分,师承12分2 .治法：疏风清热,宣肺行水3分,师承4分3 .方剂：越婢加术汤4分,师承4分试题20答案治疗头痛如何选择引经药？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .太阳头痛,选羌活、防风；3分,师承4分2 .少阳头痛,选川茸、柴胡；3分,师承4分3 .阳明头痛,选白芷、葛根；3分,师承4分4 .厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本；2分,师承4分5 .太阴头痛,选苍

14、术；2分,师承2分6 .少阴头痛,选细辛.2分,师承2分试题21答案胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现标准答案：评分要点：15分,师承20分胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后 1/22小时发作,经12小时胃排空后缓解,其规律是进食疼痛缓解.7.5分,师承10分十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后34小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛.7.5分,师承10分试题22答案试述胁痛肝胆湿热证的主要病症、治法和代表方药.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .主症：胁痛胸闷,纳呆,恶心、呕吐,口苦,目赤或目黄、身

15、黄、小便黄赤, 舌苔黄腻,脉弦滑数.2 .治法：清热利湿.3 .方药：龙胆泻肝汤加减.龙胆草,桅子,黄苓,柴胡,车前子,生地,泽 泻,木通,甘草,当归试题23答案简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂.标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .临床表现：8分,师承12分主症：以痿软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚.3分,师承5分兼症：偏阳虚者,少腹拘急,手足不温,少气乏力；偏阴虚者,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热.3分,师承5分舌脉：舌淡,脉沉细或舌红少苔,脉弦细数.2分,师承2分2 .治法：阳虚者,宜温补肾阳；阴虚者,宜滋补肾阴. 3分,师承4分3 .代表方剂：阳虚一一右归丸；阴

16、虚一一左归丸.4分,师承4分试题24答案简述胸痹的治疗原那么和治疗要点.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：参考答案：1 .胸痹总属本虚标实之证,治疗原那么应先治其标,后治其本,先从祛邪入手, 然后再予扶正.2 .必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治.3 .治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主,治本常用温补阳气,益气养 阴,滋阴益肾等试题25答案医德考核与评价方法有哪几方面？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案： 参考答案： l.自我评价 2.社会评价4 .科室考核和上级考核试题26答案简述由消渴引起的并发症有哪些？根据试题要求,

17、答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分 标准答案：参考答案：白内障、雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺跨、水月中、中风、厥证以及血瘀证 试题27答案试述正常人体心电图的主要判定要点.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分 标准答案：参考答案：1. 窦性P波：在I、II、aVF直立,aVR倒置.2. 成年人 P- R 问期:0.12-0.20S .3. QR徽时间：正常成人为 0.06-0.10S , I、II、aVF、1分V5 V6以R波为4. S T段：在 V13 抬高0.3m V,在 V4 V6抬高 0.1mM5. T波：以R波为主要导联,T波应直立,振幅?R

18、波的1/10; aVR导联的T 波应倒置.6. Q-T 间期：QT问期0 0.44s试题28答案简要从病因、主症特点、发病及全身情况对惊悸、怔忡进行鉴别.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分 标准答案: 参考答案:1 .病因：惊悸之证,临床常因惊而悸,多由外因而成,因外来刺激,或因惊恐, 或因恼怒,均可发病；惊悸日久不愈,亦可开展成为怔忡.怔忡之证,那么以虚证为多,多由内因引起.2 .主证特点：惊悸发那么心悸、时作时止,病来速：怔忡自觉心中惕惕、经常心悸、胸闷不舒、稍劳即作,发那么惊悸不能自控,甚那么心痛阵发.3 .发病及全身情况：惊悸全身情况较好,病势浅而短暂,以

19、实证为多；怔忡病来渐,但全身情况差,病情较重试题29答案简述急性支气管炎的诊断依据标准答案：评分要点：15分,师承20分一临床表现11分,师承14分常见于严寒季节或气候突变时节.起病较急,常先有急性上呼吸道感染病症.1 .病症主要病症是咳嗽和咳痰.先为干咳或少量粘液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血.咳嗽、咳痰可延续23周才消失,如迁延不愈,日久可演变成慢性支气管炎.如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感.全身病症一般较轻,可有发热,38 c左右,多于35天降至正常.2 .体征体征不多,呼吸音常正常,可以在两肺听到散在干、湿性啰音.啰音部 位不固定

20、,咳嗽后可减少或消失.二辅助检查4分,师承6分1 .血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变.细菌感染较重时,白细胞 总数和嗜中性粒细胞增高.痰培养可发现致病菌.2 . X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗试题30答案试述痹证风湿热痹的主要病症、治法与代表方药.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .主症：肢体关节疼痛,痛处灼热红月中,痛不可触；可病及一个或多个关节；兼有发热,口渴,心烦等全身病症；舌红苔黄,脉滑数.2 .治法：清热通络,祛风除湿.3 .方药：白虎桂枝汤加减生石膏、知母、粳米、桂枝或宣痹汤防己、杏仁、 连翘、滑石、慧以仁、半夏、蚕砂、

21、赤小豆、桅子 加味说出一方及其组成即可0试题31答案医务人员最根本的道德义务是什么？3分根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案：1 .防病治病,救死扶伤.2 .廉洁奉公,不以医谋私.3 .尊重病人的人格权利,为患者保守医密试题32答案治疗胃痛肝胃郁热证,在理气药的选择上应注意什么 ？请举出3种药物说明根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .用药慎用香燥；可选用理气而不伤阴的解郁止痛药.2 .举例：用香橡、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药试题33答案胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .主

22、症：疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重；舌质暗红或 紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促.8分,师承12分2 .治法：活血化瘀,通脉止痛.3分,师承4分3 .代表方剂：血府逐瘀汤.4分,师承4分试题34答案请说出气胸的X线表现.总分值：12分根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .胸腔顶部和外侧呈现高度透明带.2 .病变区域中看不到肺纹理.3 .在此透亮带内侧可见到被压缩的肺叶边缘.试题35答案简述急性有机磷农药中毒的临床诊断.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1.有机磷农药接触史.2,呼

23、气和呕吐物有特异的蒜臭味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多, 肌纤维颤抖和意识障碍等中毒表现.3 .检测全血胆碱酯酶活力降低试题36答案胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .主症：胃脱灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数.8分,师承12分2 .治法：疏肝理气,泄热和胃3分,师承4分3 .方剂：丹桅逍遥散4分,师承4分试题37答案慢性胃炎的处理原那么标准答案：评分要点：15分,师承20分一一般治疗3分,师承3分调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食预防粗糙、浓烈香辛和过热,预防长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗

24、能引起慢 性胃炎的其他疾病.二对症治疗7分,师承11分腹痛时,可给予解痉止痛药；有消化不良病症者,可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药；有高酸病症者,可给予抑酸剂,但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者,可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐,预防返流.三抗菌治疗2分,师承2分幽门螺旋杆菌阳性者,应给予铲除.四中医辨证治疗2分,师承2分试题38答案预防心绞痛发作治疗常用药物的分类？并各举出1种药物.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .硝酸酯类：如消心痛、硝酸异山梨醇酯.2 . B受体阻滞剂：如心得安、美多洛尔、倍他洛尔 2分.3 .

25、钙运转阻滞剂：如硝苯叱噬等药物.4 .抗血小板药物：如阿司匹林等试题39答案做为医生如何尊重病人的人格和权利？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案： 对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁试题40答案简述时行感冒的特点及与普通感冒的鉴别.根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.总分值：12分标准答案：1 .时行感冒为感冒的一种特殊类型.主要感受时行疫毒；患者病情重而多变; 往往相互传染,造成广泛的流行；其发病不限于季节性.2 .时行感冒有传染性,不分季节均可发病,而普通感冒多于冬春季发病；时行 感冒病情重,普通感冒病情轻；时行感冒预后较普通

26、感冒差试题41答案为什么要整顿临床促销费、开单费等回扣行为 ？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案：1 .为进一步开展卫生系统的行业作风整顿和建设工作.2 .强化“病人第一、效劳第一、质量第一标准医疗效劳行为.3 .其核心就是强化以“病人为中央的效劳意识和标准效劳行为试题42答案胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂.标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .临床表现：8分,师承12分胃脱痛,胀满拒按,暧腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍 舒,吐后痛减.兼症：不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻.2 .病机：饮食停滞,胃气阻塞.2分,师承2分3 .治法：消导

27、和中.2分,师承3分4 .方剂：保和丸.3分,师承3分试题43答案外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .外感头痛：起病急,病程短,或伴有表症；痛势剧烈,痛无休止,属实；以 重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主.7.5分,师承10分2 .内伤头痛：起病缓慢,病程较长；头痛反复发作,时轻时重.多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛,遇情志刺激或劳累易发作或加重.7.5分,师承10分试题44答案医德标准包括哪些内容？根据试题要求,答复以下问题,请将答案写在文本框上.标准答案：1 .救死扶伤,实行社会主义的人道主义.2 .尊重病人的人格和权利,文明礼貌效劳.3 .廉洁奉公,遵纪守法：不泄露病人隐私与秘密：钻研技术,团结协作试题45答案热淋的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分,师承20分1 .主症：小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤