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文档简介

1、甲状腺小讲座（1）:前言甲状腺是人体重要的内分泌腺， 关系到人体的发育、成长，影响 人体各个器官、组织的功能，一旦发生功能或器质病变，将严重影响 生活质量和劳动能力。甲状腺疾病发病率较高，涉及到从胎儿到老年的各年龄组，临床 表现又是多种多样，与多种疾病可并存或互相影响。天津医科大学总 医院核医学科周荫保当前，甲状腺疾病有先进的诊断技术 如放射免疫、发光技术、 超声、X线、核医学、核磁及细针穿刺等，但是，如何正确地选择合 适的检查方法，以较低的代价取得良好的效果，仍是需要研究的课题。甲状腺疾病很多是能够治愈或有效控治的， 在选择治疗方法时要 结合患者的具体病情，选择有肯定疗效、副作用小而且花费合

2、 理的 方法。在深入贯彻医改精神的今天，将疾病的基本知识交给患者，让大家在就诊时心中有数，对提高医疗质量，更好地为病人服务 有重要意义。甲状腺小讲座（2）:甲状腺的发生与发育甲状腺是人体主要的内分泌腺，它的发生与发育，关系到人体的智 力以及身体的成长与发育。如果甲状腺的发生与发育出现异常， 将造 成一系列甲状腺疾病，给人体带来严重损害。了解甲状腺的发生与发 育，对于我们了解甲状腺疾病很有帮助。在人体胚胎第1617天出现甲状腺原基，位于第1、2咽囊之间（相 当于舌根部），以后向下移动，至胎龄第七周初，到达甲状腺的正常位置（气管喉部下方与甲状软骨相邻），到妊娠89周甲状腺成形（蝴 蝶状）。甲状腺在

3、向下移行过程中，如果停留在不正常的位置，就会发生 异位甲状腺。可以有舌根甲状腺、气管旁甲状腺、胸骨后甲状腺等。 异位甲状腺是先天性甲状腺功能减退症的重要病因。 如发现新生儿甲 减，应警惕异位甲状腺的存在，应尽快确诊。气管旁甲状腺也见于先天性甲减的患儿，在此强调，患有甲减的 患儿如发现前颈部有结节，千万不要轻易切除，应通过核医学及B超等检查来确诊。一旦误切将造成严重甲减。舌根部甲状腺可发生在任何年龄， 所以，如发现舌根部肿块，首先 要排除异位甲状腺，核医学甲状腺扫描是有效的诊断方法。 如果误切 后果也是严重的，临床上有沉痛的教训。胸骨后甲状腺也是甲状腺发育异常的一种表现， 通过X线及核医学 扫描不难诊断。如果核医学扫描发现有“冷结节”，一定尽快手术治 疗，因为一旦结节破裂，可能造成窒息、猝死。胎儿12周开始自己分泌甲状腺激素，在12周前需要母亲供给，此 时如果母亲甲状腺功能减退，得不到及时治疗，将影响胎儿的脑发育， 后果是严重的。胎儿12周后甲状腺开始自己分泌甲状腺激素，但需要母体提供碘， 所以在妊娠12周后，孕妇应注意补充碘，以保证胎儿的需要。甲状

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