理赔工作计划通用范本

1、版本/修改状态: 01 / 00理赔工作方案通用范本The Product! on Process Includes Determining The Problem Object And In flue nee Scope, AnalyzingProblems, Proposing Solutions And Suggestions r Cost Planning And Feasibility Analysis, Implementation,Follow-Up And In teractive Correction, Summary, Etc.编辑： 单位： 理赔工作方案通用范本使用指引：

2、本方案文件可用于对自我想法的进一步提升，对工作的正常进行起指导性作用，产生 流程 包括确定问题对象和影响范围，分析问题提岀解决问题的方法和建议，本钱规划和可行 性分析，执行， 后期跟进和交互修正，总结等。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所 需进行删减和使用。XX理赔工作方案范文一一、加强自律管理，维护保险市场经营秩 序 按照全区保险工作会议的精神 , 根据贵港 保险 市场的实际，协会在 20XX年先后出台了三 项自律 协议，补充完善了两项自律协议。协会 始终坚持以 监管部门的监管文件及自律协议为 指南，以强烈的 事业心、责任感、敢抓敢管的 精神状态，通过加强 自律管理， 为会员公司营 造&

3、quot; 依法经营、 有序竞争、 诚信效劳、共同发 展"的良好市场环境。一以检查及落实整改为推手， 促进市场秩 序 逐渐好转。20xx年、20xx年在会员公司的大力支持 下, 协会组织各会员公司成立业务检查小组对 竞争剧烈的学生险业务、车险业务开展了业务 检查, 而且一 年比一年深入 , 对检查发现的问 题着重抓落实整改。 今年元旦上班后的第一 天，立即召开各产险公司中 层以上骨干参加的 "20xx 年标准市场检查情况通报 暨整改发动大 会, 会上宋超良秘书长将上年底检 查各公司 的相关情况予以公布 ; 刘建伟会长就检查 发现存 在的问题及整改意见作发动 , 对全年标准车

4、 险 市场秩序进行部署。会后，协会秘书处相关人 员 逐一地到每家公司召开领导和相关人员调硏会 , 调查了解公司对检查中存在问题的认识及 所采取的整 改措施 , 防止应付了事和走过场 , 从而促进存在问题 得以妥善解决。二以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。是做好车船税代征代缴自律工作。车船 税代 征代缴工作是国家赋予保险业的法律义 务但在实 际执行中贵港保险业代征代缴车船 税工作一直很不 理想。今年初，广西保险行业 协会调硏发现后 , 指 出了问题的严重性。为 此, 协会将车船税代征代缴 工作纳入了行业自 律范围 , 方面加强与地方税务 部门沟通 , 另 方面组织各家财险公司签订了?

5、贵 港保险行 业代征代缴车船税自律协议?。协会还对 协议 的执行情况进行跟踪及监督检查使得各公司 的车船税代收代缴工作得到稳步推进 , 截止 12 月底 ， 全市代征代缴车船税 1372.95 万元 ，突 破了千万 元大关 , 是 20xx 年 198.5 万元的 6.68 倍。二是加强摩托车交强险自律。 20xx 年，关 于 保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交 强险保单的现象尤为突出 , 严重扰乱了摩托车 交强险市场 的正常秩序 , 为促进我市摩托车保 险业务平稳较快 开展, 协会屡次召开车险专业 委员会会议，硏究出 台了?贵港市保险行业摩 托车交强险自律协议? 明确了办理摩托车交 强险

6、的场所和人员 , 标准了摩 托车交强险保单 的管理和使用 , 同时制定了违规处 罚的具体办 法和措施。同时 , 协会还深入到桂平平 南进行 调研z并结合实际情况，在平南县同步执行该 协议。 协议签订后，根据相关规定 , 协会定期 核查各公司 的摩托车交强险保单 ， 对违反协议 规定的行为及时 通报并提出整改意见。在?贵 港市保险行业摩托车 交强险自律协议?执行过 程中，协会还及时对不适 宜的条款进行修改和 补充再次签订了?贵港市保 险行业摩托车交 强险自律协议补充协议? ， 为促进 我市摩托车 交强险业务走向标准化管理的良性轨道 发挥了 积极作用。三是签订?贵港建筑施工人员意外伤害保 险自律协

7、议?。 20xx 年是贵港的 " 工程建设 年", 各保险 公司围绕目前贵港的一些工程项 目, 积极开展建筑 意外伤害保险业务。 为标准 建筑意外伤害保险工作， 切实发挥建筑意外伤 害保险在维护建筑业从业人员 利益等方面的积 极作用，维护建筑意外伤害保险的 市场秩序， 协会首先从标准建筑施工人员意外伤害 保险业 务入手 z 深入市场和建筑行业进行调查硏究 , 并组织各会员公司相关领导开会硏究 , 签订了 ?贵 港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自 律协议? O四是修订和完善了?贵港保险行业水险业务自律协议?。贵港金黄水道是我市的一大优 势， 货船运力突破了 164 万吨，拥

8、有货船 2300 多 艘;20xx年港口吞吐量完成 3500多万 吨。全年水 路保险业务量约 3000 万元保费。但近年来 , 由于不理性的竞争 , 水路保险市场 较为混 乱,非法中介及个人几乎控制了水路货 运市场 ,导致 水路保险业务市场根本只剩下两 家公司在苦苦经营。 本来效益见好的险种，由于 支付高昂的手续费 , 利 润空间小了风险大了经 营 效益大大降低了。 20xx 年签订的?贵港保险行 业水路业务自律协议?已不 适应当前形势的发 展。为了净化水路保险市场环境， 促进水路保险 业务稳健经营，更好地维护保险合同 各方的合法 利益, 协会组织八家财产险会员公司研 究协商， 并修订和完善了

9、?贵港保险行业水路业务 自律 协议?促使我市水路保险市场得到进一步规五是共同努力促进市场秩序明显好转。20xx 年我市财产险市场业务逆势上升 ,这是规 范经营的结果，是协会与各家财产险公司共同 努力的结 果。 20xx 年，协会适时召开有关标准 市场秩序， 商讨制订自律协议的会议有 14 次, 其中车险会 10 次，水险会 3 次，建工险会 1 次，促使各公司依规 经营的自觉性逐步提高。 以前那种以要素不全、降 费或变相降费、讨价 还价、随意使用费率浮动系数 承保; 以应收不 收、阴阳保单、退费、扩大赔案、 假案、假发 票等手段套取费用 ; 以高手续费争抢业 务的无序 竞争行为日趋减少，市场竞

10、争逐步回归到 公平 和理性上来 , 从而使保险资源得到更好的保护 和开发 ,大大减少无谓的本钱开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。三以实施见费出单为重点， 全面落实车险 业务管理制度。为加强和提升财产险公司的管理水平及服 务质 量, 提高车辆承保质量 , 预防病从口 入" ，协会及 时召开车险专业委员会会议，专 题硏究?广西机动 车辆保险实施见费出单制度 自律公约? 的实施方案， 确保?广西机动车辆 保险实施见费出单制度自律公 约?的顺利执 行。 20xx 年，贵港 8 家产险公司有 7 家车险保 费实现应收保费为，有效地解决了过去长 期困扰的 应收保费问题。同时 , 协会还组织各 产险公司统一 执行广西保险行业协会下发的?关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升 级 的通知?保协桂发 20xx107 号文件 z 尽可 能正确使用费率浮动系数 , 防止错保或少收保 费。四公平公正严格处理违约经营。协会 20xx 年接待上门来访 8 件：其中投诉违规行为的 3 件, 查实后违约的 2 件, 协会 分别对 两家公司进行了违约处分 ; 理赔纠纷投诉 立案调查 事项 3 件; 投诉营销员诋毁同行公司 1 件; 公司与员 工纠纷的 1 件。这些投诉都得到了 有效的调解。协 会在查处违约工作中 z 较好地 坚持了依法合规、多 方联动