日常生活能力评定量表

1、日常生活能力评定量表（Barthel指数）填表说明项目评分1、 指1周内情况 偶尔=1周1'大便0=失禁5=偶次小便尔失禁 10=能控制2、指2448小时情况“偶尔”0=失禁5=偶指 1次/大，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分3、指2448小时情况，由看护修饰尔失禁 10=能控制者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准0=需要帮助5=备好水等用厕独立洗脸、梳头、刷牙、4、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事剃须5、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指 别人夹好菜后病人自己吃吃饭0-依赖别人5=&部分帮助 10=自理6、 指从床到椅子然后回来。

2、0分- 坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的 人/熟练的人/2个人帮助，能站立7、 指在院内，屋内活动，可以借移动0=依赖5=需部分帮助 10=全面自理（火菜、盛饭）助扶助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训活动练的人帮助，包括监督或看护（步行）0=完全依赖，5=需大量10=需少 15=8、应能穿任何衣服，5分=需别人不能帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外坐帮套助量帮助 自理9、10分=可独立借助辅助工具上穿衣楼（2人）（1人）能坐或指10、5分=必须能/、有看进出浴室，自上楼梯导己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成0=不能动5=在轮椅10=需1人15=独洗

3、澡独立上帮助步行 自步活动（体力或行（语言指导 可用辅助工具）0=依赖 5=需部分 10=自理（系开钮扣帮助、拉链、穿鞋等）0=不能 5=需帮助（体力或10=自理语言指导）0=依赖 5=自理概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地 行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及 其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分评定标准：100分轻度依赖中度依赖7595 分5070 分重度依赖2545分0-20分完全依赖ADJ日常生活能力定义ADL （activies of daily living ）在康复医学中指日常生活能力,反应了

4、 人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是 最 基本和最重要的内容。ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活 动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难 和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失， 进而又会加重生活能力的丧失。在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可 影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理， 构成了康复工作的 重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行 ADL的评定。一、ADL定义、范围及评定目的（一）定义ADL是指人们在每

5、日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、行，保持个人 卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。 是人们为了维持生 存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。（二）范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、 轮椅上运动和转移、室 内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面 有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电 话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。（三）评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定

6、预后、制定和修订治疗 计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。二、ADL分类（一）基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体 ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL ）是指每日生活中 与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本 活动。（二）工具性日常生活活动能力工具性ADI,（instrumental ADL,LADL ）是指人们在社区中独立生活所需的 关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事 务等，大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL®出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化

7、的PADL定方法有 Barthel指数、Katz指数、PULSES修订的Kenny自理评定等。常用的LADL 评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ ）、快速 残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS ）等.（一）标准化的PADL定量表1、Barthel 指数评定 Barthel 指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel 设计并应用于临床，是国际康复医 学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信

8、度高，灵敏度也高，使用广泛， 而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。Barthel指数评定内容及记分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10 5 0 0洗澡5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）5 0 0 0穿衣（包括系带）10 5 0 0控制大使10 5 0 0控制小便10 5 0 0上厕所10 5 0 0床椅转移15 10 5 0行走（平地45m 15 10 5 0上下楼梯10 5 0 0特别提示：Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理； 60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分者为重度功能障碍，生活 依赖明显；20分以下者为完

9、全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。（二）IADL评定量表（略）四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项（一）直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评 定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动地 点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得 准确结果。且评定后也可 根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。（二）间接评定有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得 结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。（三）注意事项评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与合作。