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文档简介

1、情景模拟演练考试题目(一)过敏性休克李某,男,40岁,因化脓性扁桃体炎在社区卫生服务站输液,在 使用头抱曲松钠第三天时,出现喉部发痒,自喷自备哮喘喷雾剂, 症状未改善,并出现胸闷、口唇发绢且口周麻木、舌头发僵、活 动困难、大小便失禁、昏迷、神志不清。既往史:支气管哮喘史生命体征:体温37.2 °C,脉搏38次/分,血压70/40mmHg,(二)高热惊厥患儿,男,5岁,化脓性扁桃炎,高热39C突然出现抽搐,口唇 轻度发绢。(三)心搏骤停王某,男,50岁,以冠心病心绞痛收住入院,当晚护士在查房时 发现患者呼吸心跳骤停。既往史:心绞痛病史。生命体征:脉搏测不到,呼吸浅慢,约 8次/分,无颈

2、动脉搏动。(四)高血压危象患者,女性,63岁,自诉间断头痛、头晕10年。3小时前患者突 然头痛、头晕加重,并出现恶心、呕吐,随后意识丧失伴四肢抽 搐,来院测血压210/130mmHg即刻给予利血平、硝普钠、甘露醇 等降压脱水药治疗,并留观。既往史:高血压20余年生命体征:血压220/135mmHg(五)急性心肌梗死患者,男性,67岁,农民,无明显诱因突感左胸剧烈压榨样疼痛, 持续约1小时,舌下含服硝酸甘油3片无效,急症入院。近两周 心绞痛发作频繁,每次发作疼痛较前加重。既往史:冠心病、心绞痛 3年,高血压25年生命体征:脉搏116次/分,神志清,脸色苍白,肢端发凉,皮肤 冷汗。(六)急性脑出血

3、患者,男性,在我院门诊大厅突然晕倒,言语不清,呕吐、意识 障碍,随即呼吸心跳骤停。生命体征:血压180/105mmHg(七)急性宫外孕患者,女性,36岁,以宫外孕于今晨收住入院,下午患者突然诉 不能承受疼痛,明显加重,且有肛门坠胀感,感到恶心、头晕, 无腹泻,面色苍白,出冷汗。生命体征:脉搏细速 98,血压90/54mmHg辅助检查:后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。(八)腹部外伤患者,男性,因车祸来我院诊治,上腹部持续剧痛,以右侧为重, 2小时来,有口渴、心悸、轻度烦躁不安。辅助检查:X线平片可见小肠液平面。(九)重症哮喘患者,男性,33岁,气喘反复发作20余年,今晨起气喘加剧,大汗淋漓、坐卧不安

4、、面色发绢、神志欠清。生命体征:体温39.1 °C、脉搏140次/分、呼吸40次/分(十)窒息患者,男,62岁,既往有慢性支气管炎病史15年,入院诊断COPD, 呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病;于今晨在咳嗽时,突然出现极度 呼吸困难,三凹征明显,喉头哮鸣音明显,口腔内有少量痰液。生命体征:体温38.6 °C,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压 138/72mmHg.(H一)糖尿病酮症酸中毒患者,女,54岁患糖尿病10年,3天前被刀割伤手指,当时未给予清洁、消毒处理,昨日伤口处发生感染,出现流脓,于下午 4点出现恶心、呕吐,并伴有头痛、烦躁、呼吸深快有烂苹果味急 诊入院。生命体征:体温36.8°C,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压120/80mmHg.辅助检查:血糖27.8mmol/L ,

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